«Материнство — это величайшее и сложнейшее дело»: с фразой, которую приписывают американской актрисе Рики Лейк, сложно не согласиться. Но иногда путь к рождению малыша бывает долог. Чтобы быть уверенной в своей репродуктивной системе и появлении на свет здорового ребенка, нужно сдать ряд анализов. Часть из них нам всем хорошо знакома: общий и биохимический анализ крови, исследование на инфекции.
Но некоторые назначения гинеколог делает не сразу. Особенно, если у вас присутствуют репродуктивные проблемы. К сожалению, не у всех врачей есть соответствующий опыт. Расскажу, на какие анализы нужно обратить внимание: возможно, именно они дадут полную картину о вашем здоровье и приблизят долгожданное материнство.
Исследование на кариотип
Кариотипом называют полный набор хромосом. Именно они отвечают за хранение и передачу генетической информации. В норме у каждого человека 46 парных хромосом. Считается, что они чувствительны к негативным факторам окружающей среды: вирусным инфекциям, вредным химикатам, излучению от приборов. Все это способно привести к мутации, которая изменит структуру хромосом — но сам человек долгое время может об этом даже не догадываться.
В обычной жизни мутации никак себя не проявляют — до тех пор, пока люди не начинают планировать появление ребенка. Тут-то и возникают трудности с зачатием, осложнения беременности. У плода могут развиться патологии — например, печально известный синдром Дауна.
Минимизировать риски и определить хромосомные нарушения помогает анализ на кариотип. Ничего страшного в нем нет — для исследования берут венозную кровь. Анализ стоит сделать, если беременность не наступает в течение года после отмены контрацепции, есть случаи выкидыша или замершей беременности. Не всегда гинекологи догадываются сразу отправить женщину сдать кровь — а ведь это может значительно облегчить процесс. Обычно в случае проблем назначается ЭКО с биопсией биоматериала и переносом только здоровых эмбрионов. Есть и другой вариант — донорские ооциты.
Исследование на болезнь Крона
Принято считать, что зачатию и вынашиванию мешают гинекологические факторы. Ну, и еще гормональные. На самом деле, на планирование беременности может повлиять болезнь Крона. Это хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта, которое развивается из-за различных факторов — начиная от генетики и заканчивая иммунитетом или микрофлорой кишечника. Патология характеризуется развитием воспалений — из-за подобных процессов и спаек в малом тазу у женщины не получается зачать.
Болезнь Крона носит прогрессирующий характер: обострения сменяются периодами ремиссии. Диагностику затрудняет то, что патология может протекать в легкой форме. Чаще всего пациентки жалуются на диарею, боли в животе. Если вас беспокоят подобные симптомы, лучше провести обследование, чтобы исключить болезнь Крона.
Но даже если она обнаружится, паниковать не стоит. Патология не лечится до конца, но можно добиться ремиссии. Подготовка к зачатию под наблюдением врача-репродуктолога повышает шансы на благополучное вынашивание и рождение здорового малыша. Из-за спаек у женщины не получается зачать естественным путем — и здесь на помощь приходит ЭКО. Так что исследование на болезнь Крона — то, что редко рекомендуют гинекологи, но оказывается, что наступлению беременности мешает именно она. Иногда можно услышать: «С такой патологией не рожают!» — это неправда, не верьте столь категоричным заявлениям.
Исследование на язвенный колит
Как и болезнь Крона, язвенный колит относится к категории ВЗК — воспалительных заболеваний кишечника. Он тоже может протекать по-разному, а ремиссии чередуются с рецидивами. Среди симптомов патологии — боли в животе, расстройство стула. Иногда возникают неочевидные проявления, например, кожные высыпания, стоматит, болезни суставов.
Беременность с язвенным колитом возможна, но только в период ремиссии. Если у вас есть подозрение на его наличие или язвенный колит диагностирован, но давно не было обострений, нужно пройти обследование у гастроэнтеролога. Учитывая, что речь идет о подготовке к зачатию, врач должен работать в связке с гинекологом. Только в этом случае беременность будет протекать максимально комфортно для будущей мамы и малыша.
Другие анализы
Исследования, упомянутые выше, не всегда очевидны для гинеколога. Особенно, если у него нет соответствующего опыта помощи в сложных ситуациях — например, когда основные анализы в норме, а беременность почему-то все равно не наступает.
Есть и более очевидные исследования: специалист может назначить их не сразу, но они тоже очень важны. Обязательно нужно сдать анализ на ТТГ и Т4 свободный — по моим наблюдениям, пациентки далеко не всегда знают о проблемах с щитовидной железой, потому что многие болезни на ранних этапах протекают бессимптомно. А от работы железы зависит как развитие плода, так и течение самой беременности и родов.
Еще один важный анализ — сдача крови на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Его назначают при отсутствии овуляции, эндометриозе, невынашивании беременности, бесплодии. У женщин ФСГ стимулирует созревание фолликулов яичников. Соответственно, если показатели повышены или понижены — это тревожные звоночки.
Мечтаете о детях или остались вопросы о беременности? Запишитесь на консультацию к врачу-репродуктологу Диане Обидняк.