⛑️Доктор Фил

Экстрасистолы Экстрасистолы – это когда сердце делает лишние сокращения и как бы сбивается с правильного ритма. Тук-тук-тук-ТЫ-ДЫК-тук-тук-тук-ТЫ-ДЫК-тук-тук-тук… Сердце состоит из двух пар последовательно сокращающихся камер: предсердия и желудочки. Предсердия маленькие, тонкие камеры (толщина стенки всего 2-3 мм) и большого участие в перегонке крови по организму не принимают. Они скорее как предбанник для желудочков. Желудочки по сравнению с предсердиями больше и сильнее (толщина стенки в 2-3 раза больше), именно они гоняют кровь по всему организму. Так вот, экстрасистолия, это когда предсердия и\или желудочки сокращаются не последовательно. Причём, внеочередное сокращение предсердий может происходить в норме. Например, когда человек чем-то расстроен и его что-то гложет. Единичные предсердные экстрасистолы не рассматриваются как патология. По иронии судьбы на эту норму приходится больше всего обращений людей с жалобами на перебои в работе сердца. Многие ошибочно считают, что единичные предсердные экстрасистолы это признак болезни. А на самом деле, скорее всего, просто период в жизни у человека непростой, навалилось всё, вот сердце и бьется от страха невпопад. Активного лечение не требуется, но человеку могут прописать бета-блокаторы короткого действия (например, Анаприлин). Бета-блокаторы, как следует из названия, блокируют рецепторы сердца к адреналину и миокард начинает сокращаться спокойнее. Однако не стоит ими увлекаться и лучше научиться не вовлекаться в стрессовые реакции и обходиться без фармакологических костылей. Если у человека сотни, тысячи или даже десятки тысяч предсердный экстрасистол, либо если есть желудочковые экстрасистолы (в норме их нет), то это может свидетельствовать о целом спектре патологий. Начиная от гипертиреоза, заканчивая миокардитом. Или ничем, так тоже иногда бывает. В любом случае, если у человека много повторяющихся, стойких экстрасистол, то надо идти к врачу, вешать суточный монитор ЭКГ и разбираться. Берегите себя!

Онанизм Вредно ли заниматься онанизмом? Не ментальным, а физическим? Вредно, если человек только и делает, что им занимается.  Половой инстинкт, наравне с пищевым - главные в нашей жизни. Мораль, совесть, нравственность, духовность и прочие цивилизационные программы инсталлируются в человека, только если базовые потребности удовлетворены. Нет смысла ждать от голодного человека высоконравственного поведения. Раньше, чтобы удовлетворить потребность в сексе и голоде, приходилось сильно постараться и потратить много энергии, что уравновешивалось наградой за усилия. Сегодня можно не выходя из дома получить бесплатный суррогат секса. Равновесие сместилось в сторону доступности, которое ничем не уравновешивается. Несмотря на то, что секс будет происходить только в воображении, мозг гарантированно выдаст порцию нейромедиаторов удовольствия. Потому что мозг не видит принципиальной разницу между воображением и реальностью. Нервная система человека крайне сильно натаскана на экономию ресурсов. Логика такая: если мозг нашёл какой-то способ удовлетворять базовые потребности не вставая с дивана, значит он нереальный красавчик. Вероятно, там снаружи я стал царём зверей, мои деяния вселяют ужас и трепет во врагов и друзей, а самки\самцы выстраиваются в очередь чтобы подарить мне свои цветы жизни. Следовательно, всё что мне нужно - это повторять этот гениальный паттерн поведения, который позволит и дальше виртуозно удовлетворять потребности. Тем временем, в реальности, сторонний наблюдатель увидит жалкое зрелище. В результате такого злоупотребления мозг быстро облениться и перестанет выдавать ресурсы на что-нибудь более серьезное, чем потеребонькать под аккомпанемент картинок из интернета. А длительное повторение такого паттерна переведет закрепиться на автопилоте, откуда его выкорчевать будет уже очень трудно.  Если есть еда, вода, «секс», зачем поднимать жопу с дивана и учиться, развиваться физически, ментально, духовно? Мозгу абсолютно не важно через какие пути он получит удовлетворение базовых потребностей, важен сам факт их удовлетворения. Поэтому, злоупотребление онанизмом может привести к деградации личности. При этом, важно помнить, что если внутри накопилось сильное сексуальное напряжение, нет ничего плохого чтобы его сбросить. Ни в коем случае нельзя ругать или бить детей за то, что они занимаются этим, когда только начинают изучать своё тело или когда у них бурлят гормоны, в пубертате. Речь идет о ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИИ взрослыми. Когда сформировавшийся человек делает это со скуки или в любой непонятной или напряженной ситуации. Т.е. когда он\она нереальный красавчик-победитель, но только у себя в фантазиях. А вот от чего бы я полностью рекомендовал отказаться – так это от просмотра порнухи. Если уж природа встала комом в горле, и без этого никак, то лучше обходится без стимуляторов. Потому что оглянуться не успеешь, как сами стимуляторы станут главным стимулом к действию. А сколько можно раз заниматься онанизмом в неделю\месяц\год, чтобы это считалось безопасными? На этот вопрос универсального ответа нет и быть не может. Всё индивидуально и зависит от обстоятельств.  Берегите себя!

