Доктор Левченко

К КОМУ ПОЙТИ ЛЕЧИТЬСЯ: ПСИХИАТРУ, ПСИХОТЕРАПЕВТУ ИЛИ ПСИХОЛОГУ? ПСИХОЛОГ – прекрасный помощник в выборе профессии, налаживании конфликтов в семье и решения сиюминутных проблем. Но! Психолог не является врачом. Он не занимается врачебной практикой, не выписывает лекарства, не лечит заболевания нервной системы и не ставит диагнозы. Он «лечит словом». (Прошу не путать с клиническим психологом). ПСИХОТЕРАПЕВТ – это уже док в полном смысле слова. Врач, который занимается лечением пограничных психических расстройств. Делает он это с помощью системы психологических и словесных воздействий, дополняя и корректируя лечение лекарственными препаратами. Этот точно «не подсадит вас на таблетки» – медикаментозное лечение является лишь дополнением основной терапии. ПСИХИАТР – док, который лечит и бред, и галлюцинации, и нервную анорексию, и сексуальные отклонения, и расстройства памяти. Медикаментозное лечение – часто основной, но не единственный вид терапии в арсенале психиатра. Он может воздействовать на душу и добрым словом, и состраданием, и душевным теплом. Даже не знаю, есть ли ещё специальности, которые так часто путают между собой? Если вам или вашим близким требуется помощь специалиста, вы можете записаться на приём здесь

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ПРОПУСТИЛ ПРИЁМ АНТИДЕПРЕССАНТОВ? Продолжать принимать по обычной схеме? Может ли как-то один пропуск повлиять на лечение в целом? Что вообще делать? Не паниковать. И задать все эти вопросы своему врачу, который выбрал для решения проблемы именно этот препарат, именно по этой схеме. А общие правила такие: Если это начальная стадия терапии, то лучше таблетку выпить, когда вы о ней вспомнили. Если середина – можно не принимать, ничего страшного не произойдёт и это не повлияет на курс лечения. Антидепрессанты дают больший эффект, если их принимать, следуя графику приёма. Это поможет снизить «побочку». И обязательно расскажите врачу обо всех других заболеваниях и медицинских препаратах, которые принимаете. Эта информация всегда влияет на выбор антидепрессанта. Отменять таблетки надо постепенно. Как – знает только врач. Есть специальные формы отмены препаратов – так называемая заместительная терапия. У каждого врача своя схема. Резко бросить – не вариант. В психиатрии есть такое понятие, как «серотониновый провал». Это когда вы резко перестали принимать лекарства, и серотонин, который давали антидепрессанты, закончился. А свой собственный серотонин – мозг ещё не научился вырабатывать. И тревожные симптомы вернутся обязательно, а с ними и рецидив.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ ПАНИЧЕСКИХ АТАК БОЛЬШЕ НЕ БЫЛО? Мозг рассуждает так: я уже привык выбрасывать адреналин в кровь, мне эти карусели понравились, так почему бы не сделать это снова? Обладатель мозга думает по-другому: не, друг, панический атаки – так себе развлечение, давай-ка этому самому адреналину найдём другое применение. Что делать регулярно: 1. Заниматься спортом. Подойдёт бассейн, пробежки, танцы, тренажёрный зал, стрельба. 2. Заниматься любовью или сексом, кому как удобнее😉. Там стоооолько адреналина! 3. Йога, дыхательные практики тоже пойдут на пользу. Скорая помощь, если всё-таки мозг решил побаловаться, – приседания, прыжки и бег на месте вам помогут. Это я вам как док говорю. P.S. Это не метод лечения. Панические атаки могут возникать из-за деструктивных мыслей, которые запускают каскад адреналинового дисбаланса. Проблему в мыслях спортивные нагрузки не решат. Необходимо лечение, в том числе и медикаментозное. Если вам или вашим близким требуется помощь специалиста, записаться на прием вы можете по ссылке или по номеру +79056763151 (WhatsApp)

