Статьи
335 прочтений · 3 недели назад
Избыток фолиевой кислоты: чем опасно?
Фолиевая кислота - это очень полезно. Но много полезного, как известно, тоже может быть вредно. Давайте это и обсудим. Итак, всем известно, что дефицит или недостаточность фолатов в периконцепционный период (3 мес до и 3 мес после зачатия) доказанно связаны с повышенным риском дефектов нервной трубки плода. Поэтому всем планирующим и беременным в 1 триместре рекомендуется употреблять 400-800 мкг фолиевой кислоты в сутки. В группах риска (пациентки с сахарным диабетом, отягощенным анамнезом по рождению детей с дефектом нервной трубки и пр...
214 прочтений · 3 недели назад
Нужно ли сдавать инсулин?
Один из самых частых вопросов к современному эндокринологу – как питаться/что попить/что делать при повышенном инсулине/инсулинорезистентности… Друзья, рекомендации при «повышенном инулине» точно такие же, какие мы даем для снижения массы тела, для ее удержания или просто в рамках рекомендаций по здоровому образу жизни. А это значит, что в 99% случаях анализ крови на инсулин сдавать НЕ НУЖНО, т.к. любой анализ должен быть сдан только тогда, когда его результат может повлиять на тактику. А что делать,...
338 прочтений · 1 месяц назад
Инсулиновый индекс: что ВАЖНО знать!
Друзья, наверняка вы слышали про инсулиновый индекс и про то, что нужно снижать инсулин, правда? Сегодня немного теории и практики на этот счет. Итак, в чем суть? Как правило, мы оцениваем углеводсодержащие продукты по гликемическому индексу (ГИ) и гликемической нагрузке (ГН), т.е. скорости степени подъема глюкозы крови после его употребления. Разумеется, в ответ на повышение глюкозы крови происходит усиление секреции инсулина и повышение его концентрации в крови. Однако оказалось, что СТЕПЕНЬ повышения...
294 прочтения · 1 месяц назад
"От молочки толстеют". Правда?
Сейчас очень модно исключать «сахар, глютен и молочку». Многие пациенты, обращающиеся ко мне на прием с проблемой лишнего веса, исключили молочные продукты, т.к. «от них толстеют». Даже сахар и мучное исключает меньшее количество (видимо, это сложнее😊). Если вы меня давно читаете, то знаете, что в принципе я НЕ против глютена, ЗА ограничение сахара и очень ЗА молочные продукты. Но правда в том, что мы толстеем не от глютена и молочных продуктов. Мы толстеем от избытка получаемых калорий. Сладости и булки – это вкусно, калорийно, но не очень сытно...
164 прочтения · 1 месяц назад
Переедание
Совместный пост с клиническим психологом Викторией Расуловой Замечали, что даже после, казалось бы, удачной диеты почти всегда происходит обратный набор веса, разница только во времени: или происходит быстрый срыв или сброшенные килограммы возвращаются постепенно. Почему так происходит? Потому что у перееданий остаются непроработанные психологические причины и только коррекция питания не может их изменить. Есть такая поговорка: самый быстрый способ похудеть - это хирургия, самый надёжный - психотерапия...
316 прочтений · 1 месяц назад
Как правильно снижать вес
Проблема ожирения сегодня приобрела масштабы неинфекционной пандемии. По прогнозам экспертов, к 2025 году избыточную массу тела будут иметь около 2,7 млрд человек — а это почти 35% населения земли! Избыточная масса тела - это не только вопрос эстетики, но и значимый фактор риска развития целого ряда заболеваний, включая сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата и даже онкологии. Наиболее оптимальным для лечения ожирения сегодня признан индивидуализированный, комплексный, командный подход...
3,9K прочтений · 1 месяц назад
Медикаментозное лечение ожирения
Всем привет. У меня уже давно назрел пост про медикаментозное лечение ожирения, особенно актуальный в текущих реалиях, когда мы столкнулись с недоступностью ряда препаратов, которые привыкли использовать. Никто не спорит, что главное в лечении ожирения – это модификация образа жизни, правильное питание, контроль пищевого поведения, налаживание отношений с едой, физическая активность. Это, безусловно, база, фундамент, без которого эффективная борьба с данным недугом просто невозможна. Однако проблема в том, что ожирение – это хроническое, пожизненное, рецидивирующее заболевание...
