Что такое пародонтит? Как его выявить и как вылечить? Каковы основные признаки этого заболевания? Какие консервативные и какие хирургические методики применяются при лечении болезней пародонта? Вы на канале стоматологического центра "Аструм", где врачи-стоматологи рассказывают о лечении, имплантации и протезировании зубов. В этом материале отвечаем на все вопросы и даем пациентам рекомендации от практикующих специалистов с многолетним опытом.
Нюанс №1. Потеря всего 1 зуба снижает эффективность пережевывания пищи на 1-6% в зависимости от его расположения. Потеря нескольких зубов снижает жевательную эффективность очень значительно, а также переводит к перегрузке и преждевременному износу оставшихся зубов. В этой связи очень важно своевременно решить вопрос с замещением утраченных зубов. Протезирование с опорой на имплантаты является золотым стандартом в этой области, так как позволяет обеспечить должный уровень эстетики, функциональности, надежности и комфорта.
Нюанс №2. Имплантация проводится пациентам не моложе 18 лет, а часто только старше 20-22 лет, так как только к этому времени заканчивается процесс формирования костей лицевого скелета и зубных рядов. Верхней возрастной границы для вживления имплантатов не существует. Их можно устанавливать и в 70, и в 80 лет при отсутствии противопоказаний к проведению хирургического вмешательства.
Нюанс №3. Женщинам старше 45-50 лет перед проведением имплантации могут потребоваться дополнительные обследования и консультации специалистов. Это связано с тем, что данная категория пациентов входит в группу риска по развитию остеопороза, гипертиреоза и гипотиреоза. Данные заболевания могут влиять на тактику имплантологического лечения.
Нюанс №4. При наличии протяженных дефектов (когда отсутствует большое количество стоящих рядом зубов) и полной адентии могут применяться как покрывные протезы, так и протезы без искусственной десны. Покрывные протезы используются при минимальном количестве имплантатов, например при протезировании по методу All-On-4. Также, при использовании балочной фиксации могут применяться только покрывные протезы. Если при полном отсутствии зубов устанавливают 8-10 имплантатов, можно использовать несъемные протезы без искусственной десны. При частичных дефектах мостовидный протез должен также опираться на достаточной количество имплантатов, которое рассчитывается в индивидуальном порядке по результатам анализа данных компьютерной томографии и виртуального планирования имплантации с помощью компьютерной программы.
Нюанс №5. После инфаркта и инсульта имплантацию не проводят в течение 6 месяцев, после стентирования - в течение 12 месяцев. Пациентам с гипертонической болезнью устанавливают не более 1 имплантата за 1 прием, процедуру назначают на утренние часты, до и во время нее проводят мониторинг артериального давления. При выявлении злокачественных новообразований имплантация противопоказана, вопрос о возможности ее проведения решают с врачом-онкологом после достижения стойкой ремиссии и не ранее чем через 12 месяцев после окончания лучевой и химиотерапии.
Нюанс №6. В соответствии с современными стандартами имплантаты предпочтительно устанавливать с помощью хирургического шаблона. Шаблон позволяет обеспечить соответствие расположения имплантатов в ротовой полости и результатов виртуального планирования имплантации. Виртуальное планирование выполняется на основе КТ таким образом, чтобы не были повреждены близлежащие анатомические структуры (пазухи, нервы, сосуды), был максимально эффективно использован сохранившийся объем костной ткани, сохранялась возможность адекватной фиксации ортопедической конструкции. "На глаз" устанавливать имплантаты рискованно, так как в этом случае возрастает риск врачебной ошибки. Хирургический шаблон помогает его значительно снизить.
Нюанс №7. Чем дольше отсутствуют зубы, тем выше вероятность того, что пациенту понадобится костная пластика. У одних пациентов недостаточно высоты кости, у других - ширины, у третьих имеет место сочетанная патология. Восстановить недостающий объем костной ткани можно только хирургическими методиками. Ее высота должна быть не менее 10 мм, а ширина - порядка 5 мм. После установки имплантат со всех сторон должен быть окружен слоем кости не менее 1 мм. Существуют различные методики, которые могут использоваться по отдельности или в сочетании друг с другом: открытый и закрытый синус-лифтинг, расщепление альвеолярного отростка, направленная тканевая регенерация, подсадка костного блока и др. Выбор тактики осуществляют в идеальном порядке по результатам осмотра и обследования.
Сайт стоматологического центра "Аструм" с актуальными ценами на лечение:
Страничка стоматологического центра "Аструм" на Яндекс с отзывами пациентов:
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.