119 подписчиков
Гипертонический криз. Частая проблема в т.ч. и в зоне БД.
ГК - это резкое повышение артериального давления ВЫШЕ ПРИВЫЧНЫХ ЦИФР и требующее немедленного купирования для предотвращения повреждения головного мозга, сосудов, сердца, почек, сетчатки глаза и др.
Причины могут быть как экзогенные, так и эндогенные.
К экзогенным относят физическую нагрузку, стресс, употребление излишнего количество соленого, САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ отмена антигипертегзивных средств, влияние средств, повышающих давление и тп.
К эндогенным: гормональные нарушения, осложнения хронических заболеваний, повреждение почек и пр.
Признаки:
повышение АД на 20 мм.рт.ст. и более ОТ ЦИФР ПРИВЫЧНОГО АД, острое начало в течение нескольких минут в сочетании с следующими симптомами:
Головная боль, тошнота, рвота, головокружение. Мелькание мушек перед глазами. Избыточная потливость.
Учащенное сердцебиение. Раздражительность, чувство страха. (Достаточно неспецифично).
Самопомощь:
Важным моментом является постепенное(!) снижение цифр АД. Было 220 и снизили до 130 за час - итог ишемия головного мозга! Снижаем на 25% от наивысшего АД.
Купирование неосложненного ГК наиболее предпочтительно таблетированными средствами, причем сублингвально. Таким образом достигается наибольшая скорость в соотношении с плавностью наступления эффекта.
Для купирования ГК наиболее часто используется 2 препарата: каптоприл и моксонидин.
Максимальная суточная доза моксонидина 0,6мг, разделенная на два приема. У каптоприла 150 мг.
При отсутствии эффекта (снижение уровня АД менее чем на 15-25% от исходной величины):
- Урапидил или Эналаприлат в/в
1 минута
22 декабря 2022