1K прочтений · 1 месяц назад
Как похудеть без диет?
Как вы думаете, какие пациентки чаще всего приходят ко мне на прием с проблемой лишних килограммов? Те, что никогда не худели самостоятельно? Не знают, что от сладкого и мучного набирают вес? Не хотят прикладывать усилий, чтобы снизить массу тела? Нет! Как раз наоборот, чаще всего ко мне обращаются женщины (реже – мужчины, но и они есть!), которые уже прошли «огонь и воду»: кучу диет, марафонов, голодовок, изматывающих тренировок, врачей, схем БАДов и лекарств. Такие люди, как правило, сами неплохо...
175 прочтений · 2 месяца назад
Ищете проблему лишних килограммов в гормональном сбое или плохом метаболизме? Однако более значимой причиной являются нарушения гармоничных отношений с едой и собственным телом. Как понять, что с этими взаимоотношениями что-то не так? Посмотрите на признаки нарушенных взаимоотношений с едой и телом: сколько вы нашли у себя? 6. Ваше настроение во многом зависит от еды 7. Вы доедаете все, что лежит на тарелке, даже когда чувствуете, что уже наелись 8. Вы не чувствуете, что наелись, пока не съедите все, что видите или все, что есть на тарелке 9. Вы боитесь есть определенные продукты/блюда 10. Вы едите, когда не чувствуете голод «под ложечкой», но испытываете усталость/раздражение/тревогу/скуку/грусть и т.д. 11. Если вы добились успеха в чем-то, случилось что-то приятное, вас кто-то порадовал – вы обязательно отметите это чем-то вкусненьким 12. Вы всегда едите только в сопровождении телевизора/телефона/планшета/книги. Еда «без сопровождения» вызывает у вас дискомфорт или тревогу 13. Вы никогда не выбрасываете еду, которую не доели ваши близкие или вы сами 14. Вы сравниваете свое тело с другими и много думаете о чужих фигурах и размерах 15. Вы часто взвешиваетесь и осматриваете себя, ваша самооценка и настроение зависит от результатов этих проверок 16. Вы испытываете острую необходимость «отработать» в зале каждый лишний съеденный (по вашему мнению) кусочек Сколько признаков вы нашли у себя? #эндокринолог #пп #хочупохудеть #менюнавечер #рецепты #салаты
13,4K прочтений · 1 месяц назад
Как не превратить предиабет в диабет?
Если у вас глюкоза натощак 6,1-6,9 ммоль/л, гликированный гемоглобин 5,7-6,4%, глюкоза на 120-й минуте ПГТТ 7,8-11,0 ммоль/л – это ПРЕДИАБЕТ. Отличие ПРЕдиабета от сахарного диабета (СД) состоит в том, что при предиабете глюкоза в крови несколько ниже (не норма, но не достигает критериев диагноза СД). Однако нужно понимать, что в целом повышение гликемии в рамках развития СД 2 – непрерывный процесс, и точки разделения установил человек, в них присутствует искусственность, хоть и статистически обоснованная...
1K прочтений · 1 месяц назад
Предиабет: что это?
Предиабет - это термин, используемый для лиц, у которых уровень глюкозы крови не дотягивает до диабета,   но слишком высок, чтобы считаться нормальным. 1️⃣Нарушенная гликемия натощак  (НГН) (6,1-6,9 по критериям ВОЗ и отечественным, 5,6-6,9 по американским критериям). 2️⃣Нарушенная толерантность к глюкозе (НТГ) (глюкоза на 120 мин ОГТТ 7,8-11,0) 3️⃣Гликированный гемоглобин НвА1с 5,7-6,4% Критерии диагностики предиабета, а также показания к обследованию на предмет нарушений углеводного обмена см...
148 прочтений · 1 месяц назад
Выпадение волос: у кого лечить андрогенетическую алопецию?
Если коротко, то ответ однозначный: андрогенетическая алопеция диагностируется КЛИНИЧЕСКИ дерматологом-трихологом и лечится им же. Нормально ли, что трихолог, диагностируя андрогенетическую алопецию, направляет на консультацию к эндокринологу? Да, обязан направить. Нормально, что отказывается ее лечить, потому что «это гормональное»? Нет, это неправильно! Андрогенетическая алопеция (АГА) – это выпадение волос, которое обусловлено воздействием андрогенов на волосяные фолликулы волосистой части головы...
Видео