Доктор Дворцов К.О.|

Для правильного понимания о чем пойдет речь в дальнейшем - расскажу о хроматине Хроматин - это упакованное ДНК. Если по простому - ДНК сложено в хроматин, куча хроматина - хромосома (Из кирпичей состоит дом, много домов - город). Удивительно, что вся эта структура - непрерывная цепочка ДНК, специальным образом завернутая. Человек в начале – 23 пары очень длинных ниток Так вот, фрагментация ДНК - это разрывы и повреждения этой цепочки. Повредили ДНК - выше шанс на эмбрион низкого качества, выкидыш,...

Узнал недавно в одном из подкастов потрясающий факт и не могу им с вами не поделиться Сейчас лидерство по популярности среди собак занимают мопсы и французские бульдоги. Группа ученых захотела понять почему. Эти собаки - по сути бесполезны и не приспособлены вообще ни к чему, но они смогли "хакнуть" человека Был эксперимент, взяли 15 французских бульдогов и 15 венгерских овчарок. В коробку с нехитрым механизмом положили вкусный кусочек колбасы. Все 15 овчарок идеально справились с заданием и довольно быстро поели...

Частый вопрос, пропитанный обидой и болью. Каждая третья пара задаёт его на приёмах. Ответ довольно прост, если вдуматься. 1) Люди с асоциальным поведением чаще не пользуются контрацепцией и как следствие - рожают раньше. Или вообще не знают о контрацепции и тоже рожают раньше. 2) В современном мире пары чаще откладывают рождение ребенка на более поздний возраст - карьера, финансы, жилплощадь. А с возрастом вероятность на зачатие уменьшается - > чаще встречается бесплодие. Что уж, в этом году я отмечал своё 30-летие. У меня еще нет детей. Я воспринимаю себя молодым и здоровым, но с точки зрения биологии я уже дед и достиг средней продолжительности жизни условных 10-тысяч лет назад...

Вы решили вступить в протокол ЭКО, или решили заморозить яйцеклетки и у вас возникает логичный вопрос - а что будет происходить? Чем мы, в принципе, занимаемся? Для того, чтобы понимать смысл дальнейшего повествования пару слов о менструальном цикле. Это классическая схема менструального цикла с точки зрения яичника. Как вы видите - один фолликул растет, в нем яйцеклетка. Происходит овуляция и яйцеклетка выходит к маточной трубе. А фолликул превращается в желтое тело, которое вырабатывает прогестерон...

Вам интересно, как при трубном факторе бесплодия после переноса эмбриона случаются внематочные беременности? Женщина, 32 года, с удаленной правой маточной трубой. Поступила в стационар через 40 дней после переноса по поводу внематочной беременности. У пациентки бесплодие в течение 6 лет. На УЗИ эндометрий составил 23 мм, плодного яйца в полости матки нет. Здесь седеют волосы у врача Магнитно-резонансная томография показала, что в промежутке между аортой впереди третьего поясничного позвонка и нижней полой веной обнаружен 1 сигнал размером примерно 30×28×35 мм...

Химера (др.-греч. Χίμαιρα, букв. «коза») — в греческой мифологии огнедышащее чудовище с головой и шеей льва, туловищем козы и хвостом в виде змеи; порождение Тифона и Ехидны. В датскую клинику обратилась пара, 25 летний супруг и его супруга, по поводу бесплодия. Спермограмма выявила олигоспермию - снижение концентрации сперматозоидов. Гормоны - немного повышен ФСГ и ЛГ, причем тестостерон был в норме. Половые органы развиты правильно, нормальных размеров и структуры. Направили супруга на кариотипирование. Результат - кариотип 46ХХ/46ХУ Что вообще произошло? Бывает, что две яйцеклетки (при одновременно...

Что сделали? Взяли циклы криопереноса на ЗГТ. Далее поделили на 2 группы по уровню прогестерона в день перед переносом эмбрионов. Уровень прогестерона менее 10.6 нг/мл - снижает шанс на наступление беременности и требуется дополнительная "спасительная" доза прогестерона. Через 10 дней определяли ХГЧ и уровень прогестерона. И снова поделили на группы (Брали только тех, у кого наступила беременность) Таблица с характеристиками участниц на день положительного ХГЧ. Что интересно - ХГЧ и прогестерон...

Медицина — это наука неопределенности и искусство вероятности. (с) Вильям Ослер. История, в которой мы с пациенткой прошлись по грани, все пошло не так, но закончилось удачно. Лиза (имя изменено) – женщина 39 лет, статная, с ровной осанкой и достоинством во взгляде. Занимает хорошую должность и есть любящий муж. Трубный фактор, показано проведение программы ЭКО с применением ПГТ-А. Стандартный протокол с антагонистами. В рост пошло 15 фолликулов. К пункции неприятные новости: преждевременная овуляция. Осталось пара фолликулов и огромное количество жидкости в малом тазу. Преждевременная овуляция бывает примерно в 3% протоколов с антагонистами, никто не застрахован...

Вопрос важный, волнительный и интересует всех, кто проходит программы ЭКО. Стимуляции, пункции, переносы, статистика и математика это здорово, а с детьми то что? В прошлом году снова провели исследования: В Австралии проверяли 2 группы детей, 412 713 человек. Их разделили на подгруппы: 4 697 рожденных с помощью ЭКО и контрольная группа. Учитывая возраст провели на 2 больших теста. 1. Тест - AEDC, для детей от 4 до 6 лет, включает 5 показателей: -физическое здоровье и благополучие -социальная компетентность -эмоциональная зрелость -языковые и когнитивные навыки -коммуникативные навыки и общие знания 2...

Вера (Имя изменено) - Молодая женщина, 31 год, блондинка среднего роста и телосложения, невероятно улыбчивая и позитивная. В 2017 году, на фоне полного здоровья у Веры случился дебют апластической анемии. Костный мозг предательски отказался работать, количество форменных элементов крови (лейкоциты, тромбоциты, эритроциты) резко снизилось. Выполнена трепанобиопсия (биопсия костного мозга). Диагностирован миелодиспастический синдром с избытком бластов-1. Высокий риск по IPSS-R. Лечение шло полным ходом, поддерживающая терапия пройдена, достигнут частичный ответ в 2018г. В 2023 году рецидив, найден ПНГ-клон, есть высокий риск трансформации в миелоидный лейкоз...

А думали ли вы о том, что будет, если начать стимуляцию во время беременности? Я часто представляю казуистические сценарии и пытаюсь найти ответы И я нашел Спойлер: ничего хорошего Журнал «Journal of Assisted Reproduction and Genetics» опубликовал клинический случай в статье «IVF stimulation in pregnancy: lessons to be learned with implications for the luteal phase start IVF cycle». В чем суть: У 35-летней женщины был обнаружен рак молочной железы. Через 2 дня от постановки диагноза она узнала, что беременна. На 4-5 неделе беременности её направили в центр репродукции и фертильности для прерывания...

Для нас, репродуктологов, важно знать овариальный резерв перед протоколом стимуляции. Прогнозировать количество растущих фолликулов и полученных ооцитов, понимать вероятность наступления беременности и верно информировать пациентов. Если овариальный резерв снижен, например, после операций на яичниках, возрасте или при преждевременной недостаточности, то что можно сделать? Есть несколько видов стимуляции, задача которых - получить максимум ооцитов из яичника за минимальное вложение средств. Оптимизировать траты пациента на один ооцит...