«Может быть, вы мне ответите или будет возможность написать в своих замечательных статьях о целесообразности/необходимости ТЩАТЕЛЬНОГО полирования устанавливаемых пломб.
Мне, к сожалению, пришлось сменить доктора, пломбы которого идеально гладкие и я к ним так привыкла, что отреставрированные зубы не замечаю, стоят пломбы более 10 лет! Конечно, делаю чистку у врача раз в полгода.
А вот в последнее время неоднократно сталкивалась с тем, что после полировки новых пломб нет такой гладкости... Доктор говорит, ничего страшного, само отполируется.
Как быть и правда ли это?
Очень надеюсь на ваш ответ».
Я уже как-то подробно описывал, из чего состоит пломбировочный материал и как от его состава зависит поверхность композитной пломбы. Повторю вкратце, чтобы было понятно, о чем речь.
Если сильно упрощать, то любой композитный пломбировочный материал состоит из смолы и наполнителя. Представьте, если в какую-нибудь кастрюлю налить эпоксидку, потом накидать туда камней по самый край и дать застыть, то получится твердая поверхность с торчащими из нее краями камней. Именно так выглядит и пломба под очень большим увеличением. Из смолы-наполнителя торчат глыбки твердого наполнителя.
И вот тут мы встречаемся с очень серьезным противоречием. Нам приходится выбирать между прочностью и эстетикой. Само собой, камень будет потверже какой-то там смолы. Поэтому чем больше камней мы накидаем в нашу условную кастрюлю, тем прочнее окажется наша пломба. Ведь в процессе жевания и чистки зубов смола будет истираться куда легче камня и в идеале нам бы хотелось, чтобы камня там было по-максимуму.
Но такая поверхность никогда не будет хорошо полироваться и блестеть, что очень важно для красоты передних зубов. Поэтому ученые в больших круглых очках придумали делать разные виды композитов. Для передних зубов делают глыбки наполнителя как можно мельче. Тогда они меньше торчат из смолы и дают доктору возможность отполировать пломбу до зеркального блеска.
Да, такая блестящая пломба будет менее прочна, но ведь передними зубами орехи никто и не раскусывает, а для тех функций, которые эти зубы несут, прочности любой пломбы будет вполне достаточно. Правда, такой композит будет быстрее истираться, но нет ничего сложного в том, чтобы раз в два-три года сходить к врачу и еще раз отполировать пломбу, заодно проверив, нет ли там где свежего кариеса.
На задних же зубах прочность важнее эстетики. Эти зубы должны хорошо жевать, а что касается эстетики, так никому особо и не интересно засовывать голову собеседнику в рот и разглядывать его пломбы на молярах под микроскопом.
Хороший врач чаще всего имеет несколько вариантов композитов под разные задачи, но сегодня придумали уже так называемые универсальные композиты, годящиеся под все виды пломб. Но, как вы сами понимаете, законы физики обмануть сложно и все эти «универсальные» композиты, бонды и прочие товары народного потребления, как правило, несут исключительно маркетинговую функцию и воплощают желание производителя продать как можно больше товара как можно менее образованным потребителям.
Для чего же вообще так нужна полировка? Если только для эстетики, то многим она особо и не нужна! На самом деле эстетика действительно не главное, ради чего стоматологи тратят кучу времени на полировку пломб. Чем более гладкая поверхность у пломбы, тем менее она пористая. А пористая структура, как вы понимаете, впитывает в себя из полости рта все подряд.
Это приводит к окрашиванию пломб, отложению на поверхности зуба бляшек, состоящих из смеси зубных отложений и микробов, а уж те, в свою очередь, приводят к развитию кариеса, как свежего на интактной поверхности, так и вторичного вокруг пломб.
Вот потому хорошие стоматологи и стараются отполировать свои (вернее, с момента оплаты уже ваши) пломбы до зеркального блеска. Это не только красиво, но и полезно!