Современная психология часто сталкивается с явлением, когда обычные черты характера и особенности поведения ошибочно принимаются за серьёзные расстройства. Ещё хуже, когда серьёзные психические расстройства ошибочно принимаются за не столь серьёзные нейроотличия.
Одним из таких примеров является распространение мифа о СДВГ (синдроме дефицита внимания и гиперактивности) у взрослых.
Вместо того чтобы искать у себя симптомы несуществующего расстройства, лучше направить усилия на развитие полезных навыков и улучшение качества жизни. Но для этого необходимо разобраться, что же конкретно скрывается за модным нынче диагнозом.
СДВГ у детей
СДВГ — это психоневрологическое расстройство, которое проявляется в детском возрасте и характеризуется тремя основными признаками:
- Повышенная активность и возбудимость
- Импульсивность
- Нарушение способности концентрировать внимание
Статистика показывает, что СДВГ встречается у 7-16% детей в России. При этом мальчики страдают этим расстройством в 3 раза чаще девочек. Такие дети имеют устойчивые проблемы с обучением, мальчики с этими особенностями как правило более подвижны, а девочки более рассеяны (но бывает и наоборот).
Поэтому все эти современные истории, мол
в школе я училась великолепно, институт закончила с красным дипломом, была усидчивой и послушной, а после развода у меня начался СДВГ
чушь собачья. Так не бывает, что в детстве проявлений СДВГ не было, а во взрослом возрасте без каких-либо мозговых травм вдруг оно появилось.
Это расстройство не является чем-то необратимым, вроде шизофрении или органических заболеваний. По большому счёту, СДВГ можно сравнить с ВСД (вегето-сосудистой дистонией). Да, при ВСД тоже отмечается ряд симптомов, которые мешают жить. Вот только эти симптомы не требуют отдельного лечения, они требуют скорее обнаружения истинных причин, вызывающих данные симптомы.
Так и с СДВГ: ребёнок может быть гиперактивен, потому что его нервная система ещё "не дозрела", или же какие-либо психологические факторы влияют на него и его поведение. В зависимости от того, что именно вызывает симптом гиперактивности и дефицита внимания, стоит выстраивать программу лечения, а иногда просто стоит принять ребёнка таким, какой он есть.
Раньше СДВГ считался исключительно детским диагнозом. И действительно, к пубертату нервная система детей становится более устойчивой, и либо нормализуется, либо же разворачивается реальная патология, которая и вызывала беспокоящие родителей и неврологов симптомы.
Но медицина не стоит на месте, а главное - на месте не стоит бизнес. Учёные много работали над тем, чтобы найти лекарство от СДВГ, и даже что-то подобное создали. Но детей мало, и они быстро вырастают, а фармкомпаниям кушать хочется. Так почему бы не начать выдавать этот диагноз ещё и взрослым?
Так DSM (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам) потерпело сокрушительные изменения.
Не мало изменений происходило постепенно и на просторах Интернета. К примеру, ранее на Википедии можно было найти информацию о том, что американский психиатр Аллен Фрэнсис, руководивший созданием классификатора психических расстройств DSM-IV, выказывался крайне негативно по отношению к диагнозу СДВГ у взрослых. Там же было указано и про его обеспокоенность о том, что за симптомами СДВГ могут скрываться серьёзные заболевания.
Сейчас этой информации уже нет.
Что на самом деле
А на самом деле вариаций человеческой психики, поведения, восприятия очень много.
Я предлагаю далее рассмотреть основные моменты, которые реальны и вполне реально влияют на качество жизни (в лучшую или худшую сторону).
1. Гипертимность
Гипертимность представляет собой тип акцентуации характера, который проявляется в устойчивом повышенном эмоциональном фоне и яркой жизненной активности. Это природная особенность личности, определяющая поведение человека в различных жизненных ситуациях.
Люди с гипертимным типом обладают следующими чертами:
- Повышенная энергичность и активность
- Оптимистичный настрой даже в сложных ситуациях
- Любовь к общению и стремление быть в центре внимания
- Склонность к лидерству в коллективе
- Быстрая переключаемость между задачами
Но как и при любой акцентуации, у гипертимности есть свои недостатки. Например, гипертимы склонны к поверхностному восприятию информации. Другими словами, таким людям сложно углубляться в суть материала, они ограничиваются лишь внешними признаками и общими характеристиками.
Кроме того, сконцентрироваться на одном деле для них практически нереально. Биологические процессы заставляют их двигаться вперёд, не останавливаясь надолго. По той же причине у них зачастую возникают проблемы с долгосрочным планированием и они зачастую могут "бросить дело на полпути".
