В статье рассмотрим уход за пациентами средней степени тяжести, на палатном режиме.
Очень распространенная группа пациентов, многие из которых перешли сюда из категории тяжелых больных в результате успешного оздоровления. Часто именно специализированные изделия вносят свою лепту в позитивную динамику.
Такие пациенты:
- уже реально оценивают ситуацию,
- имеют возможность, по крайней мере, отчасти обслуживать себя,
- встают с кровати,
- добираются до санузла и пользуются им,
- могут принять душ или ванну, оснащенную специальными устройствами.
Конечно, они обязательно требуют присмотра и более сложного, чем могут позволить себе, ухода. Должны находиться на связи (голосовая, видео) постоянно.
План развития и восстановления здоровья содержит стратегию и тактику реабилитации.
- Должна быть хорошая, профессионально согласованная программа реабилитации – врачи профильных специальностей (неврологи, ортопеды, например), реабилитологи, эрготерапевты, специалисты ЛФК обычно наполняют эту программу нужными мероприятиями и рекомендуют средства ее реализации.
- Помимо чисто медицинских способов (медикаменты, физиотерапия и тд) важную роль играет физическое и интеллектуальное восстановление - от восстановления и координации мелких движений до силовых нагрузок; от разгадывания кроссвордов и головоломок до игры к шахматы и решения сложных задач.
При уходе за лежачими больными следует соблюдать несколько основных правил.
1. Хорошая организация спального места.
Если есть реальная необходимость и возможность, то нужно иметь в виду функциональную кровать с необходимыми функциями, которая должна быть оснащена целым рядом подходящих по конкретному случаю изделий:
- средства безопасности – бортики мягкие и жесткие, поручни, фиксаторы для предотвращения падения с кровати.
2. Создание комфортного бытового оснащения места основного пребывания пациента: еда, хобби, развлечения.
Элементы прикроватной мебели:
- тумбочка с расширенным функционалом, доступными локализациями нужных пациенту вещей (очки, книги, медикаменты, салфетки и проч.);
- стол-тумба, которая может при развороте на 90 градусов обеспечивать лежащему или сидящему в кровати пациенту устойчивую горизонтальную поверхность для приема пищи, установки ноутбука, чтения, игр и тд.
Приспособления для приема пищи:
- Кухонные приспособления – захваты для посуды, открывашки банок, устройства для разбивания сырых яиц.
- Полезные приспособления: лупа фиксированная настольная, захваты для удаленных предметов, захваты для дверных ключей, сервировочные тележки.
3. Обеспечение адаптивной одеждой на все случаи
1. Специализированная одежда, её очень легко надеть и заменить даже при наличии серьезных анатомических или технических ограничений.
- Пижамы и нательное бельё (трусы, майки, боди в различных вариантах).
- Одежда для помещений, включает брюки, шорты, майки, костюмы (брюки и кофты).
- Верхняя одежда (костюмы, куртки демисезонные и зимние).
2. Изделия для надевания одежды и обувания. Это специальные крюки, зажимы и другие приспособления, которые помогут одеться и застегнуться пациентам с ограниченными возможностями (носки, рубашки и блузки, верхняя одежда и обувь).
4. Безопасность передвижения в помещении и за его пределами
Расхаживать пациентов начинают постепенно, под контролем ухаживающих, но приходит время, когда они имеют возможность проявить самостоятельность.
Для этого на первых порах могут потребоваться трости с опорными ножками.
Не стоит забывать о возможности натяжения мягких или установки жестких перил по пути регулярного следования пациентов.
При пересаживании в кресло-каталку, особенно на первых порах палатного режима, могут понадобиться доски и пояса для пересадки, а также поворотные диски.
5. Решение вопросов гигиены при доступности и возможности посещение санузла
Туалет: возможна установка поручней около унитаза, скоб на стенах.(ссылка). Как вариант - использование ходунков, как опоры для усаживания и подъема с унитаза, но для этого пациент должен быть уже в неплохой форме.
Ванная и душевая кабина: можно выбрать стульчик или табурет, которые позволят пациенту сидеть в ванне или под душем. Специально для ванны изготавливаются сидение на ванну, лестница для подъема в ванну, ступенька для подъема в ванну. Не будет лишним напомнить, что водные процедуры требуют повышенного внимания ухаживающего персонала из-за высоких рисков падения.
6. Организация прогулок, выходы пределы помещений.
Рассмотрим этот пункт отдельно, поскольку, он требует специфических решений в обеспечении безопасности, возможности передвигаться, использовать адаптивную одежду.
Это очень важно, ведь пациент начинает возвращаться в большую жизнь, в общество. Это обстоятельство мотивирует и стимулирует развитие, обеспечивает нужный эмоциональный фон от общения с природой, людьми.
Особое внимание уделим обеспечению прогулок на инвалидном кресле. Нужные и полезные изделия для этого.
Одежда. Хорошо подходит одежда, представленная в разделе выше.
Защита пациента от холода, осадков, пыли
Приспособления для крела-каталки для обеспечения безопасности и сервиса
- Жилет, пояс, ремень для ног: для надежной фиксации пациента в кресле.
- Столик съемный (крепится на кресло-каталку).
- Сумки подвесные, рюкзаки (для необходимых в дороге вещей).
Правильно организованный уход с использованием современных средств — это не роскошь, а эффективный инструмент, который восстанавливает и укрепляет здоровье пациента, сохраняет силы и мотивацию ухаживающего.