Грибок ногтей — очень распространенное заболевание. Во всем мире онихомикозом страдают от 8 до 26,9% населения, а в России количество людей с таким диагнозом варьируется 4,5 до 15 млн человек. Как бороться с онихомикозом? Как не заразиться грибком? Можно ли его вылечить? Ответы на эти и многие другие вопросы в материале 78.ru.
Что такое онихомикоз
Онихомикоз — это грибковое поражение ногтя, при котором наблюдается изменение его цвета, толщины и отделение от ногтевого ложа. Взрослые больше подвержены этой болезни, так как её распространённость увеличивается с возрастом. Отметим, что поражение ногтевых пластинок грибком встречается почти у половины населения старше 70 лет. Эксперты в программе «Здоровье» телеканала 78 рассказали о признаках, путях заражения, осложнениях и лечении этого заболевания.
Первые признаки грибка ногтей
Онихомикоз очень легко распознать, поскольку его признаки на ногтях нельзя не заметить. Это:
- увеличение толщины пластины
- дефекты в виде полос, изгибов, неровностей и волн
- расслаивание и крошение пластины
- неприятный запах от ногтей
Как объяснила врач-дерматолог, косметолог, нутрициолог Анна Беляева, не всегда перечисленные изменения могут говорить именно о поражении грибом, то есть это может быть какая-то травма или сдавление.
— Если вы дальше замечаете, что ноготь становится хуже. Он утолщается, количество полосочек увеличивается, меняется форма, структура ногтя. И если присутствует неприятный запах на стопах, то мы говорим о поражении грибком.
Однако нужно обратиться к врачу, чтобы он диагностировал онихомикоз. При этом, как добавила врач, если в бассейне вы ударились о плитку, то это не гарантирует, что на повреждённый ноготь обязательно сядет грибок. Если вы видите, что пластина меняет форму, ноготь не отрастает, то нужно обратиться за помощью к специалисту.
— Не все изменения на ногтях свидетельствуют нам о том, что это именно грибок, — отметила эксперт.
В здоровый ноготь грибок попасть не может, то есть он появляется только когда есть повреждение. Например, удар, плохо состриженный ноготь, либо же некачественно выполненный педикюр.
Симптомы грибковых заболеваний
Для грибковых заболеваний кожи характерно появление:
- ярко-красных бляшек с приподнятым краем, но светлым центром
- в некоторых случаях образуются отёчные розовые пятна округлой формы
- также могут появляться пузырьки и корочки в поражённых местах
- зуд и шелушение по периферии
Эндокринолог Санкт-Петербургской Клинической больницы Святителя Луки Фёдор Радугин объяснил, что причиной болезни выступают патогенные грибки, а факторами риска являются, в том числе, иммунодефицитные состояния.
— Допустим, у пациента есть некомпенсированный сахарный диабет или какие-то другие заболевания эндокринной системы то, безусловно, грибок на этом фоне будет цвести и пахнуть.
У пациента с некомпенсированным сахарным диабетом есть важные изменения состава пота. Он меняет свою среду, в том числе может смещаться и в щелочную. Именно её так любят грибы. К слову, зачастую люди даже не знают о том, что у них диабет. Какие симптомы у этой болезни? Поможет ли инсулиновая помпа? Можно ли избавиться от сахарного диабета навсегда? Ответы на эти и другие важные вопросы — в материале 78.ru.
Пути заражения грибком ногтей
Может создаться впечатление, что грибок очень заразен, но это не так. Как мы рассказывали ранее, чтобы инфекция попала в ноготь, этому должна предшествовать травма.
— Безусловно, если вы надели обувь на голую ногу после человека, у которого есть явные проявления грибка на ногтях, а на вашем ногте есть какое-то повреждение, то имеется шанс того, что грибок от того человека переместится к вам. Если вы находитесь в бане или в сауне, вы ходите в шлепанцах, и мы предполагаем, что ногтевые пластины у вас не повреждены, то вероятность попадания маленькая.
Грибы — это такие структуры, которые любят тёплую влажную среду, ещё и ближе к щелочной среде. Это обычно закрытое влажное место, где нет солнца. Если на пальцах трещины, кожа облезает, то это может быть тот же самый грибок, что и на ногте, либо же другой.
— Если вы видите, что трещина увеличивается. У вас чешется кожа вокруг, она может слезать лоскутками, может иметь белисоватый оттенок. Важный момент, что есть зуд и присутствие запаха, — добавила эксперт.
Факторы риска развития грибка ногтей
Факторы, предрасполагающие к развитию грибка, делятся на экзогенные и эндогенные. Кандидат медицинских наук, доцент кафедры дерматовенерологии Санкт-Петербургского медико-социального института Марина Науменко объяснила, что должно быть наличие самого гриба.
— Это у нас должен быть инфекционный агент, либо это больной пациент. Соответственно, это могут быть либо родственники, либо какие-то контакты вне семьи. Возможно, это будут животные, либо, соответственно, это история про контакты с землей.
К факторам риска развития грибка ногтей относится: сахарный диабет, варикозная болезнь, травма ногтей и прилежащих тканей, ВИЧ, длительный прием антибиотиков, сосудистые и кожные заболевания, дерматиты и опрелости, аутоиммунные процессы, системный прием цитостатиков и другое.