Жалобщики Почему люди жалуются, но ничего не делают? Потому что когда человек жалуется, т.е. облекает в слова то, что беспокоит в голове, и делает это перед каким-то человеком, то это само по себе обладает терапевтическим эффектом. По этому принципу работают, например, исповеди, психологи и разговор с друзьями\подружками «по душам». Чем больше степень откровенности, тем сильнее эффект. Поэтому исповедь работает лучше, а вот перед кем она состоялась – не важно. Важно другое: вместе с жалобами необходимо предпринимать физические действия для радикального удаления источника жалоб. Это банально, но некоторые люди застревают на уровне разговоров, так и не спускаясь на уровень действий. Пожаловался, стало получше, можно жить ничего не меняя. И так по кругу. А как я писал выше, постепенно этот процесс переходит на автопилот и формирует нечто вроде «зависимости от нытья». Человек будет постоянно ныть о том, что у него все плохо, но менять что-то в своей жизни не начнет. И с каждой новой итерацией он будет закапывать себя все глубже. Поэтому жалобы должны идти со списком действий, направленных на удаление источника жалоб. Если это болезнь – необходимо найти специалиста, который назначит нормальное лечение. Если специалисты как один разводят руками и говорят, что проблема не уйдет без коррекции образа жизни, значит нужно под микроскопом разбирать свой день на составные части и пересобирать его. А если это не помогает, то учиться смирению и принятию проблемы. Если не знаешь как принять, значит нужно перебирать свою картину мира, чтобы внести туда понятие принятия и т.д. Короче, нужны постоянные физические действия. Однако, ещё большая тупость, чем просто жаловаться, – это вообще молчать и держать всё в себе. Дескать, «я сильный, я всё выдержу». При этом дома глушить боль алкоголем и наркотиками. Так до нервного срыва и больнички рукой подать.  Не стоит играть в «сильного», если на душе камень. Нужно найти человека, с которым можно поделиться. Это должен быть человек, который не осудит (если это не уголовка конечно), не будет читать лекции\нотаций, не навалит ещё больше камней в тачанку, а просто выслушает и поддержит (опционально). Но после того, как поделился, нужно составить план действий для решения проблемы и действовать по нему. Ошибаться, анализировать, пробовать снова. Так, рано или поздно, источник жалоб будет устранен, а на его месте освободится пространство, которое можно будет заполнить чем-то приятным.  Берегите себя! P.S. Две частые ошибки:  1. Взять слишком крутой старт. Сесть на диету, бросить пить, отказаться от любимых занятий, записаться на 5 секций, запланировать 10 мероприятий и т.д. Изменение жизни - процесс медленный, если нагрузить себя слишком сильно, через пару недель выдохнешься и промаркируешь это как «я пробовал, ничего не получилось, больше не буду пытаться». Бери ношу по себе, чтоб не падать при ходьбе.  2. Начать новую жизнь с понедельника, нового года, после отпуска и т.д. Искреннее желание менять жизнь не может быть завтра или после нового года – это самообман, иллюзия мышления. Нет никакого завтра, есть только сейчас. Но лучше начать с простого. Например, найти ближайшие интересующее мероприятие, позвонить и записаться. Главное, не откладывать на завтра.

