Стрессовая форма недержания мочи (женщины) - ужасная статистика. Почему до сих пор терпят и не идут за лечением

В связи с высокой распространенностью данной проблемы родился пост по этой тематике ( и еще один про варианты лечения - отдельно).

Фото и видео операций по коррекции данной патологии на моем тлг канале https://t.me/Reconstructive_Urology

Представляет собой форму недержания, при которой происходит непроизвольное выделение мочи на фоне повышения внутрибрюшного давления – во время кашля, чихания, физической нагрузки или смеха.

Общая распространенность.

- С возрастом частота растет: Если в молодом возрасте (20-30 лет) проблема затрагивает около 15-20%, то к 40-50 годам цифры возрастают до 30-40%, а после 60 лет — до 40-60%.

Патогенез: Основу патогенеза составляет несостоятельность сфинктерного аппарата уретры и поддерживающих структур тазового дна, что приводит к смещению уретры и нарушению механизма удержания мочи.

Классификация:

Неосложненное:

• Ранее не лечились хирургически по поводу недержания мочи или заболеваний органов малого таза.
• Не переносили лучевую терапию в области таза.
• Не имеют нейрогенной дисфункции нижних мочевыводящих путей.
• Не имеют симптоматического пролапса (опущения) органов малого таза.
• Не имеют других сопутствующих заболеваний, которые могли бы вызвать дисфункцию нижних мочевыводящих путей.

Осложненное:

• Отягощенный анамнез:

· Перенесенное хирургическое лечение по поводу недержания мочи или других заболеваний органов малого таза.

· Лучевая терапия на область таза.

• Сопутствующие патологии:

· Нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей

· Симптомный передний или апикальный пролапс (опущение) тазовых органов (ОМТ).

• Смешанная симптоматика:

· Наличие как стрессового, так и выраженного ургентного компонента (симптомы гиперактивного мочевого пузыря / ГАМП).

Диагностика:

• Анамнез и физикальное обследование, включая осмотр на гинекологическом кресле, проведение кашлевого теста.
• Общие клинико-лабораторные исследования.
• Дневники мочеиспускания.
• Прокладочный тест (оценка объема потери мочи).
• УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи
• Уродинамическое исследование только при стрессовом недержании мочи и сопутствующих накопительных симптомах, неопределенном типе недержания, подозрении на расстройства мочеиспускания, сопутствующем пролапсе или антистрессовых операциях в анамнез.

Обследование пациентки и определение объема медицинской помощи возможно в 2 приема - первичный осмотр с определением объема и плана лечения и повторная консультация по результатам и занимает неделю. Зачем терпеть и стыдится проблемы, которая решается.