Анна Власова, аллерголог-иммунолог, педиатр

Опубликовано фото

Интересный случай про скрытую чувствительность к аллергенам, когда есть положительный анализ к аллергену и нет клиники аллергии. Одна из внимательных мам обратилась на онлайн-консультацию в связи с разовым проявлением симптомов конъюнктивита и ринита у её шестилетней девочки после первого контакта с новым питомцем семьи три месяца назад. Котенок на момент консультации продолжал находиться в семье, симптомы более не отмечали. До этого в семье с самого рождения ребенка жил кот, на которого также не отмечали реакции. Но чутье мамы побудило её самостоятельно посмотреть общий иммуноглобулин Е (ответ ниже⬇️). Высокий уровень его и заставил родителя обратиться на консультацию. Онлайн формат в этом случае действительно удобен, волнения родителей требуют многих объяснений от врача. При сборе анамнеза развития ребенка, оценке наследственности и заболеваний решено было провести дообследование. Результат также прикладываю⬇️ Согласно исследованию, мы видим высокий уровень сенсибилизации к кошке и умеренные классы к пыльце деревьев и трав. Что делать с кошкой? В связи высокими уровнями специфического и общего иммуноглобулина Е (а общий Е здесь повышен из-за «ответного напряжения иммунной системы» на внедрение аллергена) решено исключить проживание с кошкой из-за высокого риска развития аллергии (в частности , астмы и /или риноконъюнктивита). Испытывать на прочность иммунной системы ребенка в этой ситуации не надо. Что с пыльцой делать? Реакций на цветение ребенок ранее не давал. Наблюдаем в динамике) В данном случае мы имеем: отсутствие клиники = нет аллергического заболевания. Сама сенсибилизация не является заболеванием. Но ребенок в дальнейшем будет требовать наблюдение по группе риска по респираторной аллергии (астма/ринит)

Опубликовано фото

«Правда ли, что при аллергии на продукт его все равно нужно кушать по чуть-чуть, чтобы к нему привыкнуть?» Частый вопрос на приеме 🤔 Разбираем на всю аудиторию) Аллергия - ошибка в работе иммунной системы. Реакция обычно запускается при втором и более контакте с аллергеном. Представим себе младенца 8 месяцев. На грудном вскармливании, кушает прикормы по возрасту. Мама первый раз вводит творожок, после чего в течение 20 мин отмечает пятна в виде покраснений на коже вокруг рта. Известно, что в раннем неонатальном периоде на этапе становления лактации ребенок эпизодически получал смесь в качестве докорма (в другой, например, ситуации этого могло и не быть). Что это? Аллергия в виде острой крапивницы на белки молока. Маловероятно, что в такой ситуации ребенок рано сформирует толерантность (устойчивость) к молочным белкам. Захочется здесь в следующий раз маме вводить творожок (или другой молочный продукт) не опасаясь? Думаю, нет Но я сейчас тут не про то, как вводить такому ребенку дальше бкм, а про то ‼️ , что пороговая доза, необходимая для появления симптомов аллергии, для пищевых аллергенов настолько мала, что употребление его способно навредить ребенку, а также угрожать его жизни. Поэтому, если с врачом решено исключать белки яйца в рационе малыша, это значит исключать совсем, а не давать по чуть-чуть для формирования переносимости. Порой, это действительно, небезопасно ☝️ На фото острая крапивница ⬇️

Всех с праздником 🎊🌷❤️ Берегите себя и свои семьи Будьте самыми лучшими версиями себя для своих любимых) Цените свою семью и всегда защищайте) Ребят, для тех, кому интересен эфир по профилактике аллергии, тому сюда https://vk.com/wall-208741805_4018 Поленилась заливать видео, длинное(

На встрече с Еленой и Сергеем ГТРК «Поморье» обсуждали проблему роста аллергии и ее профилактику. Готовимся к Всемирному дню борьбы с аллергией) Эфир выйдет в понедельник утром

Давно хочу поделится с вами книгой, которая вас заставит пересмотреть вопрос излишней чистоты нашего тела

