Блог доктора Артема Бахметьева

Синдром позвоночной артерии. Очень часто вы слышите этот диагноз от своих неврологов или ваших знакомых, которые к этим самым неврологам сходили. На схеме вверху достаточно хорошо видно позвоночную артерию, которая в своем 2-м сегменте проходит в костном канале (специальные отверстия в отростках шейных позвонков). Это очень важно - вокруг позвоночных артерий большое количество мышц, костей и нервных сплетений. Неврологи да и вообще клиницисты уделяют большое внимание позвоночной артерии, так как...

Статины - препараты для снижения уровня холестерина в крови и коррекции липидограммы в целом. В общей массе статины - абсолютно безопасные препараты, однако в ряде случаев может возникать мышечная слабость или мышечные боли (миалгия или миопатия). Какая частота возникновения миалгии при приеме статинов? Официально такой побочный эффект развивается не более чем у 5% пациентов. Еще у 1 пациента на 100.000 принимающих мышечные боли переходят в рабдомиолиз (некроз мышц - главным критерием является многократное повышение уровня КФК в крови - креатинфосфокиназа, фермент, отвечающий за работы мышц)...

Речь пойдет о пероральных контрацептивах (противозачаточные таблетки или КОКи). Женская часть населения принимает эти препараты по различным показаниям - кто-то ввиду заболеваний гинекологической системы, кто-то после менопаузы, а кто-то - чтобы не забеременеть. Самое плохое, когда пациент назначает себе сам препараты, не понимая о рисках. Если внимательно прочитать аннотацию к любому пероральному контрацептиву, черным по белому написано в разделе побочные эффекты про риски тромбоза. К сожалению...

Сегодня про медикаментозное снижение холестерина. Существуют как минимум 4 группы лекарственных препаратов, которые на современном этапе применяют для нормализации холестеринового обмена в организме. Наиболее изученные и эффективные - это статины. Именно они при подборе правильной дозы максимально снижают риски инсульта, инфаркта и гангрены конечности. Однако исходя из современных тенденций, люди боятся их пить. Почему население боится принимать статины? 1. Соседка рассказала, что препараты губят печени - "ты что, не слышала, что печень разваливается?" 2...

Питание является неотъемлемой частью снижения повышенного холестерина, однако необходимо помнить, что на долю только питания приходится не более 5-10% успеха. Основная часть - это медикаментозная терапия, однако она нужна не всегда. И тогда мы подключаем немедикаментозные методы - физнагрузку и питание. Что надо есть, чтобы снизить холестерин в крови? 1. Цельнозерновые злаки. Что сюда относится? - пшеничная крупа - гречка - рис - чечевица - рожь - овес - ячмень - кукуруза - киноа - булгур 2. Фрукты...

Многим из вас известна лекарственная группа "Статины". Это препараты, снижающие холестерин в крови и нормализующие весь липидный спектр крови. Назначают статины тогда, когда существуют риски инсульта, инфаркта, гангрены ноги и при этом уровни холестерина повышены. Перед назначением пациенту рекомендуют сдать следующие анализы крови: 1. Липидный спектр базовый для оценки уровней ЛПНП и ТГ (триглицеридов) 2. Ферменты печени ALT, AST 3. Уровень общей КФК (креатинфосфокиназы) - фермент, отвечающий за...

Беременность - это все же необычное состояние организма. Нарушается гормональный фон, отекают ноги, происходит быстрый набор веса. Но если ряд изменений можно просто перетерпеть и это в целом не несет угрозы для организма матери и ребенка, то есть один симптом, который может быть опасен. Отеки нижних конечностей во время беременности У большинства женщин во время беременности начинают отекать ноги. Даже если раньше эти отеки никогда не беспокоили, то именно на границе 1 и 2 триместров могут начать отекать голени в районе щиколоток...

Часто мне задают вопрос пациенты о необходимых анализ крови на поиски различных заболеваний. Меня это радует, потому что лучше, когда население профилактирует, а не лечит осложнения. В этой статье все по делу. На своем примере расскажу, что я сдаю стабильно 1 раз в год. Мне 37 лет, жалоб нет, аутоиммунный тиреоидит 20 лет. 1. Общий анализ крови. В этом анализе важны тромбоциты, эритроциты, гемоглобин, гематокрит, лимфоциты и лейкоциты. В некоторых ОАК есть СОЭ, но он базово необязателен. 2. Липидный спектр базовый - это подробный анализ на все холестерины...

Тромбоз глубоких вен - потенциально крайне опасная летальная болезнь, имеющая множество факторов риска и начинающаяся внезапно. Факторы риска тромбоза глубоких вен: 1. Травмы нижних конечностей 2. Переломы нижних конечностей 3. Операции под наркозом 4. Беременность 5. Прием пероральных гормональных контрацептивов (КОКи) 6. Тромбофилии (густая кровь по анализам крови) 7. Вирусные и инфекционные заболевания (в том числе COVID-19) 8. Длительные путешествия (особенно авиаперелет) Как начинается тромбоз?...

Вы наверняка видели людей среднего и пожилого возраста с жировыми "выделениями" в разных частях тела. Самым частым проявлением является так называемые ксантомы (или ксантелазмы) вокруг глаз и на веках - повышенный уровень холестерина в крови связывается с определенными белками и выходит наружу в типичных местах. Ксантомы могут быть симметричными, а могут быть лишь на одном веке. Есть учреждения, которые убирают эти образования с помощью специального лазера, однако это лишь косметика. На самом деле...

Сахарный диабет 2 типа - распространенная болезнь в нашей популяции. Все бы ничего, однако у этого заболевания есть очень серьезные осложнения. Диабет бьет по разным частям организма и может вызывать: 1. Ишемический инсульт (за счет ускорения атеросклеротического процесса и быстрого развития холестериновых бляшек в сонных артериях) 2. Инфаркт миокарда (та же причина, что и у инсульта) 3. Диабетическая нефропатия (ухудшение работы почек) 4. Проблема с сосудами ног Именно на проблеме с артериями ног остановимся подробнее...

Все вы, конечно, слышали про такие заболевания, как ишемический инсульт и инфаркт миокарда. Как известно, главной причиной этих серьезнейших сосудистых катастроф является сужение сосудов. Это может быть как тромб, так и холестериновая бляшка, однако количество вторых заметно превалирует. В каких артериях атеросклеротические бляшки опаснее всего? 1. Сонные артерии. Эти сосуды несут кровь в мозг и расположены на шее. Бляшки в этих сосудах часто приводят к инсульту. Чем больше бляшка, тем выше риски...