All‑on‑4 (все зубы на четырех имплантатах) или съёмный протез: какой вариант протезирования выбирают после 40-ка в Санкт-Петербурге?

Разбираемся, чем отличаются методы протезирования All‑on‑4 (все зубы на четырех имплантатах) и съёмные протезы, какие у них плюсы и минусы, и какой вариант лучше подходит для людей 40–80 лет с точки зрения комфорта, долговечности и стоимости.

Потеря зубов — проблема, с которой сталкиваются многие люди после 40 лет.

Она не только портит улыбку, но и влияет на качество жизни: становится сложнее пережёвывать пищу, меняются черты лица из‑за снижение высоты прикуса и убыли костной ткани, появляется дискомфорт при общении.

Сегодня «Гильдия стоматологов» предлагает разные решения. Если бюджет ограничен и нужно быстро восстановить зубной ряд без операции — подойдет съёмный протез.

Если готовы инвестировать в долгосрочное решение, но по приемлемой цене, а так же иметь надёжную фиксацию зубов в полости рта , улыбаться без стеснения, комфортно жевать любую пищу — выбирайте All‑on‑4 .

Как выбрать оптимальный вариант? Что подойдет вам? Какие критерии качества предъявить к новым зубам? Как сэкономить? Как выбрать вариант, который будет комфортным, долговечным и оправдает вложения в здоровье - разберемся подробно.

Почему в Санкт-Петербурге теряют зубы с возрастом?

С возрастом риск потери зубов возрастает из‑за различных факторов: заболеваний кариеса и его осложнений , плохой домашней гигиены зубов появления проблем с дёснами, старения организма в целом и общего состояния здоровья, раннего удаления зубов из-за несвоевременного лечения. Если не восстановить зубной ряд вовремя, это может привести к серьёзным последствиям.

• Атрофия костной ткани. Когда зуб отсутствует, кость в этом месте перестаёт получать нагрузку и постепенно убывает, рассасывается. По данным исследований Schropp L. et al. (2003): «Bone lossin the edentulous maxilla measured with cone‑beam computed tomography» уже через 1 год после удаления зуба объём кости челюсти в исследуемой области снижается на 20 %. Это не только усложняет последующее протезирование, но и визуально меняет овал лица за счет высоты прикуса— появляются впалые щёки, углубляются морщины.
• Проблемы с пищеварением. Из-за отсутствия зубов качественно пережёвывать пищу становится невозможным, человек лишает себя “жестких”, но столь полезных продуктов: фрукты, овощи, мясо. Рацион постепенно меняется, полезных продуктов становится все меньше, приходится применять щадящий рацион.
• Дискомфорт и комплексы. Зубы - элемент гармоничного компонента внешности. Их отсутствие меняет кардинально лицо любого человека на столько, что его можно выхватить в толпе одним взглядом. Нет зубов - нет улыбки, зато есть комплексы и неуверенность на всю жизнь.

Эти проблемы заставляют задуматься о выборе метода протезирования, который будет не просто косметическим решением как съёмный протез, а долгосрочным и функциональным как протезирование на имплантах.

Ориентировочные цены на протезирование в Санкт‑Петербурге в 2026 году выглядят так: съёмные протезы стоят от 25 000 до 80 000 рублей за протез на одну челюсть. Цена зависит от вида материала (акрил, нейлон и др), сложности конструкции, а так же мастерства врача - ортопеда и зубного техника.

All‑on‑4 (протез на четырех имплантатах) обойдётся дороже — от 165 000 до 450 000 рублей за челюсть, включая импланты и временный адаптационный протез; итоговая сумма определяется маркой имплантов, квалификацией врача и необходимостью дополнительных процедур (например, изготовление навигационных хирургических шаблонов или костной пластики).

На общую стоимость также влияют диагностика (Компьютерная томография, исследования состояния здоровья ( денситометрия, анализы крови, например) — плюс до 10000 рублей), состояние полости рта и выбор постоянного протеза (его установка через 6–12 месяцев может добавить от 250000 рублей).

Современные решения: что предлагает стоматология в Санкт-Петербурге?

Съёмный протез - это ортопедическая конструкция для быстрого восстановления зубного ряда при полном или частичном отсутствии зубов. Неоспоримым преимуществом этого метода является быстрое и эстетичное восполнение дефекта зубного ряда. Такой протез даже позволяет жевать определенную пищу. Однако минусов у съёмных протезов гораздо больше. В погоне за быстрым и дешёвым решением, пациенты, как правило, упускают тот факт, что что съемные протезы не способны выполнять полноценную, заложенную природой функцию - жевать . Они лишь маскируют проблему. Съемный акриловый или нейлоновый протез “лежит” на десне, тем самым оказывает на нее сильнейшее давление, в результате которого происходит атрофия костной ткани и тканей десны.

