ОРХИТ

ОРХИТ. ЧТО ЭТО?

Орхит – воспаление ткани яичка (чаще всего вследствие бактериальных или вирусных инфекций).

Эпидидимит – воспаление придатка яичка.

Обычно они идут «парами» (эпидидимоорхит), но могут встречаться отдельно.

🧬 ПОЧЕМУ ТАК ПРОИСХОДИТ?

Бактериальная инфекция

Чаще на фоне уретрита или простатита (E. coli, Klebsiella, Chlamydia trachomatis).

Вирусный орхит

После свинки (паротита) у взрослых классический пример.

Механические факторы

Травмы мошонки, накрученные последствия операций, варикоцеле.

Рефлюкс мочи

Обратный ток инфицированного уретрального содержимого в придаток.

Иммунные реакции

Аллергия на сперму или аутоиммунный процесс.

🔬 НАУЧНЫЕ ФАКТЫ

У взрослых мужчин эпидидимит встречается чаще, чем орхит; сочетанный эпидидимоорхит – до 60 % всех воспалений мошонки.

После паротита до 30 % взрослых мужчин рискуют получить вирусный орхит с риском атрофии яичка.

Нерешённый эпидидимит может привести к обструкции семявыносящих путей и бесплодию.

👀 СИМПТОМЫ

🔗Боль и отёк одной стороны мошонки; часто иррадиирует в пах и поясницу.

🔗Гиперемия кожи и «припухлость» мошонки.

🔗Лихорадка, ознобы, общее недомогание.

🔗При эпидидимите – боль усиливается при мочеиспускании и дефекации.

🔗Возможны дизурические расстройства: учащённое и болезненное мочеиспускание.

🔎 КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ?

🩺УЗИ мошонки

Выявляет гипервазкуляризацию и отёк ткани.

🩺Общий и бактериологический анализ мочи

Лейкоцитурия, бактерии, возможна посев с определением чувствительности.

🩺Мазок из уретры

На Chlamydia, Gonococcus, Mycoplasma.

🩺Серологические тесты

При подозрении на вирусный орхит (паротит, энтеровирусы).

💉 ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ

👨‍⚕️Консервативная терапия

👨‍⚕️Постельный режим и приподнятое положение мошонки.

👨‍⚕️НПВС (диклофенак, ибупрофен) для снятия боли и воспаления.

👨‍⚕️Антибиотики широкого спектра (фторхинолоны, цефалоспорины) с коррекцией по посеву.

👨‍⚕️При вирусном – симптоматическая терапия, обильное питьё.

Местные процедуры

Примочки с разведенным раствором димексида.

Хирургические

Дренирование абсцесса при нагноении, иссечение некротизированных тканей вплоть до удаления яичка.

Коррекция хронических свищей и фиброзов.

Реабилитация

Физиотерапия (УВЧ, магнитотерапия).

Контроль сперматогенеза через 3–6 месяцев после острого этапа.

📌 ВАЖНО!

Орхит и эпидидимит у взрослых лечатся иначе, чем у детей – возраст и сексуальный анамнез влияют на выбор антибиотика и объём обследований.

Игнорирование симптомов чревато хроническим болевым синдромом и риском бесплодия.

🚨🚨🚨НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ, ПРИХОДИТЕ НА ПРИЕМ🚨🚨🚨