577 подписчиков
18,8K подписчиков
Так что же там болит? Колено - это собирательное понятие. Любая боль в колене у человека автоматически ассоциируется с артрозом коленного сустава. Артроз - это разрушение хряща, соответственно, раз разрушается хрящ - его и нужно спасать. Такова логика людей, не знающих анатомии коленного сустава, и не понимающих сути происходящего. Причём далеко не все врачи понимают, что происходит В ОБЛАСТИ КОЛЕННОГО СУСТАВА. Именно в области, поскольку, помимо костей и хрящей, в коленном уставе есть масса структур, которые обычно и вызывают боль, которую люди воспринимают, как артроз...
22 подписчика
О чем следует знать и к чему готовиться, если вы владелец собаки карликовой породы? Ведь от физиологии никуда не денешься и чем меньше размер собаки, тем выше уровень предрасположенности к определенным болезням. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся ортопедические и неврологические заболевания. К сожалению, владельцы не всегда могут отличить норму от патологии, особенно в случае с первым питомцем, а некоторые клинические симптомы могут проявляться с раннего детства. Болезнь Легга-Кальве-Пертеса Также болезнь называется асептический некроз головки бедренной кости...
18,8K подписчиков
РЕНТГЕНОГРАФИЯ ПОД НАГРУЗКОЙ
Довольно часть в тексте я упоминаю о рентгенографии нижних конечностей под нагрузкой (стоя).
Это очень простой способ определить не только оси нижних конечностей, форму и длину костей стопы, но и наличие или отсутствие хряща в коленном суставе.
Сейчас покажу пример, который помог мне сегодня разобраться в довольно запутанной ситуации. О самой ситуации сделаю следующий пост.
Итак:
- сначала рентгенограмма на уровне голеней. Видно, что голени расходятся, тогда как в норме они должны стоять вертикально и быть параллельными друг другу
- затем рентгенограмма коленного сустава лёжа, то есть без нагрузки. Нога расслаблена, лежит так, как ей удобно. Видим суставную щель, она довольно равномерна, в наружном отделе - широкая (стрелка). Это предполагает наличие хряща - хрящ прозрачен для рентгеновских лучей, поэтому мы видим щель между костями
- теперь рентгенограмма того же колена под нагрузкой, то есть, стоя. Прекрасно видно, что щели нет (стрелка), а это значит - нет и хряща, кости соприкасаются друг с другом. Это усугубляет и так слишком выраженную Х-образную деформацию ноги.
Теперь - почему это важно. Если при попытке диагностики сделать рентгенограмму без нагрузки, мы не увидим очевидного - запущенного артроза коленного сустава. Далее - два варианта: либо дальнейшая неоправданная (в плане цены вопроса и времени) МРТ или КТ-диагностика, либо направление на бесполезное в данном случае консервативное лечение.
Таким образом, простейшая рентгенограмма всего лишь в одной проекции даёт нам максимальную необходимую информацию, что, в свою очередь, позволяет выбрать единственно правильный в данном случае способ лечения. И тут - вопрос на засыпку: какой?