5 ПРИЗНАКОВ ЗАВИСИМЫХ ОТНОШЕНИЙ: - резкая смена настроения и полное соответствие настроению объекта зависимости - нарушения сна, тревога и паника - я умру без него/неё, я без неё/него не могу – преобладают в речи зависимого человека - зависимый человек не может чётко ответить на вопрос при принятии какого-то решения "А хочу ли я этого?" - тревожные состояния в отсутствии объекта зависимости Эти признаки я наблюдаю у близкого мне человека, назовём её N, но помочь, к сожалению, не могу. Дело в том, что N знает свою проблему, но лечиться не хочет. Лечение будет успешным только в том случае, если пациент хочет избавиться от проблемы и вылечиться. К тому же, в работе над зависимыми отношениями участвуют четверо: объект зависимости, зависимый человек, психотерапевт и психолог. Здесь нужно хорошенько покопаться в детстве и понять откуда ноги растут – какая детская травма привела к формированию неправильной модели взаимоотношений в паре. Это должна быть комплексная терапия, в том числе лекарственная. Кстати, зависимыми могут быть не только люди в паре, но и мама и сын, мама и дочь. В каждом случае – работаем индивидуально.

Прочитала про 18-летнюю девушку из Истры, которая умерла от передозировки мочегонным и слабительным. С помощью них она хотела сбросить вес. Сначала всё было красиво: спорт и правильное питание. Но с таблетками же быстрее, правда? Итог – высокая концентрация мочегонного фуросемида и слабительного в организме привела к сильному обезвоживанию и остановке сердца… Ребят, ну вы чего? Какой фуросемид? Вы бы ещё сибутрамин использовали! У последнего, кстати, просто космический список противопоказаний! И тем не менее, это не останавливает девушек использовать его для похудения. Леди, уж поверьте, проблемы со здоровьем у вас начнутся как раз с первого приёма этих таблеток. Уже одно то, что он входит в список сильнодействующих веществ, должно вас остановить. Тут, конечно, всё просто – съедаешь таблетку — и есть не хочется. Зато, здравствуй, депрессия! А ещё бессонница, перепады настроения, судороги, головокружения, наркозависимость, нередко и суицид... Потратив не одну тысячу рублей, порыдав в подушку по непонятной причине, поспав в течение недели максимум по три часа, килограмма полтора, конечно, уйдёт. Но стоит ли оно того?! Приём у психиатра как итог вам точно обеспечен. Рассказывайте - кто как худел? Жду потрясающих историй! Ведь женщина=диета. Мы если не худеем, так отращиваем волосы...

ВХОД В СЕКСУАЛЬНУЮ ЖИЗНЬ МУЖЧИНЕ НА АНТИДЕПРЕССАНТАХ ЗАКРЫТ. Ну, если покопаться, то да, антидепрессанты, особенно те, что влияют на обмен серотонина, действительно зачастую затягивают половой акт, отодвигая наступление оргазма. Отодвигая, но не отменяя. И если партнёршу это приводит в восторг, то мужчины пугаются. Прежде всего, хочу сказать, что это не навсегда. Отменить антидепрессант или заменить его на другой, не мешающий процессу, – отличное решение. Но! Под руководством врача. Ну и если человек снова начал думать о сексе — значит, терапия даёт положительный результат и жизнь налаживается!

ПРИШЁЛ К ПСИХИАТРУ – ЗНАЧИТ ШИЗОФРЕНИК? Вот вообще нет! Ребят, сейчас 21 век, а осведомлённость о работе психиатра всё так же на уровне Средневековья! Психиатр – это тот же лор, и лечит он обычных людей, которые, к слову, возможно, сидят сейчас рядом с вами в одном кабинете. Но вы же не считаете их психами! Итак, ко мне можно: - с депрессией; - резкими перепадами настроения; - навязчивыми идеями и страхами; - потерей контроля над эмоциями и поступками; - тревожностью и склонностью к переживаниям; - ненавистью к своему телу или личности; - нарушениями сна; - фобиями; - хроническими болями. Боитесь идти к психиатру?

