Познакомился с поучительной судебной практикой: Приморский краевой онкологический диспансер при получении дохода от платных услуг в 24 500 рублей получил убытки по ОМС в 2 694 907 руб. Как подобное могло произойти? Страховая компания «Восточно-страховой альянс» по поручению ТФОМС Приморского края провела проверку ГБУЗ «Приморский краевой онкологический диспансер» и установила, что медицинская организация неправомерно взимала плату с 24 застрахованных лиц на общую сумму в 24 500 руб за услугу, оказанную им с 01 января по 31 мая 2019 года, предусмотренную территориальной программой ОМС - иммуногистохимическое исследование тканей с применением маркера Ki-67. Страховая компания применила к онкологическому диспансеру санкции в виде неоплаты стоимости лечения застрахованных лиц в размере 2 306 535 руб. и 389 368 рублей штрафа. Онкологический диспансер обратился в суд о снижении санкций в 10 раз, мотивируя тем, что примененные финансовые санкции на общую сумму 2 694 907 руб. являются явно несоразмерными последствиям нарушения в 24 500 руб., при этом пациентам была оказана дорогостоящая медицинская помощь качественно и в полном объеме. Суд посчитал, что взимание платы с застрахованных лиц за медицинскую помощь, предусмотренную территориальной программой государственных гарантий, равносильно отказу в оказании медицинской помощи по ОМС, является недопустимым и отказал в удовлетворении требований. Требования апелляционной и кассационной жалоб онкодиспансера были также отклонены.
Собираясь в другую страну, будь то рабочая поездка, пляжный отдых или экскурсия, важно не только тщательно продумать свой маршрут, но и приобрести страховой полис (СП), который станет надежной финансовой опорой при проблемах со здоровьем и прочих неурядицах, способных случиться за границей. Что такое страховка для выезда за границу (ВЗР) При поездках за рубеж специалисты рекомендуют страховать собственную жизнь и здоровье. Полис ВЗР – это договор со страховой компанией, который гарантирует, что гражданину будет оказана необходимая помощь при наступлении страхового случая...