Доктор Пыриков

⌨️ Сегодня прилетаю в Черкесск на приём Еще есть возможность ко мне записаться. Приходите, отменю бесполезные таблетки, назначу полезные и расскажу как дальше жить, погадаю на креатинине

😢 Мишустин поручил проработать вопрос принудительной трехлетней отработки для врачей В июле вице-премьер РФ Татьяна Голикова сообщила, что дефицит кадров в системе первичной медико-санитарной помощи по итогам 2023 года составляет 29 тысяч врачей, среднего медперсонала — 68 тысяч Правительство продолжает повышать престижность профессии и желание подростков связать свою жизнь с государственной медициной через репрессии. Так и победим. Напоминаю, что мужчинам помимо принудительных 3х лет работы в случайном месте будет необходимо пройти год военной службы. Тем временем Мишустин гордо отчитался о том, что целевой набор в ВУЗах достиг 90%. Или они платников хотят обязать три года отрабатывать? Напомню, что в моем первом меде первый курс лечебного факультета сейчас стоит около 800 тысяч рублей с повышением цены за каждый последующий. Валентина Матвиенко говорит, что нужно актуализировать государственную политику в этой сфере, найти правовые механизмы, чтобы выпускники после окончания учёбы отрабатывали по своему профилю не менее трёх лет. А может мы все таки займемся не репрессией врачей, а помощью и увеличением престижа профессии за счет увеличения бюджетных мест, повышения стипендий, повышения зарплат, да хотя бы льготной ипотеки. Но палка и штрафы проще и дешевле в исполнении. 🤪 Ну и также госпожа Матвиенко говорит о том, что надо уделять внимание их (учащихся) воспитанию, «чтобы клятва Гиппократа не была формальностью». Напоминаю, что согласно клятве студент до конца жизни обязан платить всем своим преподавателям процент с заработка, женщины врачами быть не могут, аборты делать нельзя, мочекаменную и желчекаменную болезнь оперировать тоже нельзя. Ну и еще несколько веселых моментов в ней есть. Хорошо что уже лет 100 нигде в мире ее не дают. В свою очередь население все свое недовольство по поводу дефицита врачей спускает на самих врачей. «Вы не хотите работать в деревнях», «Зачем вам зарплата, когда у вас есть призвание» и тд. А может виноваты все таки не врачи?) __________________ Новостями как всегда радует Медицинская Россия

🤪 Почему подъездные эксперты увереннее отвечают на вопросы о здоровье. Эффект Даннинга-Крюгера. Одна из проблем с которой я сталкиваюсь в общении с пациентами, как и многие мои коллеги - это невозможность дать четкий ответ. ⁃ Сколько осталось моим почкам? ⁃ Ну тут нужно оценивать ваши темпы прогрессирования, причину повреждения, как вы отреагируете на терапию бубубу Если вы подойдете к бабе Зине возле подъезда и спросите сколько осталось вашим почкам, то она даст четкий ответ: ⁃ У Людки Митька помер через 5 лет, но это только потому что не сходил к бабе Нюре, она шепчет и беду отводит. Так что иди и глядишь дольше протянешь, лет 10 Эффект Даннинга-Крюгера это такая штука, когда глупец ни в чем не сомневается, а эксперт мечется в сомнениях. В медицине это очень ярко видно на примере нутрициологов, которые до этого занимались ноготочками, прошли 2-3 месячные курсы и теперь точно уверены, что все проблемы организма в нехватке витамина Е, недоедании белка, селена, меди и семенах чиа. Если вы спросите у такого специалиста почему у меня падает зрение, то вам дадут четкий ответ, что вам не хватает 10 таких-то микроэлементов, 15 таких-то витаминов. Почему? Ну потому что в презентации, где рассказывали про витамин А привели в пример африканскую деревню, где люди ели только лепешки из грязи и у них начало садиться зрение из-за дефицита этого витамина. А больше я причин не знаю, поэтому давай так. В универе нам любили повторять фразу «Медицина - это вторая по точности наука после богословия». И эту фразу следует рассматривать не со стороны «всю жизнь учатся и все равно нифига не знают», а со стороны «сколько случаев, столько и решений» Врач всегда сомневается. Как только он перестает сомневаться, так сразу начинают идти ошибки. Я никогда не стесняюсь прямо на приеме открыть рекомендации или справочную литературу и свериться с ней. Я никогда не стесняюсь открыть инструкцию к препарату и перечитать. Также прямо при пациенте я могу позвонить коллеге и задать какие-то вопросы. Медицина это сложно, хоть ты только начал ею заниматься, хоть ты уже 50 лет в ней

