В 2022 году произошло событие, которое мало кто заметил, но которое говорит о многом. Впервые в истории США количество людей, употребляющих каннабис ежедневно или почти ежедневно (минимум 20 дней в месяц), превысило число тех, кто с такой же регулярностью пьёт алкоголь. Да, общее число употребляющих алкоголь по-прежнему больше. Но среди тяжёлых пользователей расклад изменился: 17,7 миллиона американцев курят травку каждый день против 14,7 миллиона ежедневных выпивох.
Эти данные опубликованы в журнале Addiction, и они заставляют задуматься: а насколько вообще проблематично такое интенсивное употребление?
Психиатр Тиммен Цермак почти тридцать лет изучал научные исследования о каннабисе. Не мнения блогеров, не истории знакомых, не заявления политиков — а именно масштабные популяционные исследования и лабораторные данные о структуре мозга. Он собрал всё это в книге «От шишки к мозгу» (From Bud to Brain, 2020). И вот что показывает наука о тех, кто употребляет каннабис ежедневно.
У крыс при ежедневном употреблении количество работающих каннабиноидных рецепторов падает на 20–60% в зависимости от области мозга. У людей — на 20% меньше рецепторов в лобных долях, которые отвечают за исполнительные функции: планирование, принятие решений, самоконтроль. Чтобы восстановить эти рецепторы до нормы, нужно четыре-шесть недель полного воздержания.
Но это ещё не всё. Гиппокамп — центр кратковременной памяти — уменьшается в объёме на 12%. Миндалевидное тело (амигдала), отвечающее за эмоции, — на 7%. Если человек начал активно употреблять до 17 лет, его IQ снижается в среднем на 8 пунктов. И это уже навсегда.
Дальше идёт целый букет нарушений, которые можно выявить только специальными нейрокогнитивными тестами. Ухудшается память (тест RVALT на запоминание слов). Падает ментальная гибкость (Висконсинский тест сортировки карточек). Становится труднее концентрироваться при наличии отвлекающих факторов (тест Струпа). Повышается импульсивность. Снижается оценка рисков. Человек хуже замечает собственные ошибки. Страдает мелкая моторика.
А вот это уже серьёзнее: у интенсивных потребителей каннабиса (особенно продуктов с высоким содержанием ТГК) риск шизофреноподобного психоза выше в четыре раза.
Звучит пугающе? Да. Но есть нюанс. Большинство этих эффектов настолько тонкие, что сам человек их не замечает. Разве что партнёры иногда жалуются, что их половинка стала хуже считывать эмоциональные сигналы. А так — живёт человек, работает, вроде всё нормально.
Кому это действительно важно? Тем, кому нужно оптимальное функционирование. Пилотам, хирургам, водителям автобусов и грузовиков. Скалолазам. Спортсменам. Художникам. Психотерапевтам. Продажникам — всем, кому критично улавливать тонкие межличностные сигналы.
Многие регулярные потребители скажут: «Но мне же помогает!» И это правда — люди получают от каннабиса определённые выгоды. Вопрос в том, как соотнести эти плюсы с минусами. Каждый решает сам. Но решение лучше принимать, зная о возможных издержках.
Парадокс в том, что большинство активных пользователей острее всего ощущают негативные эффекты именно когда пытаются снизить дозу или прекратить употребление. Любой психоактивный препарат работает по принципу «что взлетело — то и упадёт». Когда каннабиноидных рецепторов в мозге стало меньше, человек попадает в состояние дефицита. А это неприятно: тревога, физическое беспокойство, скука переходящая в ангедонию, снижение аппетита, бессонница.
И ещё один момент. Небольшая часть ежедневных потребителей оказывается «в плену» у каннабиса. Внимание захвачено, и вещество начинает контролировать жизнь. Это уже не про расслабиться вечером — это про зависимость.