Источник: Г.И.Егорова, А.В.Максимов. В.В.Кирьянова. Электроимпульсная терапия. Лечебное применение аппарата «Миоритм-040». (учебно-методическое пособие). Спб. 1996
Фрагмент, цитирование:
Под действием импульсных токов отмечаются закономерные сдвиги местного кровообращения, характеризующиеся интенсивной артериальной гиперемией за счёт расширения артерий мышечного типа и артериол, оживлением коллатерального кровотока, раскрытием прекапиллярных сфинктеров и активизацией капиллярного кровообращения. Одновременно происходит усиление венозного лимфооттока увеличение внутрисосудистого объёма и уменьшение объёма внесосудисто интерстициальной жидкости. Основной причиной описанных сдвигов местного гемодинамики является динамогенное действие тока при интенсивных сокращениях миофибрилл в зоне воздействия, происходит замыкание рефлексов н сегментарном уровне, обуславливающих расширение артериальных сосудов прекапилляров в бассейне активно функционирующего органа (мышцы). Действия импульсов частоты 100-120 Гц характеризуется непосредственным сосудорасширяющим компонентом, который вызван спазмолитическим эффектом импульсов данной частою на гладкомышечные клетки, а также снижением проводимости и спонтанной электрической активности сосудосуживающих симпатических нервов.
Интенсивное сокращение скелетных мышц является непосредственной причине» усиления венозного оттока. Ритмически функционирующие миофибриллы проталкиваю кровь по венам, периодически опорожняя их. Результатом становится значительное увеличение внутрисосудистого объёма, дренирование внесосудистых пространств ликвидация интерстициальных отёков.
Наиболее интенсивным вазомоторным эффектом обладает ток "дрейфующей" частоты который, благодаря постоянно меняющейся частоте, не вызывает адаптацию к своему динамогенному действию и содержит большое количество резких, раздражающе низкочастотных осцилляций. Мощный сосудистый эффект характеризует действие низких "фиксированных" частот (20-50 Гц), однако, монотонность раздражения несколько снижает суммарный ответ, в том числе вазомоторное действие. Наиболее мягким и наименее выраженным сосудистым эффектом обладают "фиксированные" высоки» частоты, динамогенное действие которых значительно ниже, хотя это снижение в значительной степени компенсируется непосредственным миотропным спазмолитическим влиянием тока.
Оживление местного кровотока, по данным реовазографического исследования сохраняется 2,5 — 3 часа после процедуры импульсной электростимуляции аппаратом «Миоритм-040», после чего состояние сосудистого русла приходит к исходным значениям. У больных с облитерирующими заболеваниями сосудов конечностей, периферическими ангиоспазмами (синдром Рейно, спазмы мозговых сосудов) в результате повторных процедур, проводимых в виде последовательного курса, отмечается постепенное улучшение кровообращения в бассейне пораженных сосудов, что проявляется тенденцией к нормализации пульса на периферических артериях (подколенная артерия, тыльная артерия стопы), осциллографической кривой, умеренному, но стойкому и статистически достоверному повышению реографического индекса. Положительные изменения местной гемодинамики, по нашим наблюдениям, длительно сохраняются после проведённого курса.
Сравнительная оценка воздействия на местную гемодинамику различных методов импульсной электротерапии не выявила достоверных отличий у здоровых испытуемых, не страдавших заболеваниями периферических сосудов (табл. 3), однако клинические наблюдения показывают, что у больных облитерирующими заболеваниями сосудов конечностей при II-III стадиях артериальной недостаточности с трофическими расстройствами в дистальных отделах нижних конечностей, с проявлениями ишемических невропатий субъективная переносимость процедур от аппарата «Миоритм-040» лучше, чем от других электроимпульсаторов, реже отмечаются побочные эффекты. Указанное наблюдение является серьёзным основанием для дальнейших клинических испытаний данного аппарата на более репрезентативных контингентах больных с целью подтверждения предпочтительности его использованы у больных развёрнутыми стадиями облитерирующих эндартериита и атеросклерозы сосудов конечностей.
Таблица 3. Оценка сравнительной эффективности вазомоторного действия диадинамотерапии, амплипульстерапии и токов аппарата «Миоритм-040» у практически здоровых лиц и больных облитерирующими заболеваниями сосудов конечностей (реографический индекс ~ динамика в %)
Однако имеющиеся уже в настоящее время результаты, полученные нами при клинической апробации, позволяют утверждать, что биополярный импульсный ток аппарата «Миоритм-040» обладает эффективным местным сосудистым действием, не уступающим в таковом другим наиболее вазоактивным импульсным токам.
Окончание фрагмента. Источник: Г.И.Егорова, А.В.Максимов. В.В.Кирьянова. Электроимпульсная терапия. Лечебное применение аппарата «Миоритм-040». (учебно-методическое пособие). Спб. 1996
Продолжение: