Что такое папиллома с точки зрения этиологии? Эти образования возникают в результате инфекции, вызванной папилломавирусом (ПВИ). Эта инфекция является одной из самых распространённых и затрагивает аногенитальную область. Частота появления остроконечных кондилом с нитевидными акрохордами, возникающих под воздействием вируса на эпителиальные клетки, составляет около 20%. Основные пути передачи инфекции — половой и контактно-бытовой.
Папилломавирус имеет эпителиотропность, что означает, что он проникает исключительно в клетки эпителиального слоя. Слизистые оболочки состоят из однорядного цилиндрического эпителия, тогда как кожа — из многослойного плоского эпителия, который может быть как ороговевающим, так и неороговевающим. В группе папилломавирусов выделяются разные типы, каждый из которых имеет специфическую тропность к определённым клеткам эпителия. Например, существует подгруппа слизистых типов, поражающая в основном аногенитальную область, в то время как кожные типы вызывают бородавки на руках (ладони, пальцы), ногах (подошвенные папилломы, бедра), подмышках, шее, теле и лице.
Слизистые типы вируса могут вызывать поражения не только половых органов, но также приводить к образованию папиллом в области заднего прохода, ротоглотки, гортани и пищевода. Вирусные частицы способствуют возникновению доброкачественных изменений в эпителии и могут иногда вызывать дисплазии, которые рассматриваются как предраковые состояния.
Кожные типы папилломавирусов приводят к образованию бородавок на коже. Также существует риск участия этого патогена в развитии эпителиальных опухолей дермы (например, базальноклеточного или плоскоклеточного рака, кератоакантомы, болезни Бовена и других), а также кожных заболеваний с повышенной пролиферацией кератиноцитов (например, псориаза).
По различным данным, ежегодно в мире регистрируется от 2,5 до 3 миллионов новых случаев заражения ПВИ. Считается, что к 50 годам большинство женщин уже инфицированы папилломавирусом. Инфицирование является основным фактором, способствующим злокачественной трансформации клеток шейки матки.
▎Виды папиллом
В зависимости от места локализации различают два основных типа папиллом: кожные и слизистые, включая аногенитальные.
Папилломы могут иметь различный потенциал злокачественности, поэтому выделяют состояния, вызванные высоко онкогенными, низко онкогенными и средне онкогенными типами.
▎Симптомы вируса папилломы
В клинической практике чаще всего наблюдается латентное течение папилломавирусной инфекции, когда человек инфицирован, но не ощущает никаких симптомов. Эта стадия может длиться неопределенно долго, и человек может даже не подозревать о своем заражении. В некоторых случаях папилломы на коже и слизистых могут появиться вскоре после инфицирования.
Явные формы папилломавирусной инфекции представлены разнообразными патологическими элементами по количеству и локализации. Папилломы выглядят как выступающие над уровнем кожи образования. Они могут быть плоскими на широком основании или остроконечными на тонкой ножке. Появление папиллом связано с активностью вируса, который стимулирует деление клеток эпителия и приводит к его локальному утолщению. Субъективные симптомы могут включать лёгкий зуд и дискомфорт, но чаще всего они отсутствуют.
Крупные папилломы на веках могут затруднять зрение, частично перекрывая зрительные поля. Даже если вызывающие их вирусы не представляют онкологической угрозы, такие новообразования требуют удаления. Аналогично это касается редких случаев появления папиллом на языке, которые легко травмируются и могут вызывать дискомфорт при приёме пищи.
Спасибо за прочтение! Всегда рады новым подписчикам. 😉