Доктор Злата

В середине апреля мне посчастливилось попасть на конференцию по нейрогенетике.  Это было знаковое событие, которое помогло мне расставить финальные точки над i, чтобы понимать, зачем козе баян, неврологу генетик, а родителям долгое ожидание и потраченные сотни тысяч рублей.  Генетика - наука новая, которая получает информацию каждую минуту, и обновляет свои базы данных. Еще вчера неизвестная мутация сегодня уже активно изучена и может интерпретироваться в соответствии с клинической картиной. Но, закон жизни суров: чем больше мы знаем, тем еще большего мы не знаем...

Давайте представим себе ситуацию, когда врач невролог/психиатр/педиатр, а также мамы с форумов, соседи на лавке, близкие и не близкие родственники рекомендовали родителям ребенка с различными нарушениями речи «начать заниматься». А для чего и как не объяснили. Родители открывают списки различных специалистов, и поехали: логопеды, дефектологи, нейропсихологи, психологи-логопеды, логопеды-дефектологи, специалисты по сенсорной интеграции, игротерапевты, поведенческие терапевты…. и много других непонятных слов. Кого выбрать? С кого начать? Кто лучше? Давайте разбираться В этой статье разберем какими...

Сегодня оказалось актуальным поднять вопрос о заикании.  Поэтому вижу смысл обсудить свою (зачеркнуто) актуальную современную позицию доказательной неврологии. Заикание - это нарушение темпа, плавности, ритма речи. Речевые запинки или физиологические итерации - повторы слогов и звуков, как правило, в начале фразы. Ни тот, ни другой вариант НЕВРОЛОГ не лечит.  Для этого существует ЛОГОПЕД, которые в идеале специализируется на данной проблеме. В Белгороде я, к сожалению, еще не встречала «логопедов-заикологов»,...

Я причисляю себя к группе неврологов-цефалгологов (что невольно часто бесило моих коллег из поликлиники, ведь заужаться в своей специальности - это «не круто») Цефалголог - это невролог, который занимается преимущественно лечением головных болей. Я занимаюсь этим не преимущественно, но очень люблю именно эти темы. Мигрень является одной из самой часто встречающихся типов головных болей на приеме у невролога. И в связи с активной просветительской деятельностью многих классных врачей, пациенты часто сами приходят и начинают свои жалобы с: «доктор, мне кажется, что у меня мигрень».  При этом в карте...

Да, этот пост пишет невролог.  Мы живем в той реальности, где с любыми проблемами развития речи прежде всего посещают невролога. Поэтому приходится расширять компетенции и не бояться залазить туда, где заканчивается твоя специальность. О расстройстве аутистического спектра (далее читать РАС) есть большое количество информации, и я не буду сейчас переписывать и без того известные факты. Лишь поделюсь тем, что я активно предоставляю на приеме родителям с запросом: «Мы не разговариваем. Почему это происходит?» Начнем с оценки функции речи...

Я знаю, что за этот пост вероятно «получу по жёпе» от  А) остеопатов  Б) вертебрологов/мануальных терапевтов В) людей, которым «а нам помогло» Но я готова подставить свою пятую точку и даже свой Атлант!!! Разрешаю вам его сместить на 5 мм, и мы посмотрим, что будет. Спойлер: ничего. Не только в нашем городе есть такая практика: вставлять выскочивший позвонок. И самое любимая точка приложения - это шея. С этим местом связывают всё:  Вы понимаете, что я могу так продолжать до бесконечности.  Но теперь обратимся к здравому смыслу...

Ребенок 9 лет с жалобами на периодически возникающее искаженное чувство восприятия времени: всё становится будто на перемотке, быстро двигаются люди, быстро разговаривают, и это все длится на протяжении 10-15 секунд, после чего возвращается в привычную норму. Сознание при этом не нарушено, ребенок может четко описать, что в этот момент происходит. А после эпизода чувствует себя отлично. Что это может быть?  Синдром Алисы в Стране чудес, или синдром Тодда, — это нарушение зрительного восприятия,...

Живешь себе спокойной жизнью, а в один день просыпаешься утром, подходишь к зеркалу, а там картина Пикассо. Половина лица будто замерла, бровь не поднимается, нахмуриться невозможно, закрыть глаз тоже, угол рта опущен, щеки не надуть, а улыбка представляет собой теннисную ракетку (половина рта улыбается, а вторая нет). Первые мысли? Наверное, инсульт!  Но не все так однозначно. Давайте разбираться.  За движение мимической мускулатуры у нас отвечает лицевой нерв (7-ая пара), за чувствительность на лице и движение жевательных мышц отвечает тройничный нерв (5-ая пара)...

Позвольте своему ребенку достичь МАКСИМАЛЬНО ВОЗМОЖНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ терапии Ботулинотерапия - это наиболее эффективный метод с оптимальным профилем безопасности для коррекции повышенного тонуса мышц у детей с ДЦП (детским церебральным параличом). Клинические проявления ДЦП Основным клиническим проявлением ДЦП является нарушение моторного развития ребенка - отставание темпов формирования моторных навыков от возрастной нормы, обусловленное нарушением тонуса мышц, чаще всего мышечной спастикой. Клинически это проявляется так: невозможно в полном объеме разогнуть или согнуть в суставах конечности ребенка, даже при отсутствии сопротивления с его стороны...

Не каждая головная боль требует инструментальных методов диагностики. Не каждая головная боль является жизнеугрожающим состоянием. И не каждая головная боль опасна. НО  каждый уважающий себя невролог и самообразовывающийся пациент должны знать о так называемых, КРАСНЫХ ФЛАГАХ, сигнализирущих о том, что с данной головной болью что-то не так, а точнее, что она ВТОРИЧНАЯ.  Другими словами, головная боль является следствием другого состояния или заболевания. Раньше я уже писала о мнемоническом правиле SNOOP, но медицина уже давно ушла вперед, а значит и красные флаги немного расширились и превратились в  SNOOP10...

Родителей часто пугают звуки скрежета зубов, возникающие по ночам. В связи с чем они или поддаются народному течению («это потому что глисты») или идут в лучшем случае к неврологу, в худшем к вертебрологу/остеопату/гомеопату/нутрициологу/БАДологу и прочим.  Давайте разбираться. Бруксизм - это непроизвольное сокращение жевательных мышц, которое приводит к сжатию челюстей и характерному скрежету. Бруксизм может возникать в дневное время, так и во время сна, чаще ночного. Дети не скрипят зубами всю ночь, а чаще короткими эпизодами  от 1 до 5 сек. Количество этих эпизодов варьируется в течении ночи, более того, они могут возникать не каждую ночь, а с разными интервалами...

Полипрагмазия — одновременное использование нескольких лекарственных средств. Частая история для пациента, у которого есть несколько хронических заболеваний, например, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца и гиперхолестеринемия. Как ни крути, а минимум 3-5 препаратов в ежедневном арсенале будет. Это неизбежно. Это даже правильно. Так как снижение сердечно-сосудистых рисков лежит в основе профилактики основных инвалидизирующих заболеваний - инфаркта и инсульта. А что...