Дефицит витамина D связан с повышением риска смертельного исхода после госпитализации с пневмонией

В проспективном исследовании, проведенном в университетской больнице Копенгагена, приняли участие 514 взрослых пациентов, госпитализированных с внебольничной пневмонией с 2019 по 2022 год. Уровень витамина D в сыворотке крови оценивался при поступлении и классифицировался как достаточный (≥50 нмоль/л), недостаточный (25–50 нмоль/л) или дефицит(<25 нмоль/л). Дефицит был выявлен у 5,8% пациентов, а недостаточный уровень — у 25,2%, что указывает на распространенность проблемы среди пациентов.

Ученые проанализировали связь между уровнем витамина D в крови и смертностью, учитывая возраст, пол, сопутствующие заболевания, тяжесть пневмонии по шкале CURB-65, курение и индекс массы тела. Статистический анализ показал, что пациенты с дефицитом витамина D имели в 3,5 раза более высокие шансы умереть в течение 90 дней после госпитализации по сравнению с теми, у кого этот показатель был в норме. При этом значимой разницы во внутрибольничной или 30-дневной смертности обнаружено не было, что указывает на отсроченный эффект данного дефицита.

https://www.pidrug.com/uploads/img/250428/8-25042QK459605.png

Интересно, что пациенты с дефицитом витамина D в среднем были моложе и имели менее тяжелое течение пневмонии на момент госпитализации, чем пациенты с нормальным уровнем этого показателя. Несмотря на это, их долгосрочный прогноз оказался хуже. Исследователи также отметили, что у этих пациентов чаще наблюдался низкий уровень других показателей, таких как уровни витамина B12 и фолиевой кислоты, что может указывать на недостаточное питание или нездоровый образ жизни.

Авторы исследования признают его ограничения, включая относительно небольшое количество смертельных случаев в первые 30 дней и потенциальное влияние неучтенных факторов. Однако полученные данные согласуются с уже известной ролью витамина D в регуляции иммунного ответа и воспаления, что особенно критично при борьбе с тяжелыми инфекциями. Дефицит может ослаблять защитные силы организма, затрудняя выздоровление даже после купирования острой фазы болезни.

Ученые предлагают рассматривать дефицит витамина D как важный модифицируемый фактор риска при лечении внебольничной пневмонии. Они рекомендуют проводить исследования, которые оценят эффективность целенаправленного назначения добавок с данным витамином пациентам в острый период госпитализации. Это может стать простым и экономичным способом улучшить долгосрочный прогноз и снизить смертность после тяжелых инфекционных заболеваний.