Министерство здравоохранения России утвердило новые методические рекомендации, касающиеся диспансеризации и оценки репродуктивного здоровья. Документ, вступивший в силу 27 февраля 2026 года, детализирует обследования для будущих родителей и определяет факторы, которые могут влиять на успешное зачатие и течение беременности.
Для женщин оценка репродуктивного здоровья включает два этапа. Первый, проводимый в любой день цикла, предполагает осмотр врача, забор анализов на инфекции и вирус папилломы человека (ВПЧ), а также анкетирование для женщин от 18 до 49 лет. На втором этапе, при наличии показаний, назначаются дополнительные исследования: для женщин 30–49 лет — ПЦР-диагностика инфекций органов малого таза, УЗИ матки и придатков, а также молочных желез.
В рекомендациях подчеркивается важность правильного питания с достаточным количеством белков, витаминов и микроэлементов, включая фолиевую кислоту и магний. Нормализация массы тела также играет ключевую роль: при индексе массы тела (ИМТ) выше 35 кг/м² время зачатия увеличивается вдвое, а при ИМТ ниже 18 кг/м² — в четыре раза. Рекомендуется вести активный образ жизни, своевременно проходить профилактические осмотры и лечить инфекции, передающиеся половым путем. Отмечается, что курение увеличивает риск бесплодия в 1,6 раза, употребление алкоголя — на 60%, а более пяти чашек кофе в день — в 1,45 раза.
При выявлении акне или аллопеции женщину могут направить к дерматовенерологу, при ожирении или подозрении на эндокринные заболевания — к эндокринологу, а при наличии вредных привычек или хронических заболеваний — к терапевту.
Оценка репродуктивного здоровья мужчин также состоит из двух этапов. Первый включает заполнение анкеты для мужчин 18–49 лет и первичный осмотр уролога или хирурга. При наличии показаний назначаются дополнительные обследования: исследование качества эякулята, консультация уролога, микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов, диагностика инфекций и УЗИ предстательной железы.
Среди рекомендаций для мужчин — своевременное обследование, поскольку мужское бесплодие часто протекает бессимптомно. Также указывается, что у мужчин старше 35 лет шанс родить здорового ребенка снижается, а избыточный вес и вредные привычки могут негативно влиять на уровень тестостерона.
Документ также предусматривает направление женщин, заявляющих о нежелании иметь детей, к психологу для формирования позитивных установок на рождение ребенка. Для мужчин формулировка вопроса в анкете иная: «Сколько детей вы хотели бы иметь (с учетом имеющихся), учитывая ваши текущие жизненные обстоятельства?», и при ответе «ноль» направление к психологу не предусмотрено.
Что это значит для родителей
Обновленные рекомендации Минздрава направлены на повышение осведомленности будущих родителей о важности комплексной подготовки к беременности. Они подчеркивают, что репродуктивное здоровье — это ответственность обоих партнеров. Мужской фактор бесплодия встречается примерно в 40-50% случаев, поэтому обследование и подготовка должны быть совместными. Регулярные профилактические осмотры до зачатия позволяют выявить и скорректировать не только репродуктивные проблемы, но и хронические заболевания, инфекции и дефициты питательных веществ, которые могут повлиять на здоровье будущего ребенка. В частности, прием фолиевой кислоты женщиной до зачатия и в первом триместре критически важен для профилактики дефектов нервной трубки у плода.
Рекомендации также акцентируют внимание на влиянии образа жизни. Отказ от психоактивных веществ, включая курение и алкоголь, обоими партнерами является важным шагом для снижения рисков бесплодия и осложнений беременности. Безопасной дозы алкоголя при планировании беременности не установлено. Уточняется, что как избыточный, так и недостаточный вес у женщин могут негативно влиять на фертильность. Также важно помнить, что репродуктивная функция связана с возрастом, и чем раньше пара планирует беременность, тем выше шансы на рождение здоровых детей.
С 2026 года в России станет доступен бесплатный генетический тест для будущих родителей, который поможет выявить моногенные заболевания и структурные хромосомные перестройки.
➜Делимся секретами воспитания ☺ в нашем Telegram - подписывайтесь! ✍