Хочешь похудеть - прекрати худеть. Многие люди стали одержимы идеальной фигурой, забывая самое главное – не существует плохих фигур, все люди прекрасны, независимо от габаритов тела, какими их создал Бог. Красивое тело - это навязанный рекламщиками стереотип. Переедание плохо, но переедание идёт из-за диет. Этому свидетельствует огромное количество исследований: все диеты в конечном итоге ведут к набору веса. Потому что ограничивать себя в еде можно только на короткой дистанции. А нормализация веса - это длительный процесс. Если хотите нормализовать вес - нужно, как это не парадоксально, прекратить худеть и начать снова слушать естественные сигналы насыщения и голода. Как это делает дети - они всегда знают когда они сыты или голодны. К сожалению, некоторые люди так сильно загнали себя в физическом и психологическом плане, и так сильно набрали вес, что снижать его необходимо уже по медицинским показаниям. В этом плане последние несколько лет хорошо показали себя препараты стимулирующие рецепторы ГПП-1. Например, лираглутид (он же Энлигрия), который стимулирует центры насыщения и помогает дольше продлить чувство сытости. Если вес настолько большой, что становится опасным для здоровья, применение Энлигрии может быть оправдано.

Автопилот Как вода точит камень, так электрические импульсы, бегая по нервным путям в мозге, изменяют его физическую конфигурацию.  Это естественный процесс, направленный на экономию энергии, чтобы электрические импульсы доходили до цели быстрее и без потерь.  На практике это выглядит так: когда человек учится ходить, для него каждый удачный шаг – это подвиг. Внимание сосредоточено на том, чтобы не упасть, энергии на 1 шаг тратится чудовищное количество. Постепенно шаги становятся увереннее, падения реже, энергии тратится меньше и т.д. Через несколько лет упорной практики человек уже не задумывается над ходьбой, он просто идет туда, куда хочет. Потому что электрические импульсы продолбили в мозге нервные рельсы, по которым гарантировано и быстро можно попасть из пункта А в пункт Б с минимальными энергозатратами. Проблема в том, что этот процесс справедлив не только для ходьбы, но вообще для всего. Как скупец трясущийся над каждой монеткой, мозг стремится перевести все активные процессы на пассивный автопилот, чтобы не тратить лишнюю энергию.  В древние времена перевести всю сознательную жизнь на автопилот было невозможно. За исключением нескольких конкретных утилитарных навыков (стрельба из лука, сбор трав, поиск следов зверей, знание кореньев и т.д.), все остальное время человек пребывал в супер-осознанности, потому что это был вопрос выживания. Сейчас среднестатический человек в России живёт в несколько раз лучше, чем среднестатистический царь-император, и в миллион раз лучше, чем homo sapiens, когда он только начал свой путь по планете. Обстановка слишком безопасная, калорий больше, чем можно съесть, а сексуальное удовлетворение можно получить в 2 клика. Плюс бесконечное разнообразие всякой смешной ерунды из тик-тока\инстаграма\ютуба, доступной также в один клик, которая развлечет в перерывах между бесконечным потреблением. Из-за этого, перевести почти всю жизнь на автопилот стало возможно. И именно это и происходит с современными людьми. Если вы или ваши знакомые заметили, что каждый день повторяете один и тот же алгоритм действий, и при этом недовольны жизнью – значит попали в ловушку автопилота. Не надо бояться болезней и смерти, надо бояться прожить жизнь на автопилоте. Хотя лечение достаточно простое, мало кому хватает мужества начать работать над собой. Мозг всегда предпочитает самый простой путь, поэтому легче ходить к тем, кто обещает быстрое решение фундаментальных проблем: астрологи, тарологи, гадалки, гипнологи и т.д. «Расклад сделаю, загипнотизирую и сразу все наладится». Ха-ха. Или начать искать крайнего, козла отпущения в прошлом и тем самым облегчать себе настоящее. «Это все из-за него/из-за страны/из-за политического строя/генетики/Бога я плохо живу, если бы не он, у меня все было бы отлично». Или играть в «имитацию деятельности», надеясь на эффект от волшебных таблеток, БАДов, грибов, аюваски и прочих атрибутов «магического мышления». Взять всю ответственность на себя, вырвать у автопилота штурвал, и начать потихоньку, но по-настоящему менять свою жизни смогут единицы. P.S. Что можно сделать уже сегодня чтобы начать слезать с иглы автопилота? Потихоньку отвоевывать обратно осознанность. Начните делать не то, что привыкли. На эту тему написано здесь. Так же рекомендую начать вести дневник, в котором записывать что и как у вас происходит в жизни, оценивать это и механически менять свои привычные реакции. По чуть-чуть, но каждый день. Созрели менять свою жизнь, но нужен гид? – @philmd Берегите себя!

