Как картина идеальной спальни для новорожденного соотносится с реальными правилами безопасного сна? В медиа-пространстве бытует мнение, что лучшая кроватка - это кроватка с балдахином и мягкими бортиками. В кроватке лежит игрушка для сна, ортопедическая подушка и плед из органического хлопка. Каково же бывает удивление родителей, когда педиатр сообщает, что все эти девайсы не только бесполезны, но и опасны для спящих младенцев.
Вот несколько важных рекомендаций, на которые следует обратить внимание для безопасного сна младенца.
Синдром внезапной младенческой смерти
Синдром внезапной младенческой смерти (СВМС) или sudden infant death syndrome (SIDS)-это внезапная и беспричинная смерть в младенческом возрасте. Так как большая часть смертей происходила во сне или вокруг сна – врачи и исследователи начали обращать пристальное внимание на то, как могли повлиять условия сна на ребенка. На основании этих наблюдений с 1992 года Американская академия педиатрии впервые начала давать рекомендации по безопасному сну для детей до года.
Положение для сна
Безопасным положением для сна младенца до года принято считать только положение лежа на спине. Положения на боку и на животе ухудшают контроль вегетативных центров над функциями дыхания и сердцебиения и увеличивают риск перегрева ребенка.
Кроме того, положение на боку неустойчиво, ребенок первых месяцев жизни может уткнуться лицом в матрас. В положении лежа на спине ниже риск задохнуться после срыгивания.
В положении на спине меньше шансов задохнуться из-за особенностей строения тела младенцев. Когда ребенок спит на спине, отверстие трахеи находится ПОД отверстием пищевода. Жидкости, поступающие из желудка, должны преодолевать силу тяжести, чтобы попасть в трахею и вызвать удушье. Когда же ребенок спит на животе, отверстие пищевода находится НАД отверстием трахеи. Из-за силы тяжести жидкость, поступающая из желудка, будет скапливаться у отверстия трахеи, что значительно повышает вероятность удушья.
Пеленать или нет?
В контексте снижения риска СВМС пеленание не показало преимуществ. Пеленание со свободными ножками - допустимо при желании родителей и хорошей переносимости ребенком. Некоторых малышей пеленание успокаивает. Тогда пеленать можно до трех или четырех месяцев, когда малыш уже предпринимает попытки переворачиваться на живот. Других же малышей, наоборот, сковывает и раздражает, о чем они обязательно сообщат.
Совместный сон или кроватка?
Вопрос совместного сна до сих пор обсуждается научными сообществами. Его изучают с точки зрения не только безопасности, но и влияния на грудное вскармливание, интеллект, эмоциональную связь между матерью и ребенком и других факторов. Выяснилось, например, что на грудное вскармливание он оказывает положительное влияние, удлиняя период ГВ в жизни младенца.
С точки зрения безопасности совместный сон гораздо труднее правильно организовать. Кровать родителей, как правило, более мягкая, в ней есть подушки, иногда и старшие дети.
Несовместимые с совместным сном условия - это курение или употребление алкоголя хотя бы одним из родителей. Животные, другие дети в постели, рождение ребенка раньше срока, очень крепкий сон родителей - факторы, снижающие безопасность детского сна. Окончательное решение остается за родителями.
Компромиссный вариант - приставная детская кровать. Она расширяет спальное место. Ребенка удобно брать, не вставая с постели. Главное надежно прикрепить ее к основной кровати и убедиться, что поверхности матрасов совмещены без углублений и зазоров.
safeinfant.org
Комната для сна
Как минимум до 6 месяцев, а лучше до года, ребенка стоит укладывать в спальне родителей.
Температура спальни
Младенцев важно одевать в соответствие с температурой комнаты, потому что перегрев повышает риск СВМС. Температура 19-22 градусов тепла - оптимальна. При такой температуре младенцу достаточно одного слоя одежды, например, хлопкового слипа. Шапочка в помещении не нужна. Следите за признаками перегрева, такими как потливость, горячая на ощупь кожа в области груди и шеи. Холодные ручки и ножки - это нормально.
Детская кроватка
Для сна младенца лучше выбрать достаточно твердый матрас, который застилается простыней без складок. Для этого хорошо подойдут простыни на резинке. Некоторые детские кроватки оснащены возможностью дополнительного подъема головного конца - это бесполезная функция.
В кроватке не должно быть посторонних предметов: подушки, одеяла, пледа, игрушек и бортиков. Очень жаль, что мягкие бортики используют маркетинговые компании как иллюстрацию к идиллически красивой спальне новорожденного. Бортики могут предотвратить только незначительные травмы головы. Соотношение их пользы и риска для здоровья таково, что лучше их не покупать.
Мониторы для сна: да или нет?
Использование мониторов дыхания и пульса не показало их значимого положительного влияния. Они могут срабатывать по ложным поводам, усиливая тревожность семьи. А иногда, наоборот, давать мнимое чувство безопасности, заставляя пренебрегать правилами безопасного сна.
Грудное вскармливание: защитное действие
У ГВ есть множество преимуществ, в том числе влияние на сон. Вскармливание грудным молоком снижает риски СВМС.
Соска
Сосание соски во время сна уменьшает риск внезапной младенческой смерти. Выбирайте соску без держателя. Соска на веревочке или цепочке - плохая идея, за них ребенок может зацепиться во сне. Щиток соски должен быть в диаметре более 3,8-4 см, твердым и иметь вентиляционные отверстия.
Выводы
Обеспечение безопасного сна младенцев имеет важное значение для укрепления их здоровья и снижения риска возникновения синдрома внезапной детской смерти (СВМС) и других инцидентов, связанных со сном. Родители играют решающую роль в создании безопасных условий для сна младенцев. Надеемся, что этот материал поможет вам сделать правильный выбор при обустройстве детской спальни мечты.