Не менее интересна и организация пространства и жизни гипертимов. У гипертимов это всегда "идеальная комната, но потом". В их активной голове миллионы идей о том, как было бы если бы... Но эти идеи перебиваются другими, а старые обои пока подождут. Нужно поздравить старого друга с днём рождения? Сейчас, только закончу готовить... А вот уже и следующий день.
Один день из жизни гипертима
7:00 — Проснувшись от яркого солнца, Андрей мгновенно вскочил с постели. «Сегодня будет потрясающий день!» — подумал он, глядя в окно. В голове уже крутились десятки планов: нужно дописать статью, навести порядок в гараже, позвонить старым друзьям и, конечно же, начать новый проект по созданию экологичной упаковки.
7:15 — Пока варился кофе, Андрей успел:
- Составить список дел на день
- Переставить книги на полке
- Придумать три новые идеи для бизнеса
- Позвонить маме
9:00 — На работе Андрей сел за компьютер с твёрдым намерением дописать статью. Через пять минут он уже читал новости о последних достижениях в области экологии, через десять — переписывался с коллегой о планах на выходные, а через полчаса разрабатывал концепцию нового стартапа на салфетке.
11:30 — В голове созрел гениальный план реорганизации рабочего пространства. Андрей собрал коллег и начал объяснять свою идею, попутно чертя схемы на доске. Через 15 минут все уже обсуждали, как лучше расставить мебель, но внезапно Андрей вспомнил о срочном звонке клиенту и убежал.
13:00 — Обед превратился в мозговой штурм с коллегами. Андрей рассказывал о своих идеях, делился планами на будущее и уже представлял себя успешным предпринимателем. В этот момент зазвонил телефон — мама просила помочь с ремонтом компьютера.
17:00 — Вернувшись домой, Андрей решил наконец-то навести порядок в гараже. За два часа он нашёл старые коньки, вспомнил о необходимости записаться в спортзал, начал перебирать инструменты, забыл, зачем пришёл в гараж.
18:00 — Звонок от друга отвлёк от гаражных дел. Два часа пролетели в обсуждении новых идей и планов. Андрей уже представлял, как они вместе меняют мир к лучшему.
21:00 — Лёжа в кровати, Андрей составлял список дел на завтра. В нём было 57 пунктов, включая написание статьи, звонок маме, начало нового проекта, запись в спортзал и наведение порядка в гараже.
22:00 — «Завтра будет ещё лучше!» — подумал Андрей, засыпая с улыбкой. Ведь завтра — это новые возможности, новые идеи и новые начинания.
А теперь давайте обратимся к "Шкала диагностики СДВГ у взрослых, ASRS" (Авторы: R. Kessler, L. Adler, M. Ames et al. (2004).
Вопрос 1. Как часто у вас возникают трудности с завершением окончательных деталей проекта, когда самое сложное уже позади?
Вопрос 2. Как часто вам бывает сложно привести вещи в порядок при выполнении задачи, которая требует организованности?
Вопрос 3. Как часто у вас бывают проблемы с запоминанием назначенных встреч или обязательств?
Как вы думаете, какие ответы даст на эти вопросы человек с гипертимной акцентуацией характера?
Гипертимность — это не недостаток, а особенность характера, которая при правильном понимании и управлении может стать значительным преимуществом в жизни. Главное — научиться направлять энергию и активность в конструктивное русло, а не приписывать себе различного рода СДВГ, употребляя ненужные медикаменты.
2. Истерическое расстройство личности
Отмечу, что термин «истерическое расстройство» постепенно заменяется на более корректный — гистрионическое расстройство личности. Но для простоты и ясности я всё же воспользуюсь более привычным и ярким термином.
Характерные черты данного расстройства:
- Эмоциональная лабильность — частые и резкие смены настроения, при которых за короткий промежуток времени может происходить переход от радости к грусти, и обратно.
- Яркое, драматичное и очень экспрессивное проявление эмоций, при том что эмоциональные реакции часто поверхностны и быстро меняются, а глубина переживаний может быть преувеличенной или не соответствовать реальной ситуации.
- Стремятся привлечь к себе внимание через демонстративное поведение, театральные жесты и чрезмерно эмоциональное выражение чувств, нередко используя драматизацию даже в незначительных ситуациях.
