Что общего между динамитом и вашим сердцем? 👇

В XIX веке рабочие заводов Альфреда Нобеля дышали парами нитроглицерина круглые сутки.

Их сосуды были постоянно расширены – казалось бы, здоровью можно только завидовать.

Но был один жуткий побочный эффект…

🔁 Синдром отмены, о котором не писали в газетах

По выходным, когда завод останавливался, у рабочих резко взлетало давление, начинались жуткие головные боли и… инфаркты.

Врачи назвали это «синдромом выходного дня».

➡️ Организм привыкал к постоянной дозе нитроглицерина из воздуха.

➡️ Резкое прекращение → сосуды спазмируются «в ответ» → сердце в опасности.

Завод Альфреда Нобеля

Синдром выходного дня. Впервые этот феномен заметили именно у сотрудников заводов Нобеля. В нерабочее время (особенно по выходным) у них резко ухудшалось самочувствие: появлялись сильные головные боли, боли в сердце и даже случались инфаркты.

Организм привыкал к постоянной дозе нитроглицерина из воздуха. Когда в выходные поступление прекращалось, сосуды резко сужались (синдром «рикошета»), провоцируя приступы стенокардии у людей, которые, возможно, раньше их не ощущали.

💡 Вывод: любые сердечные препараты – даже «безобидные» сосудорасширяющие – нужно принимать только под контролем кардиолога.

Современные подтверждения

Исследование, проведенное на заводе взрывчатых веществ (Nobel's Explosives Company), показало, что у молодых рабочих, подвергавшихся воздействию нитроглицерина, наблюдался повышенный риск смерти от острого инфаркта миокарда. При этом с большой вероятностью такие рабочие реже страдали от приступов стенокардии, пока работали на заводе. Но причина здесь не в здоровом образе жизни в трудовые будни, а в неизвестном в то время фармакологическом эффекте. Рабочие во время смены действительно были «защищены» от болезни, но платой за это стала тяжелая «ломка» в выходные.

По сути, это был исторический пример тяжелого профессионального заболевания, которое помогло ученым понять природу зависимости и механизм действия одного из главных сердечных препаратов.

История открытия нитроглицерина

Ключевую роль в открытии лечебного эффекта нитроглицерина сыграл английский врач Уильям Меррелл.

Но на самом деле события в XX веке развивались стремительно и вот как все было:

• 1847 г. — Синтез. Итальянский химик Асканио Собреро первым получил нитроглицерин. Он заметил, что даже малые дозы вещества на языке вызывают сильную головную боль, но не связал это с лечением сердца.

Асканио Собреро (1812-1888) Обучался медицине в Турине, Париже, а затем химии в Гисене. Написал трёхтомный труд «Руководство по химии, применимой к ремёслам», где детально описал химические основы множества производственных процессов, от получения металлов из руд до изготовления красок и пищевых продуктов. В начале 1850-х одна из динамитных фабрик Нобеля была построена вблизи Турина, и Собреро работал на ней консультантом.

• 1879 г. — Открытие эффекта. Уильям Меррелл опубликовал в журнале The Lancet статью, где доказал, что разбавленный нитроглицерин эффективно купирует приступы стенокардии (грудной жабы).

Уильям Меррелл (1853 — 1912) — английский врач, клинический фармаколог и токсиколог. Он одним из первых понял, что нитроглицерин действует как вазодилататор — расширитель кровеносных сосудов, и решил использовать его вещества в медицинских целях. Сначала провёл опыты на себе, а затем — на пациентах со стенокардией.

• За 12 лет до этого шотландец Томас Лаудер Брантон применил для этих же целей амилнитрит, который стал «прародителем» группы нитратов.

Томас Лодер Брантон (1844–1916) - шотландский врач и фармаколог, его ключевое открытие относится к 1867 году. Работая в Эдинбурге, он впервые предложил использовать амилнитрит для лечения стенокардии (грудной жабы). Вот как это произошло: 1. Брантон заметил, что временное облегчение у пациентов со стенокардией иногда наступало после кровопускания — процедуры, снижавшей артериальное давление. 2. Он предположил, что аналогичный эффект даст вещество, вызывающее расширение сосудов (вазодилатацию) и снижение давления без кровопускания. 3. Брантон проверил действие амилнитрита — известного в то время соединения — и обнаружил, что его ингаляция быстро снимает боль при приступе стенокардии. 4. Амилнитрит действует как вазодилататор: он расслабляет гладкие мышцы сосудов, расширяет периферические артерии и веры и снижает нагрузку на сердце

Путь к открытию: От головной боли к лекарству

Интересно, что до Меррелла нитроглицерином заинтересовались гомеопаты. В 1849 году Константин Геринг решил, что раз вещество вызывает головную боль, то микродозы должны её лечить (принцип «подобное подобным»). Этот подход не сработал, но Геринг первым задокументировал такие эффекты, как прилив крови к голове и пульсация в висках.

Константин Геринг (1800–1880) — немецкий врач-гомеопат, один из пионеров гомеопатии в США.

