✔️ Почему хирургам важно разбираться в вакцинации

✔️ Почему хирургам важно разбираться в вакцинации

Хирурги традиционно сосредоточены на оперативной технике и послеоперационном ведении пациентов, но их роль в профилактике инфекций не менее важна. Понимание принципов вакцинации помогает снизить риски осложнений, улучшить восстановление пациентов и даже спасти им жизни

🔘 Предоперационная подготовка

Многие хирургические осложнения связаны с инфекциями, которые можно предотвратить с помощью вакцин:

Столбняк: пациенты с травмами или открытыми ранами должны быть привиты, если не были привиты профилактически

Грипп: Послеоперационные респираторные инфекции увеличивают риск пневмонии и тромбозов. Особенно у старшей возрастной группы

Пневмококк: особенно важна для пожилых пациентов (60-65+) и тех, кому показано плановое удаление селезенки или оно уже было произведено. Последним еще было бы очень неплохо привиться от менингококка (Менактра, Менквадфи) и хиб-инфекции (офф-лейбл)

Гепатит В: все еще существует риск заражения при инвазивных манипуляциях, как для пациента, так и для врача. Поэтому пациенту желательно запастись иммунитетом до различных плановых операций. Есть даже ускоренная схема 0-7-21 день

🔘 Качество жизни после операции и улучшение прогноза

Опоясывающий лишай (герпес зостер): может активизироваться после стресса, включая операцию. Особенно у людей с ослабленным иммунитетом или пожилых. Вакцина Шингрикс снижает риск такого явления.

ВПЧ-ассоциированные раки: хирурги, работающие с онкопациентами, должны рекомендовать вакцину от ВПЧ для профилактики рецидивов для пациентов и интраэпителиальными неоплазиями (CIN/AIN) и раком in situ (отдельно по AIS данных мало). В россии доступна вакцина Гардасил и Церварикс, пригодные для этой тактики

🔘 Защита медицинского персонала и пациентов

Хирурги, не привитые от гепатита B и гриппа, становятся источником инфекции для ослабленных больных

👉 Важные прививки для хирургов:

- Гепатит B (риск заражения через контакт с кровью)

- Коклюш (опасен для новорожденных в периоперационном периоде)

- Корь (вспышки в медучреждениях документированы даже в развитых странах)

- Грипп (сезонно)

- Ветряная оспа (непривитым и неболевшим)

- Гепатит А (особенно хирургам инфекционных больниц)

🛡 Подробнее о вакцинации медиков тут.

Невакцинированный персонал повышает риск госпитальных вспышек гриппа — работники часто переносят вирус бессимптомно и заражают пациентов (уязвимые пациенты могут умереть). По данным CDC и других источников (ист 1, 2, ), введение обязательной вакцинации против гриппа в больницах снижает вероятность госпитальных вспышек на 30–40%

🔘 Особые случаи

Трансплантология: Реципиенты должны получить все живые вакцины (если нет противопоказаний) до операции, так как после пересадки они будут пожизненно принимать иммуносупрессивную терапию, которая не совместима с живыми вакцинами, а кроме того повышает уязвимость к инфекциям. Если говорить про неживые вакцины, то быть привитым всем, что возможно по возрасту, желательно до операции и в их случае. Ведь иммуносупрессия снижает эффективность неживых вакцин, а защита от инфекций на ее фоне как никогда актуальна

Онкохирургия: Вакцинация против ВПЧ и гепатита B предотвращает вирус-ассоциированные опухоли. Если бы хирурги делились с пациентами своим опытом работы с такими опухолями, это бы положительно влияло на уровень привитости от этих инфекций

Ложные медотводы: плановые прививки обычно не проводят менее чем за 4 недели до операции в случае с живыми вакцинации, и менее, чем за 1-2 недели в случае с неживыми. После операции такая же логика, чтобы не было влияния на эффективность вакцины. И то в случае с серьезными вмешательствами. Хирурги могли бы разъяснять пациентам причины отводов и их сроки, чтобы они не были избыточно долгими и не влияли на тактику экстренной вакцинации

ИТОГО

Хирурги, разбирающиеся в вакцинации, не только улучшают результаты операций, но и снижают нагрузку на систему здравоохранения. Профилактика всегда дешевле и безопаснее лечения осложнений.

Перешли знакомому хирургу 👍

#nv_хирургия

13.05.25 by @ninavaccina +