Статьи
10 часов назад
Опыт ранней малоинвазивной фиксации разрыва лонного сочленения системой транспедикулярных винтов у пострадавших с сочетанной травмой таза
Разрыв лонного сочленения, как компонент нестабильного повреждения тазового кольца, встречается у 13-15 % пострадавших с сочетанной травмой. В структуре повреждений переднего полукольца таза изолированный разрыв симфиза встречается в 8,9 % наблюдений, в сочетании с переломом лонных и седалищных костей — в 7,1 % случаев. Разрыв лонного сочленения обычно связан с высокоэнергетическим механизмом повреждения [1, 2, 3]. Применение аппарата внешней фиксации (АВФ) для временной стабилизации таза в...
1 день назад
Альтернативный способ измерения параметров сагиттального баланса у пациентов в положении сидя и стоя
Дислокация головки протеза тазобедренного сустава (ТБС) или нестабильность протеза ТБС возникают примерно у 3 % пациентов после операции. Данное осложнение является наиболее частым ранним осложнением тотального протезирования ТБС и самой частой причиной выполнения ревизионных вмешательств при тотальном его протезировании. Выявленными факторами риска являются повторные вмешательства, малый опыт хирурга, женский пол, возраст старше 70 лет, наличие предшествующих переломов или артритов, ожирение,...
1 прочтение · 1 день назад
МСКТ-семиотика позвонков у больных со стенозом шейного отдела позвоночника
Современные методы визуализации обеспечивают отличное анатомическое изображение шейного отдела позвоночника. Выбор каждого из них зависит от клинического сценария и терапевтических альтернатив. Полипозиционная рентгенография по-прежнему остается фундаментальным методом, поскольку позволяет оценить ось позвоночника, размеры и изменения позвонков и провести последующее наблюдение после лечения, будучи экономически доступным и визуализационно обоснованным обследованием [1-3]. Значительно возросла...
3 дня назад
Результаты применения внутритканевой электростимуляции при лечении начальных стадий гонартроза у лиц пожилого и зрелого возраста
По мнению ряда исследователей, среди множества дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата безусловным лидером является гонартроз [1], во всем мире от проявлений данного заболевания страдают свыше 240 млн. человек [2]. От 40 до 70 % случаев заболевания приходится на лиц в возрастном диапазоне 60-70 лет, при этом значимая часть патологии (от 40 до 65 % случаев) связана с генетическим фактором [3]. Несмотря на известные меры профилактики и лечения, количество людей...
4 дня назад
Сравнительный анализ пятилетних результатов применения различных методик лечения разрывов передней крестообразной связки
Пластика передней крестообразной связки (ПКС) коленного сустава является «золотым стандартом» хирургического лечения переднемедиальной нестабильности, как острой, так и хронической. Результаты данной операции не всегда удовлетворяют пациентов, так как только 50-65 % спортсменов-любите- лей возвращаются к своему уровню физической активности до травмы, а общий процент клинических неудач составляет до 10 % [1-3]. В литературе появляется все больше свидетельств, подтверждающих эффективность ранней первичной пластики ПКС при острых разрывах [4-7]...
5 дней назад
Анализ причин ревизионных артропластик коленного сустава
Тотальное эндопротезирование коленного сустава (ТЭКС) является наиболее часто используемым и эффективным методом лечения пациентов с остеоартрозом (ОА), который позволяет избавить от болевого синдрома и улучшить функциональный статус [1]. Тем не менее, у части пациентов не отмечается улучшение в связи с развивающимися осложнениями, что требует выполнения повторного оперативного вмешательства на суставе. Ревизионное вмешательство на коленном суставе представляет собой сложную лечебно-диагностическую задачу с повышенным риском осложнений по сравнению с первичной хирургией [2]...
6 дней назад
Хирургическое лечение огнестрельных повреждений области таза и тазобедренного сустава
Открытые    высокоэнергетические огнестрельные переломы костей таза — тяжелое повреждение опорно-двигательного аппарата, требующее агрессивного лечения с применением мультидисциплинарного подхода [1-3]. Раннее лечение, направленное на предотвращение кровотечения и сепсиса, имеет принципиальное значение [4]. Огнестрельные ранения тазобедренного сустава составляют 2 % всех ранений конечностей и 4 % ранений нижних конечностей [5]. При включении внесуставных ранений области тазобедренного сустава эти показатели увеличиваются до 9 % и 17 % соответственно [6]...
1 прочтение · 1 неделю назад
Травматические повреждения печени
Доминирующей причиной смерти трудоспособного населения является травматизм, конец XX и начало XXI века характеризуются его ростом [1]. При абдоминальной травме повреждение печени в 30-40 % случаев [2-4] отмечается у людей трудоспособного возраста [5]. Пациенты с повреждением органов брюшной полости относятся к наиболее тяжелой категории пострадавших с высокой оперативной активностью [6]. В структуре абдоминальной травмы повреждения печени занимают ведущие позиции и являются одной из самых сложных патологий в связи с высокой частотой послеоперационных осложнений...
1 прочтение · 1 неделю назад
Восстановление повреждения дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча с применением кортикальных пуговиц
Повреждения дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча (ДСДМП) составляют 3 % от всех травм сухожилий двуглавой мышцы и встречаются с частотой 1,2-5,4/100 000 населения в год. Повреждения дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча (ДСДМП) составляют 3 % от всех повреждений сухожилий двуглавой мышцы и встречаются с частотой 1,2-5,4 клинических случая на 100 000 населения в год [1]. Травме предшествует спонтанное эксцентрическое воздействие на согнутый под 90° локтевой сустав в момент его разгибания...
1 неделю назад
Системные особенности клеточного иммунитета и процессы ремоделирования субхондральной кости при ранних проявлениях идиопатического гонартроз
Процессы субхондрального ремоделирования у пациентов с ранними проявлениями первичного гонартроза и синовитом характеризу­ются усилением деструкции коллагеновых структур экстрацеллюлярного матрикса костной ткани, дифференцировки и синтетической активности остеобластов Остеоартрит является группой заболеваний опорно-двигатель­ной системы, широко распростра­ненных среди лиц старше 40 лет [1]. По прогнозам, к 2040 году чис­ло пациентов с остеоартритом соста­вит 78 миллионов человек [2], что внесет...
1 прочтение · 1 неделю назад
Анализ рисков повреждения твердой мозговой оболочки в хирургии дегенеративной патологии поясничного отдела позвоночника
Выполнен ретроспективный анализ исходов лечения и структуры осложнений у 297 пациентов с дегенеративными заболеваниями поясничного отдела позвоночника, оперированных первично и повторно в ИНЦХТ. Хирургия позвоночника энергично развивается во всем мире [1, 2], и это объективно связано как с приростом населения планеты, так и его старением [3]. Значимое увеличение количества оперативных вмешательств является свидетельством их эффективности и востребованности. Как правило, показанием к оперативному...
1 неделю назад
Хирургическое лечение пациентов с повышенным индексом массы тела при травме проксимального отдела бедренной кости
На фоне ожирения происходит видимое «омоложение» основной возрастной категории пациентов, страдающих заболеваниями, в том числе подверженных повреждениям скелета Переломы проксимального отдела составляют половину всех повреждений бедренной кости и 3-4 % среди всех травм скелета [1-3]. Подобные переломы характерны для людей пожилого возраста, особенно при комбинированном остеопорозе, даже при низкоэнергетических травмах [4]. Специально спланированные популяционные исследования показали высокую...