18 подписчиков
💭| КРАТНОСТЬ НАБЛЮДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ СО СКОЛИОЗОМ БЕЗ КОРСЕТА |💭
У каждого пациента свой индивидуальный период наблюдения, и не существует единого стандарта.
Начнем с того, что есть несколько непохожих ситуаций.
🖇️Вариант номер один – у ребенка нашли сколиоз в достаточно раннем возрасте – до 5-7 лет. Если это действительно настоящий рентгенологически подтвержденный сколиоз, а не просто абы как в поликлинике врач «прикинул на глаз», то это повод для пристальных осмотров раз в 3-4 месяца. И в принципе неплохо бы ребёнка показать смежным специалистам. Частота рентгена на усмотрение специалиста. Обычно раз в год, потому что организм еще слишком мал. А если специалист в «теме про сколиоз», то достаточно клинического наблюдения, а рентген только при признаках прогрессирования деформации. Ранние сколиозы имеют высокий риск прогрессирования и зачастую отличаются бурным течением.
🖇️Вариант номер два – сколиоз выявлен в возрасте 8-12 лет. Этот возраст тоже достаточно деликатен, потому что не пройдены основные «ростовые скачки». Ведь именно в этот период есть риск активной прогрессии сколиоза. Наблюдение раз в 6 месяцев. Если родители заметили ухудшение между наблюдениями – обязательный внеплановый осмотр. Рентген раз в год или чаще по показаниям. При увеличении деформации на 5* и более в течение года – стоит задуматься о корсете.
🖇️Вариант номер три – сколиоз выявлен в возрасте 13-14 лет. Риск грубой прогрессии сколиоза уже ниже, но дальнейший рост деформации еще может «подпоритить» внешний вид спины. В зависимости от величины деформации и клинических проявлений можно наблюдать как раз в пол года, так и раз в год, на усмотрение специалиста. Рентген точно так же. Однако, мы больше склоняемся к наблюдение раз в пол года, так как несмотря на то, что во многих литературных источниках пишут про не очень высокие риски прогрессии, данная прогрессия может изменить внешний вид пациента настолько, что необходимость в назначении корсета будет очевидна. И пока специалисты разглядывают и дискутируют про увеличение градусов на рентгене, тело ребенка становится все более неровным. Зачем ждать?
🖇️Вариант номер четыре – сколиоз выявлен в возрасте 15-16 лет. В принципе все тоже самое, как в варианте три, только времени на принятие решения относительно корсетирования практически не осталось – чем ребенок становится старше, тем сложнее откорректировать деформацию и сохранить в последующем результат. Поэтому наблюдение так же можно оставить раз в пол года, но помнить, что выжидательная тактика относительно корсета может «выйти боком» относительно прогноза от корсетотерапии.
🖇️Вариант номер пять – 17-18 лет и старше. Обычно корсетирование назначается по эстетическим показаниям, чтобы выровнять спину, насколько это возможно. Однако мы периодически сталкивались с рядом пациентов, чей сколиоз имеет склонность прогрессировать и в таком возрасте. Это скорее редкость, однако, этот момент тоже нельзя сбрасывать со счетов. Поэтому в стандартном варианте осмотр раз в год, но есть и исключения. Рентген по показаниям.
🖇️Вариант номер шесть – наблюдение пациента после отмены корсета. Первый год ввиду необходимости рентгенологического контроля осмотр раз в пол года. Далее раз в год ( в идеале), или, ввиду обычной бытовой занятости (все-таки, сколько можно ходить по врачам), по показаниям. Рентген так же по показаниям.
📍У вас остались вопросы? Наши специалисты готовы на них ответить – +7 950 024-84-42
Записаться на консультацию можно через WhatsApp или через личные сообщения группы Вконтакте!
2 минуты
18 октября 2024