12 подписчиков
Как врачи угадывают прошлое и предсказывают будущее?
Часто пациенты сильно удивляются, когда по определённым симптомам и жалобам я начинаю восстанавливать цепочку их изменений в теле и проблем со здоровьем за посление несколько лет. Многие так и спрашивают: как Вы догадались?
А вот! Вангую))
А если серьёзно, за годы обучения и, особенно во время практики, я научилась видеть причинно-следственные связи между определёнными симптомами, лабораторными и инструментальными исследованиями и заболеваниями. И этому учатся все врачи. И вот какой опыт на этом пути был самым ценным для меня.
Еще будучи студентом, на летней практике в поликлинике мне довелось формировать переписные эпикризы для толстых рукописных медицинских карт.
Суть заключалась в написании краткого содержания того, что происходило с пациентом за период наблюдения в поликлинике. Толстые карты были неудобны в использовании, и их нужно было отправить в архив, но чтобы история пациента не прервалась, в новую карточку вклеивался мой краткий пересказ. В день я писала до двух таких сочинений. И за месяц такой работы я осознала весьма важную истину: большинство хронических заболеваний можно было выявить давно, большинство из них можно было предотвратить немедикаментозными и медикаментозными методами. Но в зависимости от того, был ли пациент привержен к терапии, приходил ли он на диспансерные или профилактические осмотры, заметил ли врач изменения и придал ли он им должное значение, значительно разнился исход всех переписанных мной историй.
Чем толще и массивнее были диагнозы в конце карты, тем хуже было профилактическое наблюдение за данным пациентом в молодом возрасте. Я специально смотрела карты с конца. Читала жутчайшие диагнозы, и потом листала в обратном порядке страницы, рассматривая каждый анализ, каждую ЭКГ, вчитывалась в рукописные приёмы врачей (а какое было давление, а какой был пульс, а на что жаловался, а какой рост и вес).
И я заметила ошемляющий факт: всё начинается в плюс-минус одном и том же возрасте с одних и тех же факторов риска и, как правило, без каких-либо симптомов. Я листала карту за картой, и натыкалась на одни и те же изменения! Вы можете представить мой и восторг, и ужас в тот момент! Всё то, отчего люди становятся глубочайшими инвалидами или, как минимум, хроническими больными, можно было предотвратить или хотя бы значительно отсрочить и ослабить проявления!
В конце карт я встречала не слишком то и старых, но глубоко больных людей, которые принимали по 12-15 наименований лекарств в сутки без возможности нормально двигаться даже по квартире, зависимых от родственников несчастных людей. Мне было жаль каждого, с чьими данными я успела познакомиться, хотя никого из них я как людей не знала.
В тот момент во мне навсегда сформировалось понимание, что большинство заболеваний возникают не на ровном месте, и это дало возможность предугадывать, как дальше будут развиваться изменения в организме и как на каждом этапе их нужно останавливать.
Сейчас могу убедительно заявить, что единственный способ чуть подольше быть здоровым - это:
- беречь своё здоровье и расходовать его экономно, не тратя свои конечные ресурсы на алкоголь, курение, наркотики, тяжёлый выматывающий нелюбимый труд, нерегулярный и короткий сон, неадекватно сильные реакции на различные стрессовые факторы;
- восполнять ресурсы регулярным и физиологическим питанием, адекватными физическими нагрузками, здоровым сном, работой с психикой ( с восприятием стресса);
- ежегодно, а при необходимости чаще, проходить профилактические осмотры для своевременного выявления начальных изменений в организме и при минимальных сомнениях в диагнозе идти к другим врачам за вторым мнением.
Соблюдение этих условий значительно снизит риски формирования хронических заболеваний в раннем возрасте и улучшит качество жизни!
Вы можете поверить, а можете проверить на себе, правда это или нет)) Решать вам)) А моя задача как врача - вовремя информировать о проблеме и оказывать посильную помощь
В следующем посте расскажу, о каких заболеваниях шла речь в данном после и на что мы можем начать влиять уде сегодня!
3 минуты
14 января 2025