118 подписчиков

🛑 Когда неприменима тампонада?

Гемостатики стали неотъемлемой частью АППИ и постепенно просачиваются в широкие массы, что, безусловно, хорошо. Однако, чем больше использование, тем чаще совершаются ошибки.

Тампонада неприменима при:

– ранениях брюшной полости

– ранениях грудной полости

Причина в бесполезности ввиду огромного объема полостей и как следствие невозможности воздействия на конкретный сосуд в рамках ТМ.

В таких случаях накладываются окклюзионные повязки, причем во многих нормативах западных стран даже не брюшную полость т.к. проникающее ранение в брюшной полости может затрагивать легкие (частый и неочевидный пример: ножевое ранение, нанесенное снизу вверх в верхний этаж брюшной полости)

– так же бессмысленно и опасно при проникающих ранениях головы (как максимум здесь использование гемостатического порошка при скальпированной ране)

Никогда не сыпьте порошок в вещество ГМ! Просто закройте вход стерильной повязкой! Выглядит страшно, но иногда открытая ЧМТ даже лучше, чем закрытая. Давление на ГМ так же запрещено!

– тампонирование кости бинтом как правило крайне болезненно и зачастую не приносит успехов (можно попробовать орошить зону транексамовой кислотой)

На фотографии один из наших тренажеров для тампонады.

Какие способы для остановки кровотечения из кости использовали вы? Пишите в комментариях!

🛑 Когда неприменима тампонада? Гемостатики стали неотъемлемой частью АППИ и постепенно просачиваются в широкие массы, что, безусловно, хорошо.

1 минута

30 августа 2023