Сегодня одна из моих малышек-пациенток на приеме хорошенько облизала игрушечную машинку. Папе (а они могут быть ох как невнимательны к чистоте, уж мамы то это знают) я тактично подсказала, что не надо бы лакомится всеми микробами педиатрического кабинета. Но…. Ответ меня просто 😳 удивил Никак не ожидала его😂, хотя только об этом и говорю всем своим родным, знакомым, родным пациентам и их родным тоже. «Пусть хоть здесь у вас ребенок поконтактирует с бактериями, дома у нас мама не стерилизует только полы, которые и так моет по три раза на дню. Игрушку, лежащую на полу, ребенок называет «кака» И в этом есть доля истины! Почему у нас так много стало выявляться аллергий? Понятно, что здесь наследственный фактор имеет вес. А эпигенетика? Сейчас ей уделяют очень много внимания. Все то, что окружает человека, в какой обстановке он развивается и что кушает. Разве это не важно? Очень! Уже на сейчас много доказательных работ, что дети сельской местности, участвующие в фермерских работах и контактирующие с почвой и животными, имеют значительно меньшие риски появления аллергий в будущем. Из-за чего? Потому что идет «напряжение» иммунной системы, она работает, она в тонусе, она на страже организма. А если ребенок растет в «стерильном кокане», его иммунная система от скуки начнет работать против себя. Задача современного человека быть максимально чистым. Эта педантичная зацикленность, особенно людей, живущих в городе, заставляет «смывать» нашу защитную мантию и тем самым обеспечивать «проникновение агрессоров» из вне (инфекция, аллергены, поллютанты и тд) Окружающий быт не имеет ни одного микроба, т. к. все кругом продезинфировано. Это и последствия пандемии covid 19 в регулярном использовании антисептиков, и себя и детей ежедневное намывание в ванне/душе различными гелями и шампуням (у людей с активной физ нагрузкой порой и до 2 раз в день), патологическая гигиена младенцев ( в особенности подмывание). Разнообразие микробов на коже тем выше, чем меньше человек зациклен на чистоте. Я здесь не про то, чтобы не мыть руки, придя домой с работы и проехав до этого в автобусе (вот здесь как раз наша гигиена, т.е. защита от инфекции) Позвольте вашим детям это лето провести вместе с природой, в деревне, где есть много -много контактов и с почвой, и с лужами, и с животными. Пусть они походят раздетыми, голодными и немного грязными)

Для мега волнительных родителей (если вы не такие, пролистываем☺️) Часть мам ну так боятся рентгеновских лучей, из-за страха не проводят контрольные снимки, например, после лечения пневмонии (в такой ситуации не допустимо полагаться на авось) Прекрасный пост-объяснение врача-рентгенолога Анны Песоцкой развеет все ваши родительские сомнения https://vk.com/wall-211343249_918 Сам текст ⬇️ «Доктор, а это не опасно?» — каждый день слышу я на приёме от взволнованных мам и пап. «Не опаснее, чем прожить неделю на нашей планете», — отвечаю я. О чем это мы? Конечно, о рентгеновском излучении. У многих, когда говорят о рентгене, в голове рисуется картинка, как минимум, Чернобыльской АЭС. Люди в респираторах и в защитных костюмах. А счётчик Гейгера не устаёт трещать. Но в рентген-кабинете все иначе. Современные аппараты выдают мизерную дозу излучения. За одну рентгенографию лёгких вы получите дозу 0.02 мЗв. А это много или мало? Давайте разбираться. Ежедневно мы все облучаемся. Даже покушать и погулять в парке без воздействия излучения не получится. Виной тому естественный радиационный фон. Для жителей России он составляет 3.36 мЗв / год. Не забудем и про полёт в самолёте. За час на борту можно получить до 0.002мЗв. А есть ещё искусственные источники излучения. Например, последствия той самой аварии на Чернобыльской АЭС, ядерные испытания, некоторые потребительские товары. Суммарно около 0,6 мЗв в год. Сложим все показатели излучения, которое действует на человека. Мы получим около 4 мЗв в год. Разделим 4 мЗв на 52 недели. Результат 0.08 мЗв за 1 неделю в году. Это даже больше, чем за 1 снимок. Вывод: Не бойтесь рентгенографии. У нас нет сумасшедших доз! А если вы уже сделали снимок и хотите уточнить заключение или получить второе мнение, напишите мне в сообщения этой группы https://vk.com/im?media=&sel=-211343249 (<— нажать) . Я вам с удовольствием помогу ❤

Сегодняшнее утро в высокоскоростном режиме послушала лекцию своих любимцев аллерголога Асю Кудрявцеву и дерматолога Дениса Заславского. Они НЕЗАВИСИМЫЕ эксперты в своей профессии! Что на сегодня для практикующего врача очень ценно Всё, о чем мы постоянно говорим с вами на приемах, про атопическую кожу. Посмотрите обязательно ⬇️ Очень понравилось в конце «Кожа атопика - это вывернутая на изнанку нервная система. Ищите в своих детях таланты» https://youtu.be/k3gjXq398mo?si=fp2t4-gcWWgPS82X

Ребят, отпишитесь тот, кто получает в терапии АСИТ препаратами Акаризакс, Гразакс, Рагвизакс Мои личные пациенты точно есть на Акаризакс Можно в личное сообщение, решим по дальнейшей тактике

Спасибо вам всем за душевные слова и поддержку😘 Я уже улыбаюсь)