Единственный доказанный метод стабилизации эктатического процесса (эктазия = растяжение ослабленной ткани роговицы) при кератоконусе, вторичной эктазии роговицы, пеллюцидной маргинальной дегенерации ☝️
Суть процедуры: роговицу пропитывают фотосенсибилизатором – рабофлавином и облучают ультрафиолетом. В результате формируются поперечные «сшивки» между коллагеновыми фибриллами и роговица становится намного прочнее 💪🏻
Существует множество модификаций данной операции, но основным лимитирующим моментом кросслинкинга является толщина роговицы: при ее недостаточности есть риск повреждения внутреннего эндотелиального слоя, что может привести к серьезным осложнениям 🫥
Ученые предлагают разные модификации технологии, которые позволяют помочь пациентам с эктазией и тонкой роговицей
Мы в нашей клинике @yourmedclinic применяем два варианта
✅ кросслинкинг через предварительно пропитанную рибофлафином контактную линзу, пропускающую УФ-излучение (в особо сложных случаях прибегаем к изготовлению кастомизированных линз по данным кератотопограммы) – рис. 2
✅ кросслинкинг через пропитанную рибофлавином роговичную лентикулу, удаленную у пациента в ходе операции SMILE или CLEAR – рис. 3
Этот вариант мне нравится больше всего:
✅ достигается максимально плотное прилегание роговичной ткани лентикулы к строме пациента
✅ самая толстая часть лентикулы (центральная) располагается над самой тонкой точной роговицы пациента
✅ плотный контакт соприкасающихся поверхностей минимизирует риск обнажения стромы роговицы пациента при случайном движении глазом
Очень важно выполнять операцию на максимально ранней стадии эктатического процесса, поскольку мы можем лишь стабилизировать процесс, а не повернуть время вспять… хоть и в некоторых случаях острота зрения после кросслинкингла несколько повышается ☝️