Богарев Александр | пластический хирург

... это не только липосакция. Липоскульптурирование подразумевает не только удаление жировой ткани, но и липофилинг - пересадку микрочастиц жира в зоны где есть дефицит мягких тканей ✅ Сочетание липосакции и липофилинга позволяет сформировать максимально ровный контур тела 💯 В данном случае жировой трансплантат забран с живота (об этом предыдущий пост) и пересажен преимущественно в зону с дефектом наполнения на правой ягодице. На фото полгода после операции - это окончательный результат. Жировая ткань прижилась, контур тела стал ровным и симметричным ✅ Липофилинг контурных неровностей лица и тела применим не только при наличии естественных и врождённых дефектов, но и в случае когда дефицит подкожного жира вызван травмой. ____ Это - Александр Богарев 🥼, здесь про пластическую хирургию #липоскульптура #липофилинг #липосакция

Липоскульптурирование - это коррекция контуров тела путем удаления жировой ткани методом липосакции из зон где она в избытке и не уходит с помощью тренировок 🏃‍♀️ Забранные жировые клетки перераспределяются методом липофилинга в те участки тела, где наблюдается недостаток объёма (например, грудь, ягодицы…) 🚺 Так липоскульптура позволяет убрать диспропорции объёма ⛰️ , контурные неровности тела 📈 и подчеркнуть атлетический мышечный рельеф. Как была использована жировая ткань в данном случае - расскажу в следующей публикации ⏭️ ____ Это - Александр Богарев 🥼, здесь про пластическую хирургию

На момент операции ей было 32 года, и она уже родила пятерых детей!.. Замечательная история моей пациентки. …Беременности и генетика сказались не лучшим образом на состоянии тканей живота. И самым эффективным способом в устранении этих изменений могла быть только абдоминопластика. Моей задачей было убрать избыток растянувшейся кожи и выполнить миофасциопластику, то есть ликвидировать значительный диастаз прямых мышц живота (состояние, когда мышцы живота расходятся и тем самым округляют его). Эти мероприятия значительно укрепили переднюю брюшную стенку. Приблизительно через полгода, когда уже основной период реабилитации прошёл, наступила незапланированная беременность… ...Малыш родился здоровым и доношенным, и мы встретились спустя 2 года после абдоминопластики. К этому моменту пациентка сбросила 20 кг от того веса, что был ещё до операции. Известно, что беременность и значительные колебания массы тела не лучшим образом сказываются на результатах пластики. Но как видно по фото - результат сохранён. А это подтверждает эффективность применённых методик. ____ #абдоминопластика #диастаз #миофасциопластика

Случай, когда потребовалась коррекция… До встречи со мной пациентка уже сделала абдоминопластику: был удалён большой кожно-жировой "фартук". Затем последовало снижение веса, а расположение и видимость рубцов, оставшихся от первой операции, стало беспокоить ещё больше. Выполнена повторная абдоминопластика + липосакция спины. Результат спустя 1,5 года. ______ #повторнаяабдоминопластика #абдоминопласика #липосакцияспины

Что ожидать от омолаживающей операции на лице? Что такое SMAS-подтяжка? И всем ли она подойдёт? Современная техника операции омоложения лица и шеи подразумевает воздействие в первую очередь не на кожу, а на глубжележащие слои, а именно, на систему тканей. В пластической хирургии она обозначается как SMAS-слой (англ. Superficial Muscle-Aponeurotic System, поверхностная мышечно-апоневротическая система). Почему не должно быть натяжения на коже? Кожа обладает достаточно хорошими характеристиками в плане прочности, но нагрузка всегда будет передаваться на рубцы, располагаемые в окружности ушной раковины, и это скажется на их качестве. SMAS находится сразу под кожей лица и составляет значительный объём соединительной и жировой ткани участвующий в возрастном опущении (птозе).  Его важной особенностью является прочность, что позволяет переместить и надёжно зафиксировать этот слой, а в месте с ним и все остальные ткани лица, включая кожу… рубцы становятся незаметными, а результат держится долгие годы. Какого эффекта следует ожидать от SMAS-подтяжки? Объём тканей, опущенный к зоне носогубных складок и брылей смещается вверх – формируется так называемый «треугольник молодости», выделяется подбородок, расправляются носогубные борозды и борозды в углах рта (морщины «марионеток»), подчёркивается шейно-подбородочный угол. Кому эта операция не подойдёт? Поскольку основной эффект от операции обусловлен перемещением птозированных тканей, то у пациентов со скудным объёмом мягких тканей на лице результат будет слабо выражен. В большинстве случаев это люди с мелкоморщинистым типом старения лица. Эффект будет максимальным, когда причиной возрастных изменений становится опущение сохранённого объём тканей, из-за чего формируются заломы и борозды. Это пациенты с деформационным типом старения лица. И чем более выражены изменения до операции, тем ярче будет омолаживающий эффект в конечном результате.

