А как электричество образуется и распространяется в сердце?
Проводящая система сердца состоит из специализированных кардиомиоцитов, генерирующих и проводящих электрические импульсы.
Её ключевые компоненты:
1. Синоатриальный узел (СА-узел), который состоит из пейсмекерных клеток (P-клетки) с собственным автоматизмом (с частотой разрядов 60–100 уд/мин). СА-узел богато иннервирован симпатическими и парасимпатическими волокнами (вагусные волокна замедляют частоту генерации импульсов, а симпатические — ускоряют).
2. Межузловые проводящие пути, к который относятся три основных тракта, передающих импульс от СА-узла к атриовентрикулярному узлу:
* Передний межузловой путь (пучок Бахмана);
* Средний путь (Венкебаха);
* Задний путь (Тореля).
3. Атриовентрикулярный узел (АВ-узел), основной функцией которого является фильтрация и задержка импульса (80-200 мсек – зависит от возраста), предотвращающая одновременное сокращение предсердий и желудочков.
4. Пучок Гиса, который начинается от АВ-узла, проходит через фиброзный скелет сердца и является единственным электрическим мостом между предсердиями и желудочками.
Далее делится на правую ножку и левую ножку (последняя делится на переднюю и заднюю ветви).
5. Волокна Пуркинье: терминальные ветви ножек, пронизывающие миокард желудочков, обеспечивающие синхронное сокращение миокарда.