Кость челюсти уменьшается, «сжимается», а протез становится «большим». Пациенты так и жалуются — протез как будто «разносился», стал большим. По данным исследования Misch C.E.«Denture Relines and Rebases: Clinical Guidelines» (2015) через 1 год после непрерывного ношения протеза отмечается убыль костной ткани на 2–4 %, а через 3 года — на 6–12 %. Это приводит к поломкам протеза, дискомфорту во время применения, плохой дикции и в целом заставляет пациента отказаться от его ношения или изготавливать новый.

В отличии от съёмных протезов, которые ощущаются как большое инородное тело в полости рта, облегченный условно-съемный протез без неба на четырёх имплантатах является естественным и гораздо более привычным для 99% пациентов.

All‑on‑4 или протез на 4 имплантатах — это метод, при котором вся зубная дуга (верхняя или нижняя челюсть) фиксируется на четырёх имплантатах, выполняющих функцию искусственных корней зубов.

Методика установки имплантатов предполагает вживление двух имплантатов в переднем отделе перпендикулярно оси челюсти, а двух - в задних отделах под углом до 45°, что позволяет провести имплантацию при минимально возможном объёме кости и избежать повреждения важных анатомических структур (например, нижнечелюстного нерва или верхнечелюстной пазухи), согласно клиническим протоколам по установке имплантатов.

Это решение - высокотехнологичная конструкция из 4 имплантатов внутри кости и специального протеза, фиксированного к имплантатам. Была разработана Паулом Мало (г. Лиссабон, Португалия).

Преимущества метода All‑on‑4

• Надёжная фиксация. Протез без неба надежно и неподвижно фиксируется к имплантатам, он не смещается во время еды, не может “выпасть” во время разговора, или приема пищи, или поцелуя. Пациент чувствует себя уверенно, естественно и красиво. Именно так это состояние описывают пациенты в отзывах о таких протезах на 4 имплантатах.
• Сохранение костной ткани. Имплантаты передают нагрузку на кость, имитируя корни естественных зубов. Это предотвращает её убыль и помогает сохранить контуры лица, подчёркивают эксперты.
• Быстрый результат. В большинстве случаев временный протез можно установить сразу после вживления имплантатов (на 1-5 день) , что подтверждается практическими руководствами по ортопедической стоматологии.
• Высокая выживаемость имплантатов. Исследования показывают отличные результаты: например, в работе Agliardi и соавторов (2010) выживаемость имплантатов на верхней челюсти составила 98,36 %, а на нижней — 99,73 %. Систематический обзор с участием 4804 имплантатов показал среднюю 3‑летнюю выживаемость 99 ± 1 % для имплантатов и 99,9 ± 0,3 % для протезов.

У этого метода есть ряд противопоказаний. Чтоб их выявить , пациент проводит исследование своего здоровья накануне операции.

Не всем пациентам подходит All‑on‑4, например, при некомпенсированном сахарном диабете или тяжёлых заболеваниях обмена веществ, онкологических заболеваниях ортопед подбирает другие виды протезирования, основываясь на клинических рекомендациях МинЗдрава.

Любая протезная конструкция (и съёмный протез, и протез на имплантатах) в полости рта так же, как и свои зубы, нуждается в ежедневной многоразовой гигиене - после каждого приема пищи. В настоящее время существуют как отдельные средства гигиены в виде зубных щеток, ирригаторов, межзубных ершиков, флоссов, но и специальные портативные наборы для использования на работе, в ресторане, в дороге. Это помогает продлить прекрасный результат протезирования.

Давайте сравним плюсы и минусы со съемными протезами.

Что выбрать: All‑on‑4 или съёмный протез?

Выводы

1. All‑on‑4 — современное и надёжное решение для тех, кто готов инвестировать в долгосрочный комфорт. Метод сохраняет костную ткань, обеспечивает стабильность протеза и высокое качество жизни. Подходит пациентам без серьёзных противопоказаний, как подтверждают клинические исследования.
2. Съёмные протезы — бюджетный вариант для тех, кому важно быстро и без операции восстановить зубной ряд. Но они требуют привыкания, имеют ограничения в использовании и со временем могут усугубить проблему атрофии кости, согласно наблюдениям стоматологов‑ортопедов.
3. Перед выбором метода обязательно проконсультируйтесь со стоматологом. Врач проведёт диагностику, учтёт ваши индивидуальные особенности и поможет принять взвешенное решение.

FAQ

1. Что такое All‑on‑4?
   Метод протезирования всей челюсти на четырёх имплантах.
2. Чем съёмные протезы отличаются от All‑on‑4?
   Съёмные опираются на дёсны и снимаются, All‑on‑4 крепятся на имплантах и несъёмные.
3. Какой вариант дешевле?
   Съёмные протезы значительно доступнее по стоимости, чем All‑on‑4.
4. Какой метод надёжнее и комфортнее?
   All‑on‑4 надёжнее: протез не смещается, жевать можно любую пищу.
5. Кому не подойдёт All‑on‑4?
   При некомпенсированном диабете, тяжёлых болезнях костной системы или бруксизме метод может быть противопоказан.

Хотите узнать больше о протезировании или подобрать оптимальный вариант? Запишитесь на консультацию к специалисту уже сегодня!