Почему мы чувствуем усталость весной, чем опасен бесконтрольный прием витаминов и кому действительно необходимы добавки, рассказывает врач-педиатр Анастасия Глотова.
С приходом тепла у многих просыпается желание «пропить витаминчики». Но насколько это действительно необходимо? И что скрывается за популярным термином «весенний авитаминоз»? Разбираемся с врачом-педиатром, придерживающимся принципов доказательной медицины, Анастасией Глотовой.
Для начала давайте разделим понятия. То, что мы привыкли называть этим словом, чаще всего не имеет ничего общего с реальной болезнью.
«Истинный авитаминоз — это клинически выраженный дефицит конкретного витамина (например, рахит при выраженном дефиците D или авитаминоз C — цинга), — поясняет Анастасия Глотова. — То, что обычно называют "весенним авитаминозом" — чаще субъективные симптомы усталости, снижение настроения или сниженный аппетит, которые не всегда связаны с реальным дефицитом микронутриентов. Массовый приём добавок без показаний редко даёт эффект и может навредить».
Почему не нужно покупать витамины горстями?
- Многие витамины — жирорастворимые (A, D, E, K) — накапливаются в организме и при избыточном приёме вызывают токсичность.
- Добавки взаимодействуют с лекарствами (например, железо с антибиотиками, вит. K с антикоагулянтами).
- Нецелевая терапия скрывает настоящую причину усталости (сон, стрессы, анемия, хронические болезни, депрессия).
- Экономически и экологически — бессмысленная трата денег и упаковок.
Кому добавки действительно нужны?
Беременные (по показаниям врача), младенцы и малыши (витамин Д), пожилые люди с плохим питанием, люди с подтверждённым малабсорбционным синдромом, вегетарианцы при длительном дефиците B12, пациенты после операций на ЖКТ. Но даже в этих группах — назначение и дозирование должно быть по рекомендации врача.
Какие анализы сдать, чтобы понять: вам нужны витамины или нет?
Вместо того чтобы гадать на кофейной гуще, можно сдать всего три основных анализа. Они помогут прояснить ситуацию с самым частыми причинами весенней слабости.
- 25-OH Vitamin D (витамин D)- единственный информативный тест для оценки запасов витамина D в организме. Рекомендуется при жалобах на мышечную слабость, хронической боли, у лицам из групп риска и перед назначением высоких доз добавок
- Ферритин + общий анализ крови (гемоглобин, эритроциты) — ферритин отражает запасы железа; общий анализ крови — наличие анемии и её тяжесть. Часто «усталость» связана именно с дефицитом железа, а не с универсальным витаминным дефицитом, а ещё с дефицитом железа может быть связана гиперактивность у детей.
- Витамин B12 — при веганской диете, неврологических жалобах, подозрение В12 дефицитную анемию (когда ферритин в норме, а гемоглобин низкий).
Главное правило: сдали анализы — получили результаты — сходили к врачу. Если дефицит подтвержден, доктор назначит препарат в лечебной дозировке и определит длительность приема. Обязательно потребуется повторный анализ для контроля эффективности терапии.