36 подписчиков
Ежемесячная рубрика "Немцы делают вещи..." — учебник судебной медицины О. Прокопа: Глава «Внезапная смерть от естественных причин» (ч. 2, заключительная)🤷
Ранним детским заболеванием (примерно до 4 месяцев жизни) с высокой смертностью является интерстициальная плазмоклеточная пневмония (отечная пневмония)👼
Данная патология характеризуется афебрильностью (отсутствием значимого повышения температуры тела), увеличением частоты дыхания, бледным цианозом (синюшностью кожи) и иногда кашлем🗣
По мнению некоторых авторов, возбудителем является Пневмоциста каринии (O. Jirovec и J. Vanéc, 1954), другие считают патогеном иные виды дрожжеподобных грибов🧫
Поскольку данная патология почти исключительно поражает недоношенных и слабых младенцев, в судебно-медицинской практике она наблюдается редко🩸
Патологоанатомическая картина схожа с сифилитической "белой пневмонией":
- все доли легких грубые и жесткие, легко отделяются друг от друга;
- поверхность разреза часто с гранулированной текстурой;
- цвет легких колеблется между бледно-желтовато-серо-красными и насыщенными темно-красными оттенками;
- нередко наблюдается значительная интерстициальная эмфизема;
- мутность и кровотечение из плевры отсутствуют;
- трахея и бронхи имеют гладкие, светлые слизистые оболочки;
- в сердце гипертрофия и расширение правых отделов;
- в печени и селезенке застойная гиперемия.
Рис. 64-66. Детская пневмония, вызванная Pneumocystis carinii (по данным O. Jirovec и J. Vanéc, 1954)🫁
Рис. 64. Легочные альвеолы с пенистым содержимым (ув. 400х)🧼
Рис. 65. Легочные альвеолы с содержанием пены (ув. 670х)🫧
Рис. 66. Патоген - Pneumocystis carinii (ув. 1000х)🦠
1 минута
8 мая