961 подписчик
Почему инфекция ВПГ🦠 – это не просто одна везикула. Как развивается герпетическая инфекция
67% людей в мире инфицированы ВПГ❗️
В зависимости от того, первая это встреча с вирусом или нет и частоты рецидивов, выделяют несколько форм герпетической инфекции
Как развивается герпетическая инфекция
Первичная инфекция ВПГ — это не просто одна везикула
Первичная герпетическая инфекция ВПГ-1 — это нелегкое заболевание. Для нее характерны фебрильная лихорадка, симптомы интоксикации, увеличение регионарных лимфатических узлов. До появления сыпи возникают покалывание, зуд, жжение или боль в месте репликации вируса. Затем на коже и слизистых оболочках появляются болезненные высыпания в виде одиночных или сгруппированных везикул на отечно-эритематозном основании, размером 1–4 мм. Типичная локализация сыпи: красная кайма губ, реже — крылья носа, подбородок, щеки, слизистая полости рта (гингивит, фарингит, стоматит). Далее везикулы вскрываются и образуется слегка болезненная фестончатая эрозия, которая заживает путем эпителизации, не оставляя после себя следов. Однако иногда могут сохраняться красновато-буроватые пятна, которые очень медленно проходят. Высыпания исчезают через 10–14 дней.
Генитальная герпетическая инфекция ВПГ — в 80% протекает бессимптомно. Высыпания локализуются в перианальной области, промежности, на внутренней поверхности бедер. ВПГ-1 и ВПГ-2 вызывают поражение слизистых оболочек полового члена, вульвы, влагалища, цервикального канала.
Рецидивы герпетической инфекции — протекают, как правило, легче. Высыпания типичны и локализуются в местах внедрения вируса в слизистые или кожу. Провоцирующие факторы: любые заболевания, лихорадка, инсоляция, менструации, травмы и операции, стресс и другие неблагоприятные факторы.
Какие методы профилактики существуют👇🏻
Возможности специфической профилактики против ВПГ-1 и ВПГ-2 ограничены. Моновакцины находятся на различных стадиях разработки. В 2014 году ВОЗ приняла Глобальную дорожную карту по продвижению разработки вакцин против инфекций, передаваемых половым путем, в том числе препаратов для специфической иммунизации против ВПГ.
Сейчас параллельно ведется разработка двух типов вакцин: профилактических и терапевтических. Профилактические направлены на предупреждение первичного инфицирования. Задача терапевтических вакцин — снижение частоты обострений герпетической инфекции. По состоянию на март 2024 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), Бразилия, Канада, Китай, Европа, Индия, Япония и Великобритания не зарегистрировали профилактические и терапевтические вакцины от герпеса.
В России вакцин, защищающих от инфицирования, нет. Однако есть несколько препаратов, предупреждающих частые рецидивы. Их можно вводить только пациентам старше 18 лет. Это терапевтические инактивированные вакцины против ВПГ-1 и ВПГ-2: Витагерпавак, Герповакс. Показание — более 6 эпизодов инфекции в течение года. Вакцины применяют в стадии ремиссии, не ранее чем через 7–10 дней после полного исчезновения клинических проявлений. Препараты вводят внутрикожно в область внутренней поверхности предплечья.
Курс вакцинации при герпетической инфекции кожи и слизистых оболочек состоит из 5 инъекций, которые проводят с интервалом в 3–7 дней (в зависимости от вакцины). При осложненной форме заболевания вторую и последующие дозы повторяют с интервалом в 10 дней. Через 6 месяцев — повторный курс (5 инъекций). По данным официального сайта препарата Витагерпавак, эффективность вакцины составляет 63% для полной ремиссии, 31% для снижения частоты рецидивов. У 6% пациентов нет значимого клинического эффекта.
13 июня