Вид «кругов под глазами» может быть вызван двумя причинами: избыточная пигментация кожи в области нижних век и выраженная слёзная борозда. Гиперпигментация в этой зоне часто является проявлением ряда заболеваний и должна служить поводом для обращения к врачу-терапевту и эндокринологу. Именно поэтому в нашем сознании закрепился стереотип, что круги под глазами – признак болезни. Глубокая слёзная борозда, особенно в сочетании с дефицитом мягких тканей в области нижних век – это анатомическая особенность, она не является симптомом заболевания, но за счёт игры света и тени задаёт тот же эффект болезненного взгляда. Эффективный метод в исправлении резкого перехода тёмных участков к светлым – распределение жировых пакетов нижних век. Операция выполняется через конъюнктиву нижнего века без разрезов на коже. Оцените представленный результат: пациентке применена данная методика в сочетании с верхней блефаропластикой. Более подробно я рассказываю о распределении жировых пакетов в видеоролике по этой ссылке: dzen.ru/...1e6

“Через сколько я смогу выйти на работу?” Самый частый вопрос, который задают пациенты перед блефаропластикой связан со скоростью восстановления и возможностью выхода на работу. Ограничение физической нагрузки распространяется на 4 недели, но самый нежный период – первая неделя. В это время особенно нельзя работать в наклон, чтобы не повышалось кровяное давление в зоне выполненной операции. После блефаропластики всегда в той или иной мере появляются отёки в области век, которые начинают сходить через 5 суток, и основная их часть уходит за 2 недели. С этим связана следующая рекомендация: спать на спине или слегка полубоком, чтобы отёк распределялся равномерно. Но в первую очередь многих беспокоит боязнь показаться людям с явными следами операции на лице. Синяков при изолированной пластике верхних век скорее всего не будет (их вероятность в моей практике менее 10%), поэтому пациент выглядит вполне социально уже на 7-е сутки. Все швы удаляются через 10 суток. Клейкие полоски телесного цвета будут защищать линию шва ещё неделю, чтобы ни что не потревожило молодой рубчик (особенной во сне). Скорость выравнивания рубца по тону с кожей будет зависеть от возраста пациента: дольше всего стадия «красного рубца» длится у молодых пациентов (до 35 лет) – 2 - 3 месяца, у пациентов старше 50 лет рубец практически незаметен уже через 2 недели. В любом случае он будет располагаться в естественной борозде верхнего века и в конечном итоге станет незаметным и в той, и в другой группе. В период формирования рубца нельзя загорать. После операции болей в области век не возникает. Самое частое явление, которое может беспокоить после пластики верхних век – повышенное выделение слезы в ответ на внешний раздражитель, возникает примерно у 1 пациента из 15 и проходит за 2 - 4 недели. Нужно помнить, что длительную работу с монитором компьютера следует исключить минимум на 2 недели. Яркие экраны раздражают слизистую глаз. Людям, страдающим сезонной аллергией, нельзя оперироваться к предполагаемому периоду обострения. Многие из моих пациентов, особенно те, у кого труд не связана с физической активностью, выходят на работу уже через неделю после блефаропластики. Я всегда рекомендую брать 2 недели на восстановление.

Милые женщины, поздравляю вас с Международным женским днём! Этот Мир был бы не возможен без той красоты и заботы которую вы дарите ежедневно! 

«После операции задали вопрос, которого не ожидала…» Избыточная кожная складка в области верхних век придаёт взгляду уставший вид. И дело не только во внешнем виде: пациентам, у которых имеется чрезмерное нависание кожи, приходится часто поднимать брови для расширения полей зрения. И происходит это, как правило, неосознанно. При этом лобные мышцы находятся в постоянном напряжении — это может провоцировать головную боль и вызывать усталость. «Раньше я часто отпрашивалась с работы из-за усталости, — как-то поделилась со мной пациентка К***, — по привычке сделала это и через месяц после операции, но в ответ коллеги задали вопрос, которого не ожидала…» … Здесь до операции сложилась именно та ситуация, которую я описал: чрезмерная кожная складка, давящая на веки, головные боли к концу рабочего дня… и всё, что называется, написано на лице — ни у кого не возникает вопросов, когда коллега с измождённым видом хочет уйти с работы раньше. «После пластики ни одного синяка, отёки сошли быстро и через 2 недели я уже вышла на работу, — продолжала К***. — Никто не понял, что изменилось во мне. В первый рабочий день коллеги только немного задержали внимание на моём взгляде и никаких вопросов!», — с удивлением и, может, даже с досадой сказала она. Я спокойно улыбнулся и с чувством, что мне эту историю уже рассказывали спросил: «Но для себя Вы отметили изменения?». Не отрывая от меня глаз, К*** ответила: «Да, конечно! Теперь я вижу свои веки! Мне стало проще рисовать стрелки… — она ещё немного подумала. — Я обратила внимание, что головные боли меня стали беспокоить реже». Эмоции, которые испытывает пациент после пластики верхних век во многом повторяются: главный эффект – это открытый здоровый взгляд. И если хирург всё сделал верно, то следы от операции разглядеть даже в близи крайне сложно. Раньше моей пациентке ничего не приходилось объяснять, отпрашиваясь с работы, все вопросы снимала усталость в глазах, но после – получила логичный вопрос: «Что-то случилось?». … «Стою, — говорит, — и думаю: а что, действительно, случилось? — смеётся. — Теперь я знаю, что такое полный рабочий день» :) P.S.: эту избыточную кожную складку в области верхних век функционально можно разделить на два типа, и с помощью пластики верхних век устраняется только часть этого избытка… Интересно? – Пишите! Больше результатов блефаропластики в сообществе ВКонтакте: vk.com/...862

В детстве пациентка получила серьёзную травму… …анатомия и функция левого глаза нарушились, возникла асимметрия. Спустя годы ситуацию усугубили ранние возрастные изменения и, как следствие, сужение полей зрения. Выполнена пластика верхних век с учётом имеющихся анатомических особенностей. Тот случай когда маленькая операция делает большие перемены в жизни к лучшему!

Это всегда очень важно… независимо от объёма операции! Проходит год… и Вы полностью довольны своими новыми изменениями. Но эти изменения продолжают жить и меняться вместе с пациентом. Врачу важно видеть по какому пути они пошли. Часто маленькая рекомендация может сделать результат ещё лучше. И, да! - врач всю свою карьеру будет учиться на результатах, какими бы идеальными они ни были. Ведь это очень важно - понимать, что ты находишься на верном пути!