Степень нарушений после инсульта может быть разной. На 2–3‑й день некоторые пациенты уже самостоятельно передвигаются по палате, у других ограничено общение из‑за речевых нарушений, кто‑то может присаживаться в кровати, а кому‑то трудно даже перевернуться на бок. Мы рассмотрим речевые, двигательные, чувствительные и другие нарушения, а также объясним, что можно делать дома и когда необходима помощь врача.
‼️‼️ ВАЖНО ‼️‼️
Здесь не ставят диагнозов и не дают прогнозов. Рекомендации — ознакомительные. При любых сомнениях и при ухудшении состояния обязательно обратитесь к врачу.
Классификация по степени тяжести♿️
Лёгкая степень
Пациент частично обслуживает себя: ходит по комнате/дому, ест, умывается и посещает туалет. Действия даются с усилием — требуется концентрация (например, как держать ложку или куда ставить ногу). Часто сохраняется самообслуживание при значимых речевых нарушениях.
Средняя степень
Пациент передвигается с опорой (ходунки, трость, коляска), частично самостоятельно справляется с одеждой и крупными предметами. Нужна постоянная посторонняя помощь: риск падения высок, самостоятельное питание и гигиена затруднены.
Тяжёлая степень
Пациент ограничен в движении, нуждается в постоянной помощи. Часто выражены параличи одной половины тела, серьёзные речевые расстройства и нарушение понимания. Самообслуживание практически невозможно, часто нарушены тазовые функции и глотание. В большинстве случаев показана реабилитация в специализированном центре (если это невозможно — нужен тщательный медицинский контроль и обученный уход).
К сожалению, реабилитационные центры редко принимают лежачих больных, сосудистые отделения не могут обеспечить полноценной реабилитации, пациенты становятся заботой своих родных. Поэтому некоторые аспекты ухода за такими пациентами мы все же разберем в отдельной статье.
Также, выделим основные нарушения, которыми страдают пациенты, перенесшие инсульт:
1. Речевые нарушения. Эти нарушения очень разнообразны. Нарушение воспроизведения речи (пациент не может сказать слово, либо говорит одну и ту же фразу), нарушение понимания речи (не узнает слова, не понимает смысла сказанного собеседником), нарушение чёткости речи (язык "не слушается", трудно произносить те или иные слова). Это основные нарушения, хотя встречается масса других. Часто бывает сочетание разных видов нарушений речи. Пациентам рекомендуется логопедическая помощь.
2. Нарушение движений в конечностях. Чаще всего нарушение происходит в одной половине тела - рука+нога. Однако, поражение может быть разной степени - рука может частично сохранить движения , а нога вообще не двигаться, и наоборот. Степень выраженности может быть абсолютно разной. Обычно неврологи оценивают движения по шкале от 0 до 5 (шкала NIHSS)
3. Чувствительность. Также, как и движения задевают 1 половину тела. Но совсем не обязательно! Степень выраженности также может быть разной- некоторые описывают "ползания мурашек", "покалывания", "онемения", "чужая рука", "как будто чувствую через ткань ", в крайней степени нарушений пациент не чувствует совсем никаких сенсорных проявлений, что опасно травмами, ожогами, переохлаждениями.
4. Координация. Когда кажется, что сила в конечностях сохранена, рука и нога двигается, однако при таком нарушении конечность становится "непослушной", пациент не может управлять своим телом в пространстве, не может взять предмет, сделать верный шаг, встать с кровати/стула. Часто сопровождается головокружением.
Инсульт задевает разные участки головного мозга, и в зависимости от того какой участок мозга будет поражен - такие нарушения и будут клиникой инсульта.
Редко встречается какое-то изолированное нарушение, чаще это их сочетание.
Также существует множество других нарушений, не менее важных: зрительные (выпадение полей зрения, двоение), нарушение глотания. Нарушение памяти, внимания, изменения эмоционального фона и многое другое.
В этом канале будем пробовать разбирать все нарушения и способы их восстановления.
🩺здоровья Вам и Вашим близким 🩺
#немноготеории#инсульт#время#реабилитация#восстановление