Жалобщики Почему люди жалуются, но ничего не делают? Потому что когда человек жалуется, т.е. облекает в слова то, что беспокоит в голове, и делает это перед каким-то человеком, то это само по себе обладает терапевтическим эффектом. По этому принципу работают, например, исповеди, психологи и разговор с друзьями\подружками «по душам». Чем больше степень откровенности, тем сильнее эффект. Поэтому исповедь работает лучше, а вот перед кем она состоялась – не важно. Важно другое: вместе с жалобами необходимо предпринимать физические действия для радикального удаления источника жалоб. Это банально, но некоторые люди застревают на уровне разговоров, так и не спускаясь на уровень действий. Пожаловался, стало получше, можно жить ничего не меняя. И так по кругу. А как я писал выше, постепенно этот процесс переходит на автопилот и формирует нечто вроде «зависимости от нытья». Человек будет постоянно ныть о том, что у него все плохо, но менять что-то в своей жизни не начнет. Поэтому, жалобы должны идти со списком действий, направленных на удаление источника жалоб. Если это болезнь – необходимо найти специалиста, который назначит нормальное лечение. Если специалисты как один разводят руками и говорят, что проблема в голове, значит нужно работать над принятием проблемы и внутренним миром. Если не знаешь как принять, значит нужно пересобирать свою картину мира, чтобы внести туда понятие принятия и т.д.  Но ещё большая тупость, чем просто жаловаться, это вообще молчать и держать всё в себе. Дескать, «я сильный, я всё выдержу». При этом дома глушить боль алкоголем и наркотиками. Так до нервного срыва и больнички рукой подать.  Не стоит играть в «сильного», если на душе камень. Нужно найти человека, с которым можно поделиться. Это должен быть человек, который не осудит (если это не уголовка конечно), не будет читать лекции\нотаций, не навалит ещё больше камней в тачанку, а просто выслушает и поддержит (опционально). Но после того, как поделился, нужно составить план действий для решения проблемы и действовать по нему. Ошибаться, анализировать, пробовать снова. Так, рано или поздно, источник жалоб будет устранен, а на его месте освободится пространство, которое можно будет заполнить чем-то приятным.  Берегите себя! P.S. Две частые ошибки:  1. Взять слишком крутой старт. Сесть на диету, бросить пить, отказаться от любимых занятий, записаться на 5 секций, запланировать 10 мероприятий и т.д. Изменение жизни - процесс медленный, если нагрузить себя слишком сильно, через пару недель выдохнешься и промаркируешь это как «я пробовал, ничего не получилось, больше не буду пытаться». Бери ношу по себе, чтоб не падать при ходьбе.  2. Начать новую жизнь с понедельника, нового года, после отпуска и т.д. Искреннее желание менять жизнь не может быть завтра или после нового года – это самообман, иллюзия мышления. Нет никакого завтра, есть только сейчас. Но лучше начать с простого. Например, найти ближайшие интересующее мероприятие, позвонить и записаться. Главное, не откладывать на завтра.