У ВАС БЫЛА ПАНИЧЕСКАЯ АТАКА. НО ВЫ О НЕЙ НЕ ЗНАЛИ. Приступ панической атаки реально можно перепутать. С чем? Обычно с чем-нибудь смертельным. «О, боже, я умираю! У меня рак/инфаркт!» – первая мысль в голове. Поэтому пройдёмся по симптоматике панических атак: - боль в области груди - нехватка воздуха - учащённое сердцебиение - потливость - озноб - тремор - головокружение - тошнота - частые позывы к мочеиспусканию - чувство дереализации и деперсонализации И самое главное – ЖИВОТНЫЙ СТРАХ, который невозможно объяснить и трудно контролировать. Что провоцирует паническую атаку? Усталость, недосып, кофеин, алкоголь и недоедание. И ещё масса негативных факторов. Как справиться? Парадокс, но помочь человеку справиться с приступом может даже банальное объяснение сути панических атак. Пациент не так мучительно переживает приступ, если знает, что это точно НЕ СМЕРТЕЛЬНО. Что делать, если вы заподозрили, что страдаете приступами панических атак? 1. Сходить к терапевту, кардиологу, неврологу и эндокринологу и убедиться, что у этих специалистов к вам вопросов нет. 2. Идти к психиатру. Была ли у вас когда-нибудь паническая атака? Как она проявлялась?

ДОКТОР, А МОЖЕТ Я ПРОСТО ГЛИЦИНЧИКА ПОСОСУ? Классный вопрос, да? Я его часто слышу. Прийти к психиатру – значит публично признать свою болезнь и согласиться на лечение. Большинство моих пациентов боится именно порицания со стороны общества. Обычно болезнь или пускают на самотёк, или же занимаются самолечением с использованием доступных приёмов – «а попью-ка я на ночь успокоительные травки, а днём съем пару горсточек глицина, авось поможет!» И ЭТО ДАЖЕ НЕ САМОЛЕЧЕНИЕ, А САМООБМАН. Пример из практики. Пациент обратился ко мне с жалобами на упадок сил, усталость, отсутствие сна и желания что-либо делать, постоянное раздражение, нервные срывы и истерики. А так как дело было весной, то сам поставил себе диагноз – авитаминоз! И в лучших традициях терапевта-самоучки усиленно лечил себя от него витаминами. Когда начали вместе разбираться в первопричине, выяснилось – что дело-то было в смене работы. Новая работа не приносила большого удовлетворения. А вот денег приносила. Причём много. А тут ещё и начальник-тиран. Итог – депрессия с астеническим синдромом. Витаминный комплекс, который принимал пациент, на фоне этого диагноза не просто не дал результата, а даже усугубил ситуацию – увеличил возбуждённость и раздражительность. В общем, с проблемой пациента мы вовремя и благополучно разобрались. Мой совет – не занимайтесь самолечением. Только специалист может поставить верный диагноз и не допустить осложнений.

КАК ПОНЯТЬ, ЧТО ПОРА ИДТИ НА ПРИЁМ К ПСИХИАТРУ ИЛИ ПСИХОТЕРАПЕВТУ? Договоримся на берегу – намеренно искать у себя эти симптомы не нужно, вы точно поймёте, что они у вас есть. Симптомов может быть два и больше. Итак, вам следует обратиться к врачу, если больше недели вас беспокоят следующие симптомы:  ⁃ плохое настроение  ⁃ тоска, подавленность, апатия  ⁃ снижение яркости эмоций и чувств  ⁃ перепады настроения  ⁃ восприятие настоящего и будущего исключительно «в чёрном цвете»  ⁃ отсутствие сил и энергии, вялость и сонливость  ⁃ отсутствие желаний и мотивации  ⁃ постоянное чувство усталости, быстрая утомляемость, снижение работоспособности  ⁃ или, наоборот, необычный беспричинный прилив энергии и активности  ⁃ утрата прежних интересов  ⁃ любимые занятия не приносят радости  ⁃ ухудшение памяти и внимания, трудности при выполнении работы, требующей умственного напряжения  ⁃ беспокойство, тревога, чувство внутреннего напряжения, неспособность расслабиться  ⁃ страх, приступы паники  ⁃ навязчивые мысли  ⁃ сильная нервозность, раздражительность, агрессия  ⁃ повышение или, наоборот, резкое снижение потребности во сне  ⁃ трудности при засыпании, пробуждения по ночам или в ранние утренние часы  ⁃ нет чувства, что отдохнули после сна, ощущение разбитости по утрам  ⁃ выраженное снижение или повышение аппетита и веса, приступы переедания, отсутствие вкуса пищи и чувства насыщения  ⁃ выраженное снижение или повышение сексуальной активности  ⁃ любые неприятные или странные ощущения в теле, не связанные с физическими заболеваниями А также, если В ТЕЧЕНИЕ ЛЮБОГО ПЕРИОДА ВРЕМЕНИ вы или ваш близкий человек ощущаете, что:  ⁃ за вами следят  ⁃ окружающий мир странным образом изменился  ⁃ потеряли контроль над своими чувствами, действиями и мыслями  ⁃ испытываете странные ощущения, видения, слышите необычные звуки, «голоса»  ⁃ думаете о самоубийстве Если вам или вашим близким требуется помощь специалиста, записаться на прием вы можете по ссылке или по номеру +79056763151 (WhatsApp)

