Удаление зуба у ребенка — процедура, которой родители стараются избежать. Однако в некоторых случаях удаление является единственно правильным решением: сильное разрушение корня, киста, мешающая прорезыванию постоянного зуба, или сверхкомплектный зуб (лишний в ряду). В НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева удаление выполняется с максимальным обезболиванием и щадящей техникой, исключающей травму окружающих тканей.
Все удаления делятся на два типа: простые (однокорневой зуб или молочный зуб с уже рассосавшимся корнем) и сложные (многокорневой или зуб с искривленными корнями). Для простых удалений достаточно местной анестезии. Для сложных, а также для удаления нескольких зубов за один прием, применяется общее обезболивание с использованием аппарата Drager (Германия). Ребенок спит и не испытывает ни боли, ни страха, ни давления инструментов.
Процесс под местной анестезией начинается с аппликации обезболивающего геля. Гель наносится на десну в месте будущего укола на 2 минуты. Игла вводится после полного онемения слизистой, ребенок не чувствует прокола. Используются тончайшие иглы диаметром 0,3 мм (стандартные взрослые иглы — 0,5–0,6 мм). Анестетик вводится медленно, чтобы не создавать ощущение распирания.
После достижения обезболивания (врач проверяет это, слегка надавливая инструментом на десну) начинается удаление. Для расшатывания зуба используются элеваторы — инструменты, работающие как рычаги. Врач не прикладывает грубую силу, а находит точку опоры на соседнем зубе или на костной перегородке. Зуб вывихивается из лунки за 2–3 движения. Щипцы используются только для извлечения уже расшатанного зуба. Это исключает раздавливание коронки.
После удаления лунка осматривается на наличие осколков корня. При необходимости удаляются грануляции (разросшаяся ткань). В лунку укладывается гемостатическая губка, останавливающая кровотечение и содержащая антисептик. Швы накладываются только при сложном удалении, когда рассекалась десна. В простых случаях швы не нужны — десна стягивается сама.
После удаления под общим наркозом ребенок просыпается через 10–15 минут. Все манипуляции уже выполнены, он не помнит ничего, что происходило в операционной. В течение двух часов после пробуждения запрещено есть, чтобы не травмировать лунку. В течение суток исключается горячая пища и полоскание, чтобы не вымыть кровяной сгусток, защищающий кость.
Особое внимание в центре уделяется удалению ретинированных зубов — тех, которые не прорезались и лежат в кости. Такие зубы требуют рассечения десны и удаления через сформированное окно в кости. Операция выполняется только под общим наркозом, длится 30–60 минут. После операции накладываются швы, которые снимаются через 7 дней. Реабилитационный период составляет до двух недель, в течение которых ребенок принимает назначенные препараты для профилактики воспаления.
Таким образом, хирургическое отделение НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева выполняет удаления любой сложности с выбором анестезии, соответствующей объему вмешательства и психологическому состоянию ребенка.
Запись на консультацию
- Сайт НМИЦ ДГОИ им.Дмитрия Рогачева fnkc.ru
- Адрес: г. Москва, 117198, ул. Саморы Машела, д.1