Примечательная особенность людей с данным расстройством — склонность к самодиагностике. Но это не та самодиагностика, которой увлекаются ипохондрки, отыскивая у себя смертельные заболевания. Люди с истерическим расстройством избирают более «модные» диагнозы, менее серьёзные и менее опасных заболевания, которые являются социально приемлемыми, легко обсуждаемыми и не вызывающими страха.
Что же удивляться, что выбор истериков и истеричек чаще всего падает именно на СДВГ?
Один день из жизни истерички
7:00 — Мария мгновенно вскочила с постели. Она проспала. «Не выйду из дома пока не накрашусь!» — подумала она, глядя в зеркало. В голове уже крутились десятки планов: нужно успеть на работу, встретиться с подругой, купить новое платье и, конечно же, произвести впечатление на всех вокруг.
8:25 — На работе Мария появилась с опозданием, но с таким драматическим объяснением своего опоздания, что все коллеги замерли, слушая её историю о пробках, сломавшемся лифте и потерянных ключах.
10:00 — Во время важного совещания Мария вдруг почувствовала себя плохо. «У меня кружится голова, я не могу работать!» — воскликнула она, приложив руку к груди. Коллеги засуетились, начали предлагать помощь, и Мария почувствовала себя в центре внимания.
12:00 — В обеденный перерыв Мария позвонила подруге и с театральными интонациями рассказала о своих проблемах на работе, преувеличивая каждую деталь. Подруга слушала, затаив дыхание.
14:00 — Внезапно Мария решила, что ей срочно нужно сменить имидж. Она убедила коллег отпустить её в салон красоты, объяснив это тем, что «это вопрос жизни и смерти» для важного проекта.
17:00 — По дороге домой Мария встретила старого знакомого. Разговор начался с лёгкого флирта, который быстро перерос в драматическую историю о неразделённой любви.
19:00 — Мария снова созвонилась с подругой, рассказывая о том, как старый знакомой, увидев её, сразу же раздел глазами. Ну и что, что говорила в основном Мария, не давая подруге и слово вставить?
22:00 — Наконец-то повесив трубку, Мария легла в кровать, и включила эфир популярной блогерши на тему "Как найти новую любовь".
Вернёмся же к нашей шкале диагностики
Вопрос 12. Как часто вы покидаете своё место на собраниях или в других ситуациях, когда ожидается, что вы будете сидеть на одном месте?
Вопрос 15. Как часто вы ловите себя на излишней болтовне, когда находитесь в обществе?
Вопрос 16. Как часто во время разговоров вы ловите себя на том, что заканчиваете за людей предложения, прежде чем они успевают договорить сами?
Что бы ответила Мария на эти вопрос?
При подозрении на любые расстройства личности важно обратиться к квалифицированному специалисту для профессиональной оценки состояния. И желательно к тому, который сумеет определить истинную причину вашего поведения, а не поставит что-нибудь такое этакое, лишь бы только осчастливить вас.
3. Биполярное расстройство
Крайне важно знать: препараты, предназначенные для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), могут нанести серьёзный вред людям с биполярным расстройством (БР).
В фазах депрессии или мании пациенты с БР могут проявлять повышенную невнимательность, непостоянство в действиях, сложности с концентрацией внимания, проблемы с фокусировкой на задачах.
Неверная терапия БР в конечном итоге приводит к усугублению симптомов, что провоцирует увеличение количества ошибок в работе, разрушение межличностных отношений и ухудшение общего состояния.
Один день в состоянии мании
5:00 — Анна проснулась, чувствуя невероятных прилив энергии. «Сегодня начнётся новая эра моей жизни!» — подумала она, вскакивая с постели. В голове уже крутились грандиозные планы по изменению мира.
7:00 — За чашкой кофе Анна написала бизнес-план своей будущей империи. Она была уверена: её идея изменит мир к лучшему. «Все будут восхищаться моим гением», — думала она, набирая текст с невероятной скоростью.
9:00 — На работе Анна начала реализовывать свои идеи. Она звонила потенциальным инвесторам, рассказывала о своём проекте и была абсолютно уверена в успехе. Коллеги с удивлением наблюдали за её активностью, не понимая, какое отношение всё это имеет непосредственно к должности, которую занимает Анна.
11:00 — Анна решила, что ей нужно больше пространства для творчества. Она начала переставлять мебель в офисе, убеждённая, что это поможет ей мыслить ещё более продуктивно.
13:00 — Обед превратился в серию звонков друзьям и родственникам. Анна рассказывала им о своих грандиозных планах и просила инвестировать в её проект. Она была абсолютно уверена в своём успехе.
