Снова продолжаем тему изучения селфхарма.
Изменения эндоканнабиноидной системы у подростков с ненамеренным самоповреждением в зависимости от детского травматического опыта
Ненамеренное самоповреждение (NSSI) — это широко распространенное явление в подростковом возрасте, часто связанное с предшествующими травматическими переживаниями. В развитии и поддержании NSSI ключевую роль играет дисрегуляция стрессовой реакции, при этом гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось (ГГН) играет важную роль. Эндоканнабиноидная система тесно взаимодействует с ГГН, однако её роль у детей и подростков с NSSI до сих пор неясна. В данном исследовании изучались уровни эндоканнабиноидов N-арахидоноилэтаноламида (AEA) и 2-арахидоноилглицерола (2-AG) у подростков с NSSI. Результаты показали снижение AEA у подростков с NSSI независимо от наличия детского травматического опыта. Также выявлена обратная связь между уровнями AEA и частотой NSSI, а также тяжестью детского травматического опыта. Это первое исследование, демонстрирующее изменения в эндоканнабиноидной системе у детей и подростков, занимающихся повторяющимся NSSI.
Ненамеренное самоповреждение (NSSI) определяется как преднамеренное повреждение собственных тканей без суицидального намерения. NSSI является серьёзной клинической проблемой, особенно среди подростков, где пик этого поведения наблюдается в возрасте 14–15 лет. Распространённость однократных эпизодов NSSI среди подростков составляет 17,2% в неклинических выборках, причём девочки чаще проявляют такое поведение. Повторяющееся NSSI наблюдается при различных психических расстройствах, таких как депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), расстройства пищевого поведения и тревожные расстройства. NSSI также является сильным предиктором будущих суицидальных попыток.
Детский травматический опыт (например, физическое, сексуальное или эмоциональное насилие) часто связан с развитием NSSI. Однако значительная группа пациентов с NSSI не сообщает о таком опыте. Теоретические модели объясняют NSSI как дисфункциональную стратегию регуляции эмоций, направленную на снижение дистресса. Нейробиологически информированные фармакологические вмешательства для лечения NSSI пока недоступны.
Цель исследования
Целью данного исследования было изучить уровни циркулирующих эндоканнабиноидов и кортизола (как маркера активности ГГН) у подростков с NSSI и определить связь этих показателей с детским травматическим опытом.
Методы
Участники
Исследование проводилось среди 148 подростков в возрасте 12–17 лет, разделённых на три группы:
- Здоровые контрольные участники (HC, n = 38).
- Пациенты с NSSI без детского травматического опыта (NSSI-CMT, n = 42).
- Пациенты с NSSI с историей детского травматического опыта (NSSI+CM, n = 68).
Процедуры
- Сбор крови проводился утром (8:30–9:00) для анализа уровней AEA, 2-AG и кортизола.
- Уровни эндоканнабиноидов измерялись методом жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием (LC-ESI-MS/MS).
- Клинические характеристики оценивались с использованием стандартизированных инструментов, таких как опросник SITBI-G для оценки NSSI и шкала CECA.Q для оценки детского травматического опыта.
Статистический анализ
Для сравнения групп использовались однофакторный дисперсионный анализ (ANOVA) и корреляционный анализ Пирсона. Учитывались потенциальные конфундеры, такие как возраст, индекс массы тела, время от сбора крови до центрифугирования и использование каннабиса.
Результаты
- Уровни эндоканнабиноидов
- Уровни AEA были значительно снижены у обеих групп пациентов с NSSI по сравнению с контрольной группой (F(2, 136) = 6,28; p < 0,01).
- Уровни 2-AG не различались между группами.
- Связь с детским травматическим опытом
- Выявлена обратная связь между уровнями AEA и тяжестью детского травматического опыта (r = –0,32, p < 0,01).
- Частота NSSI также коррелировала с низкими уровнями AEA (r = –0,28, p < 0,05).
- Влияние жестокого обращения: жестокое обращение в детстве может способствовать снижению уровня AEA, что, в свою очередь, повышает риск развития NSSI.
- Кортизол
- Различий в уровнях кортизола между группами не обнаружено.
Обсуждение
Результаты исследования подтверждают гипотезу о том, что снижение уровней AEA играет ключевую роль в развитии и поддержании NSSI. Снижение AEA может быть связано с дисрегуляцией ГГН, что приводит к повышенной эмоциональной реактивности и стрессу в повседневной жизни. Детский травматический опыт усиливает эти эффекты, но не является необходимым условием для развития NSSI.
Фармакологическое увеличение уровней AEA, например, путём ингибирования фермента FAAH, может представлять собой новый подход к лечению NSSI. Физическая активность, известная своей способностью повышать уровни AEA, также может быть полезной в качестве немедикаментозной стратегии.
Это первое исследование, демонстрирующее изменения в эндоканнабиноидной системе у подростков с NSSI. Полученные данные поддерживают гипотезу о защитной роли повышенных уровней AEA в стрессовых состояниях и открывают новые возможности для разработки терапевтических вмешательств.
Ограничения исследования
- Отсутствие объективных данных о недавнем использовании каннабиса (например, токсикологический анализ мочи).
- Исследование ограничено только женской популяцией.
- Необходимы дальнейшие исследования для подтверждения результатов на более разнообразных выборках.
Перспективы
- Изучение влияния ингибиторов FAAH на лечение NSSI.
- Исследование роли других компонентов эндоканнабиноидной системы, таких как рецепторы CB1.
- Расширение исследований на другие группы населения, включая мужчин и взрослых.
Практическое значение
- Профилактика и лечение: повышение уровня AEA (например, с помощью ингибиторов FAAH) может стать новым подходом к лечению NSSI.
- Раннее вмешательство: поддержка подростков, подвергшихся жестокому обращению, может помочь предотвратить развитие NSSI.
- Дальнейшие исследования: необходимы дополнительные исследования для изучения роли ЭКС в развитии NSSI и других стресс-зависимых расстройств.
Это исследование подчёркивает важность биологических механизмов в понимании и лечении NSSI, особенно у подростков с травматическим опытом.
Название статьи:
Alterations of the endocannabinoid system in adolescents with non-suicidal self-injury as a function of childhood maltreatment
Авторы: Marc D. Ferger, Christine Sigrist, Susanne Brodesser, Michael Kaess & Julian Koenig
Журнал: Translational Psychiatry
Год публикации: 2024
Подписывайтесь и станьте частью нашего уникального сообщества!
https://dzen.ru/mariatalalaeva.ru
#дети #родители #нейропсихология #нейропсихолог #успех #подписка #доброеутро #город #Москва #Бутово #интересно #обучение #развитие
#ПозитивныйПонедельник #ВесеннееПробуждение #НовыеВозможности #СпасибоВесне
Полная статья на сайте - https://mariatalalaeva.ru/blog/tpost/g66p74h3j1-snova-prodolzhaem-temu-izucheniya-selfha