ДОКТОР, ВЫ МНЕ НРАВИТЕСЬ! Каждый знает, что первое впечатление – самое важное. Это касается и выбора врача. Врач должен вам нравиться! Но это не должно быть физиологическое или сексуальное влечение. Вряд ли привлекательному для вас мужчине, с которым потенциально вы бы сходили на парочку свиданий, вы будете выкладывать подробности своей интимной жизни (да-да, вы не ошиблись, психиатр и эти вопросы решает). И бабуля с осуждающим лицом не располагает к откровенной беседе… (при всём моём уважении к психиатрам с большим стажем и именем). Безусловно, психиатр – это не ваша подружка. Партнёрское взаимодействие – прерогатива психолога. Как у врача, у меня другой подход к пациенту: я говорю – вы делаете. Это мой метод лечения, а значит и правила мои. В силу того, что у меня медицинское образование, и я вижу проблему уже с другой точки зрения. А вы что думаете? Должен ли врач нравиться внешне?

ПОСТ О БЕСПОЛЕЗНЫХ ПРЕПАРАТАХ или ПСС, ПАРЕНЬ! НЕ ХОЧЕШЬ НЕМНОГО КОРВАЛОЛА? Есть среди моих пациентов любимая категория – корвалольщики. Преимущественно, это люди за 50. Хотя в последнее время и молодёжь грешит. Так вот, они корвалолом закидываются по поводу и без. А потом такие – ой, доктор, что-то я стал рассеянным за рулём и спать всё время хочется, и память хуже. А всё потому, что в составе корвалола есть небольшой процент фенобарбитала. Это, на минуточку, наркотическое средство. И бездумное употребление корвалола ведёт к прямой зависимости. Современная медицина использует фенобарбитал крайне редко, только для лечения эпилепсии. А от тревоги, раздражительности или нервов уже давно избавляются другими, более безопасными лекарствами. Итак, что еще входит в мой топ "денег на ветер": АФОБАЗОЛ. Начну с того, что он стоит 700 рублей! Семьсот! И это выброшенные 700 рублей на ветер. Я не видела ни одного человека, которому бы он помог. 80% моих пациентов его «попробовали», как минимум, потому что на него рецепта не нужно. Эффекта ноль. Кстати, на сомнения наводит и его широкий спектр действия. Он лечит всё! И кардиологию, и соматику, и тревогу. Прямо тебе таблетка от всего! Ага, так я и поверила. ТЕНОТЕН. Препарат гомеопатического ряда. Производители этого даже не скрывают. Любой человек мало-мальски знакомый с азами биохимии, читая инструкцию, сразу поймёт, что это банальный БАД. Конечно, сейчас на меня набросятся сторонники гомеопатии, но если уж вам хочется лечиться «пустышкой», то найдите себе хорошего врача-гомеопата, который подберёт лекарство именно для вас. ГЛИЦИН. Это простейшая незаменимая аминокислота, которая может вырабатываться как мозгом, так и при употреблении определённых пищевых продуктов. Препарат не рекомендую в виду его совершенной бесполезности в психиатрии. А вот сердечникам он может помочь, да и то в составе комплексной терапии. Про что ещё хотели бы узнать подробнее? Изображение от Freepik