Гастрит Гастрит - это воспаление внутренней стенки желудка, которая называется слизистой оболочкой. Он бывает поверхностный, т.е. проявляется только покраснением стенки. А бывает более глубокий, с физическими повреждениями оболочки, которые называются эрозиями (от латинского слова erosia  – «разъедать»).  В желудке находится соляная кислота, которая участвует в переваривании и обеззараживании пищи. Чтобы кислота не переварила сам желудок, в нём есть специальная оболочка, которая невосприимчива к кислоте – это и есть слизистая оболочка. Если слизистая повреждается, кислота начинает контактировать с нижележащими слоями, которые она уже в состоянии переварить. Тогда в месте контакта постепенно образуется кратер, который называется язвой. Язвы опасны, потому что внутри них идут непрерывные воспалительные процессы, в результате которых клетки проходят много циклов патологического перерождения и смерти. В результате чего в кратере язвы может возникнуть рак. Можно сказать, что гастрит это стадия язвенной болезни желудка (но лучше так не говорить). В 1984 году австралийский врач Барри Маршалл выпил культуру бактерий H.Pylori и заболел гастритом. Этим героическим экспериментом он доказал, что гастрит и язва желудка вызывается бактериями, а не вредной едой и неправильным образом жизни. За что в итоге получил Нобелевскую премию.  Поэтому теперь считается, что если человек болен гастритом или язвой желудка, то ему необходимо лечиться в первую очередь антибиотиками. Как определить, что у тебя гастрит? Появились боли в животе, которые связаны с приёмом пищи: появляются на голодный желудок или наоборот, после еды. И преследуют человека неделю или больше. В этом случае есть два пути: 1. Сразу пойти на ФГДС с определением H.Pylori – самый эффективный и надежный способ. 2. Попробовать самостоятельно пропить препараты снижающие кислотность желудка – ингибиторы протонной помпы (ИПП). Принцип действия простой: в желудке есть клетки, внутри которых образуется соляная кислота. Соляная кислота состоит из протона водорода и хлора (HCl). Препарат блокирует протон водорода, предотвращая его соединение с хлором, тем самым молекулы соляной кислоты не образуются, и кислотность желудка падает. Что дает слизистой возможность эффективнее регенерировать. Так что можно попробовать принимать ИПП самостоятельно, в минимальной дозе, в течение недели и посмотреть, что будет. Возможно, слизистая желудка залечится самостоятельно и всё пройдет. Если за неделю не прошло, или стало хуже – тогда смотри пункт 1. При гастрите ассоциированном с H.Pylori обычно назначаются специальные схемы, вот одна из них: — Ингибиторы протонной помпы (тот же омепразол) — Препараты висмута (обволакивают стенку желудка дополнительным защитным слоем) — Кларитромицин (антибиотик) — Амоксициллин (антибиотик) Продолжительность курса 7-14 дней. В среднем 10 дней.  ИПП могут назначить дополнительно ещё на 2-4 недели. А что делать если у тебя обнаружили H.Pylori, а желудок не беспокоит? – Если нет жалоб, то ничего. Видимо H.Pylori и желудок находятся в некотором равновесном состоянии и смысла вмешиваться нет.  FAQ А можно не делать ФГДС, а пройти дыхательный тест? Можно, но когда я заподозрил у себя гастрит, то делал себе ФГДС, ибо надежнее.  А нужно ли соблюдать диету при гастрите? Ешь то, от чего живот не болит. Сомневаюсь, что человеку с гастритом или язвой стоит обедать в индийском или китайском ресторане. Но создавать культ постной еды тоже не обязательно.  А образ жизни влияет на язву и гастрит? Я лично считаю что да. Как говорится, «язва возникает не от того, что вы едите, а от того, что ест вас». Но доказать это трудно. Но в любом случае, от улучшения образа жизни ещё никто не проиграл. Берегите себя!

По промокоду PHIL7 для моих подписчиков Beauty Sleep дарят скидку 7%. Она действует абсолютно на все товары на сайте! Сейчас у бренда акция — на одеяла скидка с моим промокодом составит целых 22%.