— Если говорить про экзогенные факторы, то это история про микротравматизацию кожи, и сюда надо бы добавить и профессиональные вредности. Это касается военных, спортсменов. То есть присутствует длительное ношение определённой обуви.
Бывает и так, что пациенты нередко применяют, в том числе без рецепта, комбинированные топические глюкокортикостероиды, которые были до этого назначены для лечения определенного кожного процесса. В итоге они их продолжают самостоятельно применять, либо же длительно наносят антибактериальные препараты.
Осложнения онихомикоза
Экстренная госпитализация может потребоваться пациентам со сниженным иммунитетом, когда из ситуации локального поражения грибком тот попадает дальше в кровь и несет уже более серьезное поражение, в том числе внутренних органов. Отметим, что в кровь грибок попадает очень редко.
— Если у нас грибок попадает в кровь, мы уже говорим даже и о возможности сепсиса. Соответственно, пациент получает уже стационарное лечение. Ситуации в данном случае могут быть достаточно тяжёлые, экстренные, вплоть до реанимаций, — объяснила врач.
Марина Науменко рассказала, что при длительном течении именно грибковых заболеваний возникают дерматозы. В первую очередь — это аллергические дерматозы.
— Пациенты с предрасположенностью к аллергическим реакциям, как правило, сенсибилизируются к этим же грибам, то есть визуально это будет выглядеть как не просто поражение ногтевых пластин. Появляются отсевы на коже, которые, соответственно, могут при взятии из соскобов быть отрицательными.
Рекомендуется при изменении ногтевой пластины обратиться как минимум к дерматологу для того, чтобы было уточнение диагноза и не возникли осложнения. Глубокие микозы могут быть в лёгких, а не на коже.
Лечение грибковых заболеваний
Лечение может быть абсолютно разнообразное, а основывается оно на том, что наличие грибка подтверждено лабораторными исследованиями. В ходе них определяется к какому антимикотику, то есть препарату, чувствителен данный грибок. Затем уже подбирается форма лекарственного вещества — спрей, мазь, лак, таблетки и так далее.
Что будет, если лечить грибок без назначения врачей
Зачастую люди не обращаются за помощью к врачам, а после рекламы приобретают определённые спреи или мази. Как объяснила Анна Беляева, это чревато тем, что грибок начинает вырабатывать свойства, которые позволяют ему сопротивляться препаратам, которые мы наносим.
— Когда-то наступит момент, что данный конкретный грибок просто не будет чувствителен, и мы не сможем убить этот грибок какими-то определенными препаратами.
В первую очередь нужно определить возбудитель. С точки зрения локализации, если мы говорим про стопу, там есть определенные виды возбудителей, которые, соответственно, если пациент наносит какие-то препараты, при взятии анализов сразу можно не найти. Лучше перед посещением дерматолога минимум неделю не наносить средства на кожу стоп и ногтей.
Мифы и правда о грибке ногтей
Грибок невозможно победить локально, так как он всё равно уже в крови. Это не совсем верно.
— Мы можем его вылечить, применяя локальные средства. Это могут быть кремы, спреи, порошки и лаки.
Любое изменение ногтей, скорее всего, связано с грибком. Это абсолютно неверно. Травма, сжатие обувью, либо какие-то кожные заболевания, например, псориаз или экзема, тоже могут повреждать ногтевую пластинку и, соответственно, там не будет грибка.
— Но наличие каких-то дерматологических, то есть кожных заболеваний, не исключает присоединение гриба.
Грибок — это возрастное изменение. Статистика говорит о том, что с возрастом вероятность заражения грибком увеличивается, но это связано с тем, что мы живём долго, количество каких-то заболеваний в принципе увеличивается с возрастом.
— Например, сахарный диабет тоже может увеличивать шанс заражения грибком, — объяснила врач. — С возрастом у нас ещё меняется ответ нашего организма на инфекции, то есть меняется сам иммунитет.
Если грибок ногтей не лечить, то он распространится на другие органы. По словам эксперта, если заболевание не лечить, то грибок распространится на другие ногти и кожу.
Вы можете заразить грибком своих близких. Это утверждение верное, если у вас и ваших родственников есть предрасположенность к заражению, имеются какие-то заболевания, снижающие иммунитет, либо же была травма.
— Но наличие грибка у одного из людей в семье не гарантирует заражение другого.
Если начато лечение грибка ногтей, значит надо выкинуть всю свою обувь. В данном случае имеет место избавиться от обуви, которая привела к грибку. Это может быть узкая обувь, либо же резиновые сапоги, в которых ноги преют.
Грибок можно вылечить с помощью заговора. Конечно, это миф. Нужно полагаться на медицину, а не на сомнительные обряды.
Грибок можно вылечить самому. В редких случаях человек в силах самостоятельно избавиться от проблемы. Нужно определить, какой это грибок, поэтому следует обращаться к врачу. Это может быть дерматолог, венеролог и терапевт.
— Есть отдельно специализирующиеся врачи — микологи, которые конкретно занимаются грибами. Нужно сдать анализ, то есть взять кусочек ногтя, посмотреть его как минимум в микроскоп, чтобы определить какой-то грибок, к нему уже подобрать определённое лекарство.
Если правильно подобрать препарат, грибок можно вылечить за неделю. По словам врача, за этот срок можно уменьшить проявления грибка, особенно если он на коже. Если мы говорим про грибок, который на ногтях, то здесь иногда могут потребоваться месяцы на лечение.