16:00 — Анна решила, что пора действовать масштабно. Она сняла деньги со всех счетов и начала скупать рекламные места для продвижения своего проекта. «Мир должен знать о моём открытии!» — думала она.
18:00 — Дома Анна продолжала работать над своим проектом. Она писала книгу, рисовала схемы, звонила потенциальным партнёрам. Усталость была незначительна по сравнению с её энтузиазмом.
22:00 — Анна отправила сообщение о том, что она увольняется с работы, так как не видит дальнейших перспектив. «А долги отдам, когда разбогатею!» — решила девушка.
23:00 — «Завтра мир узнает о моём успехе!» — подумала Анна, встала с кровати и вновь включила компьютер.
02:00 - «Готово, теперь пора спать!» — решила Анна. Но сон был коротким — уже через два часа она снова была полна энергии и готова к новым свершениям.
Представим, что теперь Анна проходит нашу любимую шкалу диагностики СДВГ.
Вопрос 5. Как часто вы ёрзаете или совершаете лишние движения руками и ногами, когда вам нужно сидеть долгое время?
Вопрос 6. Как часто вы чувствуете чрезмерную активность и вынужденность что-то делать, будто в вас работает заведённый мотор?
Вопрос 8. Как часто вам трудно удерживать внимание при выполнении скучной однообразной работы?
Маниакальные эпизоды требуют профессиональной помощи. Профессиональной не в плане «Я схожу к врачу, который читает модные блоги и знает как лечить СДВГ», а к реальному матёрому психиатру. Лечение биполярного расстройства сводится к назначению антидепрессанов, нормотимиков и нейролептиков, которые назначает только врач и подбирает индивидуально.
4. Невроз
Невроз — устаревший термин, используемый для обозначения группы нервно-психических расстройств, вызванных острым или хроническим стрессом или психологическими травмами.
Стрессовое состояние характеризуется следующими признаками:
- Ослабление когнитивных функций
- Повышенная рассеянность
- Проблемы с памятью
- Трудности с концентрацией внимания
- Сложности в обучении
- Нарушения в трудовой деятельности
Один день из жизни невротика
7:00 — Александр проснулся с тяжёлым чувством тревоги. «Что-то сегодня будет не так», — пронеслось в голове. Он проверил все замки, убедился, что телефон заряжен, и только тогда начал собираться на работу.
7:30 — В зеркале он заметил небольшое покраснение на коже и тут же начал переживать, не признак ли это серьёзного заболевания. «Может, стоит отменить все планы и пойти к врачу?» — мелькнула мысль.
9:00 — На работе Александр не мог сосредоточиться на задачах. Он постоянно проверял социальные сети, боясь пропустить что-то важное. «Я же точно выключил утюг?»
11:00 — Во время совещания он почувствовал, что потеет больше обычного. «Все наверняка замечают, как я нервничаю», — думал он, избегая взгляда коллег. После совещания он несколько раз перепроверял свою презентацию, боясь, что допустил ошибку.
13:00 — Обед превратился в мучительный процесс. Александр переживал, что выбрал не ту еду. Он хотел макароны, но зачем-то последовал совету коллеги и взял суп.
17:00 — По дороге домой Александр заехал в аптеку. «Вдруг что-то понадобится? Вдруг заболею?» — думал он, покупая ненужные лекарства.
19:00 — Дома он начал перепроверять все свои планы на завтра, убеждаясь, что ничего не забыл. Каждое решение казалось критически важным, а любая мелочь — потенциальной проблемой.
22:00 — Лежа в кровати, Александр не мог уснуть. В голове крутились тревожные мысли: «Не забыл ли я что-то важное?»
23:00 — Наконец, он заснул, но сон был тревожным, полным кошмаров. Утром всё повторится заново — с той же тревогой, с теми же переживаниями, с тем же страхом перед неизвестностью.
Давайте и Александру дадим пройти тест на СДВГ.
Вопрос 11. Как часто вы отвлекаетесь на события или шум вокруг вас?
Вопрос 13. Как часто вы чувствуете беспокойство или суетливость?
Вопрос 14. Как часто вам трудно расслабиться и отдохнуть, когда у вас есть свободное время?
Невроз — это обратимое состояние, требующее профессиональной помощи и поддающееся коррекции при правильном подходе. Если лечить невроз препаратами от СДВГ - это будет путь в никуда.
Интересны мои статьи? Не забудь поставить лайк и подписаться!
Интересны мои статьи? Не забудь поставить лайк и подписаться!