DocDeti и DocMed — сеть клиник современной медицины

Тут о важном ❤️

Растяжки: почему они появляются и как от них избавиться? Рассказывает дерматолог DocMed Анна Трушина ⠀ Растяжки — разновидность рубцов (шрамов). Они появляются, когда кожа растягивается слишком быстро, например, при резком наборе веса (в т. ч. мышечной массы), быстром росте в период пубертата, во время беременности Из-за этих резких изменений рвётся структурная основа кожи (коллагеновые и эластиновые волокна) — так формируются растяжки. Растяжки также могут возникнуть из-за эндокринных заболеваний, приёма медикаментов Они навсегда? К сожалению, да. Но не спешите расстраиваться: растяжки можно сделать менее заметными и устранить сопутствующий зуд Наиболее эффективные косметологические процедуры: ▪️лазерная терапия ▪️химический пилинг ▪️микродермабразия ▪️микронидлинг ▪️радиочастотная терапия и некоторые другие процедуры Препаратом выбора для наружной медикаментозной терапии является ретиноид третиноин, однако он категорически противопоказан в период беременности. Терапия будет более эффективна на свежих очагах (красного цвета) ❌Убедительных данных о пользе косметических средств от растяжек, широко представленных на рынке, у нас пока нет. Возможно, регулярный массаж проблемных зон с косметическими средствами с гиалуроновой кислотой, центеллой азиатской в составе даст некоторый положительный эффект при использовании на свежие очаги К сожалению, эффективность лосьонов, кремов и мазей для профилактики растяжек в период беременности также не подтверждается на сегодняшний день

Давайте устроим церемонию награждения для тех, кого обычно не награждают? Наша подборка: 🏆 кассиру, которая пробивает свою карту лояльности, когда у тебя нет 🏆 прохладному ветру в жару 🏆 подписчикам, которые комментируют наши посты Напишите в комментариях, кому вы бы вручили кубок 👇🏻

Чек-ап после родов Что в него должно бы входить и зачем он нужен, рассказывает терапевт DocMed Римма Попова Как такого понятия «послеродовый чек-ап» не существует, но многие мамы приходят именно с таким запросом — проверить и убедиться, что после родов с ними всё хорошо Что однозначно стоит сделать после родов: 🔴 ⁠посетить гинеколога и терапевта — именно эти специалисты мягко сориентируют вас в том, какие именно исследования нужны или не нужны именно вам и как помочь себе максимально бережно прожить этот непростой, но такой волнительный период 🔴 ⁠сдать общий анализ крови и ферритин (велика вероятность, что во время беременности и родов ваш организм активно расходовал железо на малыша, и продолжает делать это на ГВ), чтобы не пропустить железодефицит, который значимо может влиять на самочувствие 🔴 ⁠если во время беременности у вас был гестационный сахарный диабет — через 4-12 недель после родов не забудьте про пероральный глюкозотолерантный тест Что нужно делать всем женщинам независимо родов: 🔴 ⁠флюорография органов грудной клетки 1 раз в 1-2 года (скрининг на туберкулез) — многие женщины не делают флюорографию во время беременности, так как боятся навредить малышу, а после родов необходимость этого важного исследования забывается 🔴⁠ ⁠хотя бы 1 раз в жизни до 40 лет нужно посмотреть липидограмму: общий холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, липопротеин (а). Дальнейшую частоту обследования определит терапевт 🔴 ⁠ЭКГ, если вам 35 лет (по Российским рекомендациям в отношении диспансеризации) Самое главное здесь: когда вы немного оправились после родов — обратитесь к гинекологу или терапевту. Ваше здоровье очень важно 🫂

