52 подписчика
КИСТЫ АПОКРИНОВЫХ ЖЕЛЕЗ. Часть 3.
Лечение кист апокриновых желез у кошек может быть консервативным или хирургическим.
Апокриновые гидроцистомы являются доброкачественными и, как правило, не вызывают значительного дискомфорта или вторичной патологии. Небольшие и случайные кисты могут наблюдаться без лечения.
Лечение зависит от количества и размера очагов и их влияния на функцию век.
Отдельные кисты можно дренировать с помощью тонкоигольной аспирации, но рецидив обычно происходит в течение нескольких недель или месяцев (Chaitman et al., 1999; Kahane et al., 2014).
По мере набирания кисты требуется аспирация с последующим введением в полость кисты 1%-ного раствора полидоканола (этоксисклерола). После введения рекомендовано сжать полость кисты для соприкосновения ее стенок. Этоксисклерол является эффективным склерозирующим средством для лечения кист.
Кроме того, были успешно аблированы после инъекции 20% трихлоруксусной кислоты (TCA) в дренируемый участок, стараясь избежать контакта кислоты с роговицей (Yang et al., 2007) с 12-месячным интервалом без осложнений.
После медикаментозного лечения могут появиться новые или рецидивирующие поражения.
При отдельных поражениях может быть рассмотрено хирургическое удаление, но новые кисты обычно появляются заново. Исследование Cantaloube et al.,2004 показывает, что кисты появились в течение 8-10 месяцев у двух кошек. У двух других пациентов наблюдались послеоперационные периоды без осложнений, продолжавшиеся 5 лет после хирургического удаления (Chaitman et al., 1999; Newkirk & Rohrbach, 2009). После разреза и дренирования кисты остаточная ткань может быть обработана криохирургическим способом с использованием жидкого азота или закиси азота (Sivagurunathan et al., 2010), или же фотоабляция с использованием диодного лазера с длиной волны 1450 нм (Echague et al., 2005), диодного лазера с длиной волны 810 нм, CO2-лазерной абляции. Во всех случаях следует попытаться сохранить края век.
Послеоперационный уход включает местные и системные антимикробные препараты, противовоспалительную терапию, а также использование защитного Елизаветинского воротника для предотвращения самотравмирования.
1 минута
6 июля 2024