Позвоночный столб — это стержень нашего организма. Одной из самых распространенных и пугающих проблем остается грыжа межпозвоночного диска. Почему она возникает у тех, кто не поднимал ничего тяжелее смартфона, и можно ли избежать операции? Об этом мы поговорили с врачом травматологом-ортопедом Сергеем Аброяном.
Давайте начнем с основного. Что такое грыжа позвоночника, простыми словами?
- Представьте себе, что позвоночный диск — это нечто вроде пончика с желеобразной начинкой. У него есть плотная фиброзная оболочка и мягкое пульпозное ядро внутри. Так вот, грыжа — это выпячивание ядра межпозвоночного диска, возникшее в следствии неравномерной нагрузки с последующим разрывом фиброзного кольца.
И это вызывает ту самую дикую боль?
- Не совсем. Сама по себе грыжа может существовать бессимптомно. Опасность в другом. В позвоночном канале проходят спинномозговые корешки и нервы. Когда грыжа выпячивается - она начинает давить на эти нервные структуры. Это и вызывает боль, а главное — неврологические нарушения. Именно в этом ее опасность. Если грыжа сдавливает нерв - это может привести не только к боли, но и к слабости в ноге, онемению, нарушению работы тазовых органов. В запущенных случаях это грозит инвалидностью.
Откуда же она берется? И почему с ней часто сталкиваются офисные работники?
- На самом деле причин много, и их можно разделить на две большие группы. Первая — дегенеративно-дистрофические изменения, проще говоря, износ. С возрастом диски теряют влагу, становятся менее эластичными и более хрупкими. Это естественный процесс, но его можно "ускорить" малоподвижным образом жизни. Вторая группа — факторы внешние и механические. И здесь главный враг — это не только тяжести, но и статика. Офисный работник, который сидит по 8 часов в сутулом положении, неравномерно нагружает межпозвоночные диски. Добавьте сюда курение (оно ухудшает питание тканей), лишний вес и резкие движения. Так что грыжа - это, можно сказать, болезнь пассивного образа жизни.
Все ли грыжи одинаково страшны?
- Учитывая немалые классификации грыж по локализации, степени, нарушении или целостности фиброзного кольца, решающим фактором будет являться степень сдавления спинного мозга или корешков. Иными словами, чем сильнее сдавливаются структуры позвоночного канала - тем ярче выражена симптоматика (боль, нарушение чувствительности, снижение мышечной силы).
Давайте о симптомах. Как понять, что это не просто «потянул спину», а грыжа?
- Ключевой момент — иррадиация боли, то есть ее распространение. Например, при поясничной грыже боль «стреляет» - отдает в ягодицу, бедро, голень, стопу. Может появляться онемение в пальцах ног или чувство «мурашек». При шейной грыже боль отдает в плечо, руку, кисть. Просто мышечная боль в спине, как правило, локализована в одном месте. Если боль «идет» по ноге или руке — это повод, как можно, скорее проверить позвоночник.
Можно ли предотвратить эту напасть?
- Профилактика проста и сложна одновременно. Первое — это мышечный корсет. Сильные мышцы спины и пресса снимают нагрузку с позвоночника. Плавание, регулярная ЛФК, занятия спортом — лучшее лекарство. Второе — эргономика. Организуйте рабочее место так, чтобы не сидеть "скрючившись". Делайте разминку каждый час. Третье — правильная техника поднятия тяжестей: не наклоняйтесь с прямыми ногами, а приседайте, берите груз «ногами», а не спиной. Ну и держите массу тела в норме.
И все же, если диагноз поставлен...Лечение — это всегда операция?
- Операция — это крайняя мера. Чаще всего можно ограничиться консервативными методами лечения. Например, нестероидные противовоспалительные, миорелаксанты, в остром периоде — покой. Когда острая боль уходит, подключается физиотерапия, массаж и, главное - лечебная гимнастика с целью разгрузить и стабилизировать позвоночник. Операция нужна, если консервативное лечение неэффективно в течение 4-5 месяцев, если нарастает слабость в конечностях (человек не может встать на носок или пятку), или при нарушении функций тазовых органов. Современные методики — микрохирургические, малоинвазивные. Но еще раз: операция убирает последствие — саму грыжу, но не причину — слабость мышечного корсета. Поэтому работать над собой придется, в любом случае.
Спасибо за честные ответы. Напоследок, ваше пожелание нашим читателям?
- Прислушивайтесь к своему телу. Боль — это сигнал, который нельзя игнорировать. И не бойтесь диагноза «грыжа». Это не приговор, а руководство к действию — пересмотреть свои привычки и заняться своим здоровьем всерьез.
Не ждите, когда спина «закричит». Учитесь слышать ее шепот. Ведь здоровье позвоночника - это не подарок судьбы, а ежедневный труд, инвестиция в ту самую легкость бытия, которую мы начинаем ценить только тогда, когда ее теряем. И если эта статья заставила вас расправить плечи прямо сейчас — значит, разговор состоялся не зря!
Мочалова Нина, ГТРК «Владимир».
Фото: Шедеврум