Как это работает

Только спустя столетие ученые поняли механизм: в организме нитроглицерин превращается в оксид азота (NO). Это вещество расслабляет гладкую мускулатуру сосудов, заставляя их расширяться.

• Влияние на вены: Расширяет венозные сосуды, кровь задерживается в них, уменьшая нагрузку на сердце.

• Влияние на артерии: Расширяет артерии, питающие сердце, улучшая кровоток.

Таким образом за счет расширения артерии, критически суженной, или с изъязвленной бляшкой расширение ее при помощи нитроглицерина может позволить не произойти катастрофе, НО только при условии, что в кратчайшие сроки пациенту будет восстановлена эта артерия, чаще всего эндовасквлярным путем, то есть постановкой стента.

А как правильно «сердечникам» использовать нитроглицерин?

7 ПРАВИЛ:

1. Только при «типичной» стенокардии

Принимайте при давящей, жгучей боли за грудиной, отдающей в левую руку, лопатку или челюсть. При одышке, резкой слабости или головокружении (особенно на фоне низкого давления) сначала измерьте давление.

2. Строгие противопоказания

Не принимайте, если давление ниже 100/60 мм рт.ст. (может вызвать коллапс), при тяжелой анемии, глаукоме (особенно закрытоугольной), тиреотоксикозе или приеме силденафила/варденафила/тадалафила (Виагра, Сиалис) — интервал не менее 24 ч после них.

3. При приступе стенокардии: сядьте (лежа — усиливает нагрузку на сердце, стоя — риск обморока). 1 таблетка (положить под язык) или 1 доза спрея (впрыснуть под язык, не вдыхая). Не глотать!

4. Если боль не ушла через 5 минут можно повторите дозу. Нет эффекта через еще 5 минут — третий раз. Если через 15 минут и 3 дозы боль сохраняется — вызывайте скорую (это может быть инфаркт, нитроглицерин не поможет).

5. Нестерпимая головная боль и падение давления

Головная боль — ожидаемый побочный эффект. Она уменьшится через 10–15 минут.

6. Способ применения и замена таблеток

Таблетку под язык держите до полного растворения, не разжевывайте. Если во рту сухо, лучше использовать спрей.

7. Хранение и срок годности

Нитроглицерин летуч. Храните во флаконе с притертой пробкой, в прохладном месте, подальше от батареи и света. Вскрытый флакон теряет активность через 3–6 месяцев. Спрей стабильнее: 1–2 года.

🏥 Где найти грамотного кардиолога в Москве?

В Международной клинике кардиоангиологии работают опытные специалисты, которые знают о таких «бомбах» не понаслышке.

Например, Иорданян Кристина Альбертовна – врач-кардиолог, выпускница Сеченовского университета, ординатура по кардиологии в НИИ скорой помощи им. Склифосовского. Она ведёт пациентов с острым инфарктом, нестабильной стенокардией, нарушениями ритма и готовит их к коронарографии.

Кристина Альбертовна принимает в клинике – записаться к ней можно на сайте или по телефону +7 (495) 227-5-227.

Также в клинике принимает Копытко Яна Валерьевна – врач первой категории, член Российского кардиологического общества, выступала с докладами на конференциях в РФ и за рубежом. Стаж 19 лет, в том числе заведующая отделением в НИИ Склифосовского. Яна Валерьевна лечит гипертонию, ишемию, аритмии и сочетанную патологию.

Стоимость приёма уточняйте на сайте или по телефону.

❤️ Как проверить, всё ли в порядке с вашими сосудами?

История нобелевских рабочих – яркий пример того, что внешнее благополучие бывает обманчивым.

Самый надёжный способ – пройти полный кардиологический чекап у этих специалистов:

● Эхокардиография (УЗИ сердца)

● Холтеровское мониторирование ЭКГ

● Консультация кардиолога с расшифровкой

● Check-up / со скидкой в 15% Кардио express по промокоду ДЗЕН

👉 Записаться на консультацию или чекап со скидкой

📞 Или по телефону: +7 (495) 227-5-227

🔬 Бонус для самых любопытных

👉 Один из ключевых механизмов нитроглицерина – превращение в оксид азота (NO), который расслабляет сосуды.

👉 За это открытие в 1998 году дали Нобелевскую премию (ирония судьбы, да?).

Альфред Бернхард Нобель (1833-1896)

Альфред Нобель под конец жизни сам страдал стенокардией, но отказывался верить в своё же изобретение. Умер в 63 года от кровоизлияния в мозг.

Ровно через 100 лет, в 1986 году, французские врачи Ульрих Зигварт и Жак Пюэль впервые имплантировали стент в коронарную артерию человека – началась эра современной интервенционной кардиологии.

Имплантация стента в артерию

Не ждите «синдрома выходного дня» в своей жизни.

Проверьте сердце и сосуды сейчас – пока ничего не болит. Наши кардиологи ждут вас в клинике.

Статья написана в информационных целях. Не является руководством к самолечению.