Утяжеленное одеяло Делюсь наблюдениями после 2-х месяцев эксплуатации. Первое, что заметил — я стал быстрее засыпать. В конце дня, после общения с пациентами, работы над контентом и занятий спортом, я часто долго не мог заснуть. Но приятное, умеренное давление на тело утяжеленного одеяла от Beauty Sleep позволяет мышцам и нервам расслабиться, из-за чего сон приходит быстрее. Потому что за счет своей тяжести оно создаёт «эффект объятий», который помогает успокоить нервную систему. Раньше я гораздо чаще просыпался ночью, сейчас сон стал более глубоким. А утром я чувствую, как отдохнул и полон сил и энергии. Само одеяло приятное на ощупь и сделано из премиальных материалов. Система 9 продуманных слоев: 2 слоя 100% тенселя; 3 слоя наполнителя из стеклянных микро-гранул, обеспечивающих равномерное давление на тело; 4 слоя утеплителя — дышащий холлофайбер. Под ним не жарко, одеяло имеет хорошую воздухопроницаемость и адаптируется к температуре тела, создавая комфортный микроклимат для сна. Минусы? Пока не нашел. Возможно, кому-то потребуется больше времени, чтобы привыкнуть к весу. Оно реально тяжелое (6 или 9 кг в зависимости от размера — комфортный вес для профилактического использования). Советую брать самое тяжёлое. Напоследок: утяжеленное одеяло — это не волшебная таблетка от всех болезней. И оно не заменит самостоятельную работу со своим сном. Я имею в виду гигиену сна и умение отпускать тяжелые мысли, активное мышечное расслабление и т.д. Но может стать отличным дополнением к вашему «ритуалу сна» и помочь начать быстро засыпать, сделать отдых качественным и полноценным.

Запасы  Отрывок из дневника жиробаса 12 Я не храню дома запасов вкусняшек. Шоколад, десерты, сдобные особы - ничего такого у меня дома нет. Максимум пара зефирок. Всё потому если у меня есть запасы моих любимых сладостей — у меня нет запасов моих любимых сладостей. Я легко найду причину чтобы от них избавиться.  При этом я не запрещаю себе ничего из того что люблю, и что можно купить в магазине или кафе. Если захочу — могу прогуляюсь до магазина и купить всё, что угодно. Но дома я это хранить не буду. Запасы для людей с лишним весом - это форма самообмана. Раз есть лишний вес, значит есть нарушение пищевого поведения. А если так, то запасы делаются только с одной единственной целью: найти причину их опустошить. Зачем себя обманывать? Захотел полакомиться — сходил, купил, съел, кайфанул. И никакого самообмана. А если захотел, но влом идти — значит на самом деле не захотел, все просто. Раньше, когда я хранил дома вкусности, то часто без причины  фланировал по кухне, и на автопилоте брал все, что не приколочено. Удовольствия ноль, а чувства вины хоть отбавляй.  Нафиг автопилот. Нафиг самообман. Нафиг запасы. Теперь я ем лакомства осознанно, наслаждаюсь каждым кусочком и ничего себе не запрещаю.  Берегите себя! #ОДЖ

Это слишком хорошо, чтобы оставлять только для сторис инсты. По поводу назначений – в комментах коммент. Кстати не забудьте обязательно подписаться. Нужно VPN включить 🫣 https://www.instagram.com/dr.philipp/

Что такое препарат Квинсента простыми словами? Знаете такие маленькие учебные колёсики для велосипедов? На них обычно учится кататься дети, когда ещё не умеют держать равновесие. Чтобы не грохнуться. Я на таких когда-то учился. Вот Квинсента мне напоминает такие колёсики, который могут помочь человеку с лишним весом, который устал постоянно падать с велосипеда. Когда люди измотаны бесконечными бессмысленными диетами, у них пропала всякая надежда. Особенно это актуально для людей в возрасте за 50 лет, с сильным избыточным весом. Из-за которого болят колени, спина, высокое давление и сахар. Т.е. когда проблема есть здесь и сейчас, которая мешает жить, и нужно поскорее с ней справиться, а сил на это уже не осталось. Вот в этом случае семаглутид может помочь.