Сегодня на ваши вопросы ответит детский эндокринолог docdeti Алина Самарина 🦆

Существует ли детская шизофрения? О важности формулировок говорит детский психиатр DocDeti Александра Печенкина До сих пор популярен миф, что есть шизофрения вообще, а есть детская, какая-то совершенно особенная шизофрения — аморфная, едва ощутимая, не соответствующая обычным критериям. Будто бы она базируется на сочетании неосторожных слов «вычурный», «с особенностями», «замкнутый», «странный» и т.п. 🔬Давайте разбираться, почему всё это — не более, чем вредный миф, а от перестановки слов — «детская шизофрения» или «шизофрения у детей» — смысл значительно меняется Если открыть официальные классификации (МКБ-10 и МКБ-11 от ВОЗ или DSM-V от Американской психиатрической ассоциации), мы не найдём там диагноза «Детская шизофрения». Такая формулировка появляется только в русифицированном варианте МКБ-10 При этом, в официально принятых российских клинических рекомендациях по шизофрении у детей отдельно прописано: «Клинические проявления и течение детской шизофрении отвечают общим диагностическим критериям МКБ-10» «В МКБ-10 и DSM-V нет специальной рубрики для обозначения шизофрении у детей и подростков, <…> детская шизофрения не должна быть отдельным расстройством» Более того, исследования говорят, что диагноз шизофрении, поставленный до 13 лет, впоследствии не подтверждается в 90% случаев 🤔 Почему тогда всё так неоднозначно? Откуда вообще взялось понятие особенного детского типа шизофрении? Этому есть минимум два объяснения 1️⃣когда-то давно существовала концепция «внутриутробного шуба» — считалось, что первый психоз может случиться ещё в утробе матери, и далее заболевание стремительно развивается после рождения. Сейчас эта гипотеза полностью опровергнута 2️⃣тоже довольно давно считалось, что расстройства аутистического спектра (аутизм) — это просто такое особенное начало шизофрении. Сейчас достоверно известно, что РАС — расстройство нейроразвития, совершенно отдельное и никак с шизофренией не связанное Что же, шизофрении у детей не бывает? Бывает, но встречается очень редко 🔴до 13 лет — у 0.04% популяции 🔴от 13 до 18 лет — у 0.7% в популяции Только ставится этот диагноз по общепринятым критериям, а не по каким-то своим, и называется не «Детский тип шизофрении», а «Шизофрения у детей» или «Шизофрения с ранним началом» В большинстве случаев так называемые «странности» в поведении ребёнка могут объясняться самыми разными состояниями, не имеющими никакого отношения к шизофрении. Например: 🟠замкнутость и своеобразие коммуникации — расстройством аутистического спектра, тревожными расстройствами 🟠«вычурные» (есть ли где-то вообще линейка вычурности?) ритуалы — тревогой, обсессивно-компульсивным расстройством, а также РАС (в контексте стереотипий) 🟠«дурашливость» и агрессия — разнообразными расстройствами поведения, а также СДВГ А обильные фантазии и выдуманные друзья могут быть просто плодом богатого воображения абсолютно здорового ребёнка 🤗

Как вы думаете, существует ли детская шизофрения? Подробнее этот вопрос разберём завтра, а пока ждём ваши предположения в комментариях 👇🏻

Кольцо всевластия Об опасностях эректогенных колец рассказывает уролог DocMed Сергей Артеменко Эректогенные кольца кажутся простыми и доступными, но — внезапно — их применение сопряжено с серьёзными рисками для здоровья Что это вообще такое? Эректогенные кольца надеваются на основание полового члена, чтобы увеличить и продлить эрекцию, часто — после использования вакуумных устройств для достижения эрекции. Механизм работы кольца такой: оно пережимает венозный отток крови из пениса => кровь заполняет каверны => эрекция становится более выраженной В чём подвох и опасность этих колец? 1️⃣ Длительное сдавливание может привести к нарушению кровообращения и питания тканей полового члена => ткани повреждаются, развивается кавернозный фиброз, когда нормальная ткань пениса, участвующая в эрекции, заменяется соединительной (рубцовой) => способность члена к адекватной эрекции нарушается ещё больше 2️⃣ Можно повредить белочную оболочку пениса в месте фиксации кольца. Это активирует процесс рубцевания, что может привести к развитию болезни Пейрони (образование бляшек в белочной оболочке и/или аномального искривления полового члена) 😢 Это может быть больно 4️⃣Также могут возникать кровоизлияния в кожу полового члена 5️⃣ В большинстве случаев наполнение головки полового члена не наступает Кому точно не стоит применять эректогенные кольца? Мужчинам с сердечно-сосудистыми заболеваниями сахарным диабетом некоторыми другими сопутствующими патологиями Почему? У таких мужчин намного выше риск осложнений, так как зачастую у них уже есть возрастные изменения в кавернозной ткани, сосудах и нервах полового члена Что тогда делать, если хочешь улучшить эрекцию? Обратиться к специалисту, который сможет определить причины сексуального нарушения и подобрать эффективные и безопасные методы лечения

