1112 подписчиков
Синдром сухого глаза у больных глаукомой
Синдром сухого глаза у больных глаукомой встречается довольно часто. Проявляется он ощущением песка, сухости, резью, периодическим или постоянным покраснением глаз. На начальной стадии заболевания возможно обильное слезотечение, особенно на улице, в холодную и ветреную погоду.
Существует несколько причин развития и усугубления синдрома сухого глаза у больных глаукомой, на постоянной основе использующих гипотензивные препараты для снижения внутриглазного давления.
Первая и самая распространенная – это применение капель, содержащих в своем составе консерванты. Одним из самых токсичных является бензалкония хлорид. При регулярном применении он не только приводит к гибели эпителиальных клеток роговицы и слизистой оболочки глаза, но и вызывает хроническое воспаление. Кроме того, вещество нарушает поверхностный липидный слой слезы, который препятствует ее быстрому испарению с глаза. Таким образом слеза не задерживается на глазу и не обеспечивает его длительное увлажнение.
Другой причиной развития синдрома сухого глаза у больных глаукомой может быть действие самого лекарственного вещества. Это касается гипотензивных препаратов на основе бета-адреноблокаторов, например, тимолола. Такие капли способны снижать количество вырабатываемой слезы и ослаблять чувствительность слизистой оболочки глаза к внешним воздействиям, которые в норме стимулируют ее продукцию.
Чаще всего синдром сухого глаза протекает в легкой и среднетяжелой форме. Таким пациентам рекомендуется применение безконсервантных гипотензивных капель, выпускаемых в специальных флаконах-капельницах или монодозах для однократного использования. В последнем случае лекарство разливается производителем по маленьким пластиковым ампулам вместимостью от 0,3 до 1 мл. Необходимо обеспечить дополнительное увлажнение глаза с помощью закапывания слезозаменителей.
Важно, чтобы эти препараты также не содержали в своем составе консервантов, в особенности бензалкония хлорида. При выраженной сухости и раздражении глаз рекомендовано использование более вязких растворов в виде гелей перед сном.
А сталкивались ли вы с сухостью глаз после применения гипотензивных капель от глаукомы или других препаратов? Какие слезозаменители вам помогли, какие нет? Делитесь своим опытом в комментариях.
1 минута
28 июня 2023