🧖 Ваши почки могут пострадать от жары Правда исследование проводилось при температурах 41 и 47 градусов по Цельсию. Это к тому, что нужно читать полный текст исследования, а не только заголовки😂 На медскейпе вышел обзор небольшого исследования, где взяли молодую группу пациентов с ХБП и пожилую. Далее их поместили в помещения с указанной температурой и сказали заниматься обычными бытовыми делами несколько часов. В итоге у молодых пациентов функция почек никак не ухудшилась, а у пожилых уровень креатинина и Цистатина С вырос на микрокопеечку (и я так подозреваю, что уже к вечеру все нормализовалось). 🕵️‍♂️И развивая тему дальше, пошел искать какие-нибудь данные по бане при ХБП Нашел исследование, где наблюдали за двумя тысячами мужчин на протяжении 11 лет. Функция почек от посещения сауны не ухудшилась и не улучшилась. Также нет разницы ходите вы в баню 7 раз в неделю или 1 раз. Калию и натрию тоже, как оказалось, все равно на ваши парения. Я сам сейчас стараюсь раз в неделю ходить с друзьями в баню. Баня лучшее мужское СПА. Пиво в бане, кстати, не пьем. ✋ Главный совет, который я даю своим ХБПшникам посещающим баню - это пить много воды, не ходить в баню пока не справились с давлением и исключить алкоголь и курение при посещении.

Книга моего коллеги кардиолога Гаглошвили Тамаза Тамазовича "СЛУШАЙ СЕРДЦЕ" номинирована во всероссийском конкурсе по медицинской литературе "Здраво-мыслие" в номинации "Рецепты здоровья". Автор этой книги в очень доступной форме рассказывает о самых распространенных заболеваниях сердечно - сосудистой системы и развенчивает укоренившиеся мифы в области кардиологии. Книга очень познавательна и полезна, как для пациентов, так и для врачей, придерживающихся принципов доказательной медицины. Тамаз Тамазович замечательный специалист и прекрасный человек, посвятивший свою жизнь служению людям и медицине. Доктор, так же, является автором ТГ и Ютуб каналов, где просвещает своих коллег врачей и помогает пациентам разобраться с проблемами в области кардиологии. Давайте поможем достойному специалисту победить в конкурсе, проголосовав за его книгу, чтобы как можно больше людей перестали бояться статинов и умирать от инфарктов не доживая до пенсии. Голосовать тут: https://crowd.fom.ru/project/premiadoc2024/task/9799/solution/28370

Буду писать сегодня для вас посты Напишите в комментариях про что хотелось бы узнать чуть больше

Зафиналили отпуск прогулкой и шопингом 🫠

👨‍⚕️ Завтра возвращаюсь в Москву и приступаю к работе. 28 июля - очный прием в клинике Фомина С 29 июля по 1 августа - онлайн прием @pyrikov_helper С 2 по 3 августа очный прием в Черкесске 🗓️ Далее ближайшие очные приемы в Москве: каждый четверг в клинике Чайка и каждое воскресенье в клинике Фомина. Приходите! Отменю травки, назначу нефропротекцию, разрешу оперировать глаза с повышенным креатинином и заниматься спортом)

🎙️ Со мной вышел подкаст Если соскучились по почкам за мой отпуск, то вышел недавно записанный подкаст. Рассказал в нем почему пошел в медицину ну и напомнил базовые вещи о здоровье почек. Смотреть тут: https://youtu.be/DhJGhbbuQTA?si=K0tIM0Ej9vXMlj3z

🌈 Район цветных домиков Пошли в довольно инстаграмное место, которое называется район цветных домиков или как-то так. Очень симпатично, атмосферно, но пока не начинаешь вглядываться в окна этих домиков😂😂 Ощущение, что в этом районе живут какие-то сирийские беженцы. Домики разукрашены, но внутри полная разруха и клоповники. Мы долго гуляли по району и не заметили как он перетек в откровенные трущобы На последних двух фотках переходная зона, где уже через дом крашены стены и начинают попадаться откровенные развалюхи. И это буквально в 15-20 минутах ходьбы от туристической зоны. А дальше идет просто какое-то цыганское гетто. Ты идешь по улице и на тебя смотрят люди, сидящие вдоль этих домиков. Дети перестают играть когда проходишь мимо😂. Короче было очень некомфортно и старались побыстрее свалить оттуда, особенно когда уже минут 15-20 не встретили ни одного туриста.

🍔 Самый главный обзор за отпуск. На турецкий макдоналдс. С ценами можете ознакомиться на чеке, чтобы перевести в рубли нужно умножить на три. Нагетсы похожи на обжаренный во фритюре паштет. Если бы я ел их с закрытыми глазами и у меня спросили что это, то я бы не сказал что это курица. Сказал бы теплый паштет со вкусом куриных чипсов. И с них прямо капает масло. 0/10 В картошке 0 соли, пересушенная. 3/10 Луковые кольца пересохшие. 2/10 Бигмак в принципе такой же как и всегда. Хоть он не подвёл. Но стоит 600р С каждым проведенным днем в Стамбуле я всё больше люблю Москву😂 Завтра утром покажу куда сегодня ходили

🐔 Завтракаем под пение птиц