Тулина Инна Андреевна
10,2K подписчиков
Для классификации рака используется система TNM. Что означают эти символы? ⠀ Ниже я разместила таблицу-подсказку, которая поможет расшифровать TNM и определить стадию рака. Раку I стадии соответствуют показатели Т1 и Т2 - раковые клетки вросли только в стенку кишки, N0 – клеток рака в лимфоузлах нет, M0 – метастазов нет. ⠀ Вне зависимости от показателей T и N наличие метастазов говорит о IV стадии. Стадирование – важный этап диагностики От стадии рака зависит подход к разработке тактики лечения...
7 месяцев назад
НМИЦ онкологии Минздрава России (Ростов-на-Дону)
966 подписчиков
Стадии онкологического заболевания выделяются для того, чтобы: Классификация рака по системе TNM В настоящее время Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) использует TNM-классификацию стадирования рака. Она представляет собой буквенно-цифровой код, каждый символ которого описывает различные характеристики опухоли. Так, например, небольшая опухоль, которая не успела дать метастазы в другие органы, но распространилась на ближайшие лимфоузлы, будет кодироваться как T2N1M0. Важно отметить, что классификация...
3 года назад
Сеть клиник «Евроонко»
6,7K подписчиков
ЧТО ТАКОЕ СТАДИЯ РАКА?

Даже те, кто не сталкивался с диагнозом “рак”, знают о таком понятии, как стадия рака. Что это такое и зачем нужно делить заболевание на стадии?

Стадию рака в первую очередь характеризует размер опухоли и распространенность опухолевого процесса. Врачам такая градация помогает построить план лечения и прогнозировать диагноз.

Определить стадию рака помогают исследования: УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, а также исследование материала опухоли. TNM-классификация — самый распространенный способ оценки опухоли.

«Т» — характеризует первичную опухоль, ее размеры и вовлечение окружающих структур в опухолевый рост, например, прорастание в стенку кишки или желудка.

«N» — говорит о наличии в лимфоузлах метастазов, а также о количестве пораженных лимфоузлов.

«М» — о наличии отдаленных метастазов (во внутренних органах, костях, ЦНС или лимфоузлах, которые расположены далеко от первичной опухоли).

Индекс «T» имеет значения от 0 до 4, где 0 - опухоль не обнаружена, 1 - найдена опухоль небольшого размера, а 4 - опухоль проросла в прилегающие ткани. Чем выше значение «T», тем хуже ситуация.

Стадия может быть выставлена без оперативного вмешательства, то есть клинически. В таком случае, ее будут обозначать с помощью символа «c», например, «cT1».

Также стадию могут выставить после оперативного вмешательства, патоморфологически, то есть, изучив уже удаленную опухоль. Тогда стадия будет обозначаться с помощью символа «p», допустим, «pN1».

От правильного определения стадии зависит тактика лечения. Например, пациент — мужчина с раком желудка и стадией «cT1N0M0». Это значит, что опухоль прорастает в слизистый и подслизистый слой стенки желудка. В этом случае пациенту показана операция. Если же стадия выше («cT2N1M0», например), то есть опухоль пациента прорастает в мышечный слой и есть метастазы в лимфоузлах, то может понадобиться химиотерапия перед операцией, которая позволит улучшить результаты лечения.

 Иногда стадию рака обозначают с помощью римских цифр 0, I, II, III, IV - что это значит?

С помощью такой градации можно понять клинические стадии, они также тесно связаны с системой TNM. Как правило, одна клиническая стадия включает в себя несколько вариантов стадирования по TNM. Эти варианты характеризуются схожими прогнозом и подходом к лечению. Например, стадии «T1N3M0», «T2N3M0», «T3N2M0» рака легкого объединяются в III стадию, так как при любой из этих ситуаций пациент будет иметь примерно одинаковый прогноз и тактику лечения.

В данном случае расшифровать стадии можно так:

0 - предраковая стадия, она успешно лечится и обычно не перерастает в непосредственно опухолевый процесс
I и II - стадии говорят о размере опухоли, но также обозначают, что разрастание не коснулось окружающих тканей
III - опухоль растет и распространилась на ближайшие и ткани и/или лимфоузлы
IV - опухоль имеет отдаленные метастазы

Может ли стадия рака меняться после операции?

Нет, стадия ставится один раз, но могут поменяться нюансы, например, появиться метастазы, либо уменьшиться опухоль из-за успешной терапии. Но стадия выставляется по изначальному обследованию.

 Можно ли сказать, что пациенты с одинаковой стадией и одинаковым диагнозом имеют одинаковый прогноз?

К сожалению, нет, злокачественные опухоли могут вести себя по-разному, а также организм конкретного больного может отличаться от организма другого. Можно говорить об одинаковых протоколах лечения, но сложно делать прогнозы.

 Если вы хотите получить второе мнение, пройти исследования на современном оборудовании, звоните по телефону: 8 (800) 511-43-67
2 года назад