Смертельно опасный вирус снова напомнил о себе в Южной Азии. В Индии фиксируют новые случаи заражения, а российские санитарные службы усиливают контроль.
Откуда этот вирус?
Впервые об этом возбудителе заговорили в конце прошлого века, когда в Малайзии произошла вспышка тяжёлой инфекции среди фермеров, занимавшихся разведением свиней. Заболевание оказалось новым, необычным и крайне опасным. Вирус назвали именем реки Нипах, рядом с которой были зафиксированы первые случаи заражения.
Чаще всего вспышки происходят в странах Южной и Юго Восточной Азии — в Индии, Бангладеш, Малайзии. Массовым этот вирус никогда не становился, но каждая новая вспышка привлекает внимание эпидемиологов по всему миру из за высокой летальности и отсутствия специфического лечения.
«Этот вирус был обнаружен 26 лет назад, и с тех пор почти каждый год происходят аналогичные вспышки», — рассказал кандидат биологических наук, вирусолог, заведующий лабораторией вычислительных методов в биомедицине Центра живых систем МФТИ Андрей Девяткин.
Опасен ли вирус?
Главная причина тревоги вокруг Нипаха — сочетание сразу нескольких факторов. Заболевание может протекать крайне тяжело, часто с поражением дыхательной системы и головного мозга. Летальность в отдельных вспышках доходила до 50%, следует из данных международных исследований.
У медицины до сих пор нет ни вакцины, ни специфического противовирусного препарата. Врачи могут только поддерживать состояние пациента и бороться с осложнениями.
«При заражении этой инфекцией есть высокая вероятность погибнуть. Это действительно тяжёлая болезнь», — подчеркнул Андрей Девяткин.
В то же время у вируса есть особенность, которая пока сдерживает его распространение. Он плохо передаётся от человека к человеку. Именно это, по словам специалистов, и не позволяет Нипаху стать причиной глобальной эпидемии.
«Слава богу, эта инфекция распространяется между людьми довольно плохо», — добавил Девяткин.
Как передаётся?
Нипах относится к зоонозным вирусам. Это значит, что изначально он циркулирует среди животных и лишь иногда передаётся человеку. Его природный резервуар — летучие мыши, которых называют летучими лисицами. Это крупные животные с размахом крыльев до одного метра, питающиеся фруктами.
«Естественным резервуаром этого вируса являются летучие мыши. Конкретно летающие лисицы, которые питаются фруктами», — объяснил Андрей Девяткин.
Механизм заражения чаще всего связан с пищей. Летучие лисицы могут оставлять слюну, мочу или фекалии на плодах. Если фрукты плохо вымыты, вирус может попасть в организм человека.
«Их слюна, фекалии, моча могут оказываться на плодах. При недостаточной гигиене человек может заразиться при употреблении плохо промытых фруктов», — рассказал вирусолог.
В некоторых регионах цепочка заражения включала домашних животных. Сначала вирус передавался свиньям, а уже от них — людям, которые с ними работали. Хотя Нипах плохо распространяется от человека к человеку, такие случаи всё же зафиксированы. Как правило, речь идёт о тесном контакте и уходе за больными.
«Описаны случаи передачи инфекции от человека к человеку. Как правило, это происходило у людей, которые ухаживали за больными пациентами», — отметил Андрей Девяткин.
Массовых сценариев заражения, когда один человек инфицирует десятки случайных прохожих, за всё время наблюдений не было. Это принципиально отличает Нипах от вирусов, распространяющихся воздушно капельным путём на больших расстояниях.
Что происходит сейчас в Индии?
По сообщениям СМИ, в индийском штате Западная Бенгалия число заболевших вирусом Нипах выросло до 5 человек. Все случаи связаны между собой и, по предварительным данным, произошли в медицинском учреждении.
«Пять случаев заражения и все они произошли в больнице. Судя по информации из прессы, это медработники, которые контактировали с пациентом», — рассказал Андрей Девяткин.
Индийские власти принимают меры для локализации вспышки. Контакты заболевших отслеживаются, вводятся ограничительные меры. Подобный сценарий уже не раз применялся в регионе и, как правило, позволял остановить дальнейшее распространение инфекции, пишут индийские СМИ.
А что в России?
Российские санитарные службы внимательно следят за развитием ситуации. В Роспотребнадзоре сообщили, что мониторируют информацию об осложнении эпидемиологической обстановки в Индии. Ситуация находится под контролем. Случаев завоза болезни, вызванной вирусом Нипах, на территорию России не зарегистрировано.
В ведомстве подчёркивают, что в стране имеется достаточное количество тест систем для своевременной лабораторной диагностики вируса. На пунктах пропуска через государственную границу функционирует автоматизированная информационная система «Периметр». Она позволяет в режиме реального времени выявлять граждан с признаками инфекционных заболеваний и предотвращать дальнейшее распространение болезней, сообщили в Роспотребнадзоре.
Рекомендации туристам
«Главный способ борьбы — это базовое соблюдение гигиены. Специфического лекарства нет, но средства диагностики есть», — отметил Андрей Девяткин.
Специалисты советуют избегать контакта с больными животными, тщательно мыть руки с мылом, использовать антисептики, мыть фрукты и овощи перед употреблением, а также не пить воду из непроверенных источников.
Инкубационный период вируса может составлять от нескольких дней до двух недель. Заболевание начинается с общих симптомов, которые легко спутать с другими инфекциями. Высокая температура, кашель, сильная головная боль — повод немедленно обратиться к врачу. В тяжёлых случаях могут развиваться нарушения дыхания и поражение центральной нервной системы.
«Эту инфекцию мы умеем выявлять. Самое важное — вовремя обратиться за медицинской помощью», — подчеркнул Андрей Девяткин.
Почему вспышки повторяются?
Эксперты связывают регулярное возвращение вируса Нипах с изменениями окружающей среды и тесным контактом человека с дикой природой. Расширение сельскохозяйственных территорий, вырубка лесов, рост населения в тропических регионах увеличивают вероятность контакта с природными резервуарами инфекции. Каждая новая вспышка остаётся локальной. Максимальное известное число заболевших в рамках одной вспышки составляло около 300 человек, примерно половина из них погибла.
«Это трагедия, но важно понимать, что речь не идёт о неконтролируемом распространении», — отметил Андрей Девяткин.