👩⚕️ Привет, друзья! Сегодня хочу поделиться важной информацией👇 💥Женщина 50 лет, впервые у меня на ЭГДС обследовании. До этого случая практически ежегодно проходила ЭГДС осмотр, то по поводу повышенной кислотности😏, то по направлению гастроэнтерологов. Сразу говорит мне, что плохо переносит данную процедуру. Но, честно сказать, это говорит каждый второй.🤭 Но во время исследования действительно пациента не представляется возможным детально посмотреть ввиду крайне частых срыгиваний воздуха🤮, и мне вынуждено пришлось закончить процедуру и рекомендовать повторно сделать это обследование только в условиях седации. Возмущений пациента не было предела.👹👹👹 🗯️Как так то?🗯️ Всегда делали полностью, а сейчас не стали?🗯️ Ну и доктор!!! 🗯️больше не пойду вам!!! 💡Давайте разбираться в моей некомпетентности?! 1,Качество.✅ Не секрет, что ЭГДС осмотр в условиях наркоза приводит к более качественному осмотру и поэтому в странах, таких как, например, США, Япония, Корея, процент проведения данного обследования в условиях седации намного выше, чем в нашей стране. 2.Осложнения.✅ Чаще всего - что? Горло болит 1-2 дня. Не страшно, но неприятно. А вот разрыв слизистой пищеводно-желудочного соединения (с. Маллори-Вейса) вследствие частых срыгиваний, это уже другое дело, и чревато совсем другими проблемами. А транзиторная амнезия?!, гипертонический криз?! Все это может быть, если пациент переносит невероятно тяжело. 3."Сунул, Вынул и Пошёл"©.✅ Не хочу никого из эндоскопистов обвинять, но некоторые любят практиковать такой подход к обследованию, и конечно осмотреть можно и за 30 секунд и тебе будет все равно, что пациент плохо переносит процедуру, но и качество такого осмотра будет очевидно низкое. Мы помним, что минимум 7 минут на ЭГДС осмотр. 4.Цена.✅ В большинстве случаев седация во время ЭГДС коммерческая услуга, особенно на амбулаторном этапе, соответственно, не все готовы платить, и я прекрасно понимаю это. Поэтому я рекомендую делать ЭГДС в условиях седации ТОЛЬКО, когда риски пропустить что-то во время осмотра и получить осложнения превышают все допустимые границы. Исключением являются стационарные пациенты, когда седация делается по ОМС, и то, с большим скрипом (говорю про Челябинск, может в других регионах по-другому, напишите в комментариях). 5.✅ Согласно рекомендациям, седация может быть предложена пациентам, у которых есть выраженный страх, болевые ощущения или другие проблемы, мешающие комфортному и качественному проведению ЭГДС. 💪 Поэтому, если вам раньше делали ЭГДС и после этого ваш эндоскопист рекомендует проводить с использованием седации, рекомендуется прислушаться к этому решению.✅ Это поможет сделать исследование более эффективным и безопасным как для вас, так и для врача-эндоскописта. 6.✅ Пациент (с его слов) всегда практически идеально переносит процедуру, но именно в данном случае очень тяжело. Такое тоже бывает, и предугадать это невозможно. 🏆Итоги: много зависит от врача, кто делает ЭГДС обследование. Но я предпочитаю выполнять качественное обследование, нежели сделать тяп-ляп, но быстро и полностью. А качественное обследование априори подразумевает не только квалификацию врача, но и как переносит процедуру пациент. ‼️Еще раз говорю, это не означает, что каждый, кто срыгивает, я отменяю обследование и гоню в кассу на оплату наркоза. НЕТ!!! ❌Но иногда такие пациенты бывают, и это повод задуматься о наркозе и не о том, чтобы найти другого врача, который сделает все быстро. 🔰Запомните одно! Замучить вас, сделать вам больно у нас нет никакого желания. Желание одно - сделать обследование в полном объеме и качественно. Это мое мнение. А как было у вас, жду комментариев👇
Подборки автора