Пигментация О том, почему она появляется, как можно этого избежать и что делать, если избежать всё-таки не получилось, рассказывает дерматолог DocMed Екатерина Кандинская Тренд на ровный тон кожи существовал во все времена ▪️в Древней Греции использовали отбеливающие средства для кожи на основе свинца ▪️в Средние века в Европе светлая кожа была признаком здоровья и высокого социального статуса ▪️в современной Южной Корее и Японии до сих сохраняется культ ровного тона кожи Цвет кожи человека определяется двумя типами меланина: 🔵эумеланин (тёмный коричнево-красный пигмент) 🔵феомеланин (желтовато-красный пигмент) Их соотношение и определяет оттенок кожи Ещё на него влияют ▪️сосудистый компонент ▪️различные хромофоры (например, каротин и ликопин) ▪️волокна коллагена В норме меланин в основном находится в эпидермисе и, кроме формирования цвета кожи, участвует также в защите генетического аппарата клеток кожи от негативного воздействия ультрафиолета Как тогда появляется пигментация? Пигментация, или гиперпигментация — результат повышенного отложения меланина в различных слоях эпидермиса и/или дермы. И это понятие объединяет огромный спектр различных состояний кожи — от привычных нам веснушек до редких генетических синдромов К гиперпигментации могут привести разные факторы Внутренние 🔵воспалительные заболевания кожи (псориаз, экзема, акне, атопический дерматит и др.) 🔵травма 🔵заболевания эндокринной системы 🔵отложение гемосидерина *кстати, с возрастом пигментация становится более выраженной — это связано с повышенным синтезом меланина И внешние факторы ▪️воздействие ультрафиолета: не просто так основными местами появления пигментации становятся лицо, шея, зона декольте и руки — открытые участки кожи, которые подвергаются воздействию солнечного света ▪️приём ряда лекарственных препаратов ▪️курение ▪️местное или системное воздействие тяжёлых металлов (золото, серебро, ртуть), а некоторые металлы, например, железо, могут даже стимулировать синтез меланина в коже Именно потому, что причин так много, диагностикой и определением дальнейшей тактики занимается врач-дерматолог Какие варианты у нас есть? Первый и, возможно, не очень очевидный — отпустить и забыть. Пигментация — проблема исключительно эстетическая, и если она не вызывает у вас дискомфорт, с ней можно смело ничего не делать Но если вы решили делать, то у нас в арсенале есть такие методы: 🔵средства с гидрохиноном (запрещён на территории РФ), гликолевой и койевой кислотой 🔵топические ретиноиды (препараты синтетического высокоочищенного витамина А) 🔵азелаиновая кислота 🔵ниацинамид 🔵химические пилинги 🔵использование лазеров (IPL, PDL, QRSL, YAG laser, Neodymium) Эффективных вариантов много, но почему-то часто в ход идут сомнительные средства народной медицины, например пищевые продукты, якобы обладающие отбеливающим действием: огурцы, лимон, петрушка, мёд, яйца, кисломолочные продукты перекись водорода уксус (обычно яблочный) Пожалуйста, не используйте средства без доказательной базы, зато с потенциальными побочными эффектами, в числе которых не только местные и системные аллергические реакции, но и ожог кожи и слизистых (от перекиси водорода и уксуса) И помните про профилактику гиперпигментации: используйте кремы с SPF (30 и больше) носите головные уборы и — по возможности и желанию — одежду с UPF (специальный фильтр с защитным действием от воздействия ультрафиолета)

Вы что думали, мемного понедельника не будет? Вот он, встречайте! А личный менеджер и возможность звонить врачу прячутся тут 👈🏻

❤️ Отпуск с ребёнком: что положить в аптечку? Отправляясь в поездку, мы надеемся, что болезни и неприятности пройдут стороной. Но правильно собранная аптечка добавит спокойствия и поможет быть во всеоружии. Собрали список лекарств для долгих поездок лекарства, которые вы или ребёнок принимаете постоянно: витамин Д, терапия хронических заболеваний При ОРВИ 🟠жаропонижающее: Нурофен в сиропе, Цефекон в свечах — температура, боль 🟠физраствор в буфусах — промывать нос, промывать глаза 🟠термометр электронный или инфракрасный 🟠назальный аспиратор (соплеотсос) На случай аллергии антигистаминные: Фенистил до 6 месяцев, Зодак/Зиртек/Эриус с 6 месяцев — зуд, крапивница, отёки Для кожи крем с цинком (Цикапласт, Цикабио, Дермалибур и другие) — раздражение, расчёсы, укусы солнцезащитные средства, подходящие по возрасту, с уровнем SPF 50 При проблемах с ЖКТ 🔴растворы для оральной регидратации: Адиарин Регидрокомплекс, Биогая РС, Хумана электролит, Регидрон био — выпаивание при рвоте, поносе 🔴стимулирующие слабительные: Микролакс или глицериновые свечи — для впервые возникших запоров Первая помощь 🔵бесцветный антисептик (Хлоргексидин, Мирамистин) — обработка ранок, если не можем их промыть чистой водой 🔵пластыри, самоклеющийся бинт, марлевые салфетки Если вы знаете, что с покупкой лекарств на месте будут трудности, список расширится: 🟢капли Тобрекс — при гнойном конъюнктивите 🟢крем или мазь Адвантан — выраженный кожный зуд и раздражения, с которыми не справился цика-крем 🟢антибактериальный крем Фуцидин — пригодится при гнойных инфекциях кожи, например, при инфицированных расчёсах 🟢детский Називин — можно использовать в самолёте, если нос заложен, а также в других случаях заложенности носа у детей старше 6 лет 🟢пробиотик Энтерол — применяется при диарее путешественников, возникающей от непривычной еды и воды

По каким звукам из детства вы скучаете? Мы начнём: ❤️ Звук маминой швейной машинки А вы продолжайте в комментариях👇🏻