От появления зеленой травы, распускания почек и до первых морозов – период, когда "открыт" сезон аллергий. Почему теплое время года считается опасным с точки зрения врача-аллерголога? В первую очередь потому, что пыльца ветроопыляемых растений может стать причиной аллергического ринита, конъюнктивита и бронхиальной астмы. Эти заболевания входят в тройку наиболее частых патологий, которыми проявляется аллергия на пыльцу и которыми классически обозначается термин «сезонная аллергия».
Традиционно выделяют три волны поллиноза: весеннюю, летнюю и поздне-летне-осеннюю. В средней полосе России причиной сезонных проявлений весной выступают пыльца ветроопыляемых деревьев: береза, ольха, лещина, дуб, клен.
Березу по праву можно назвать королевой поллиноза. Береза - эндемик северного полушария, распространена везде, кроме Австралии и Африки. Одно берёзовое дерево может производить до 100 млн. частиц пыльцы в год.
Основной аллерген пыльцы берёзы Bet v 1 –маркер сенсибилизации также и для других деревьев семейства Букоцветных (орешник (лещина), ольха, граб, каштан, дуб). Можно сказать, что при аллергии на березу высока вероятность формирования аллергии и на другие виды деревьев, причем именно береза является первичным аллергеном, на который развивается патологическая реакция иммунной системы и затем клинические проявления.
Поздней весной и почти все лето (в зависимости от климатогеографического региона) причиной сезонной аллергии выступает пыльца луговых трав, которая относятся к семейству Злаковых (Мятликовые). Некоторые виды злаков считаются сорняками, например, пырей ползучий, другие специально высевают на луга и пастбища в качестве ценного корма — мятлик луговой. Райграс входит в состав газонных смесей, так как устойчив к вытаптыванию. Трясунка (другое название — кукушкины слезы) и перловник используются в ландшафтном дизайне.
Август и сентябрь – время созревания пыльцы сорных трав: полыни, амброзии, лебеды, подсолнечника. Для Юга России значение этих растений как источника аллергии выше, чем пыльцы березы. Кроме того, аллергенность пыльцы амброзии гораздо выше, чем у другой пыльцы, поэтому для того, чтобы вызвать симптомы сезонной аллергии требуется меньшая концентрация/уровень её в атмосферном воздухе.
Наиболее распространенные симптомы аллергии на пыльцу трав включают в себя:
- Зуд в глазах/горле
- Чихание (часто приступообразное)
- Заложенность носа
- Отделяемое из носа
- Слезотечение, красные глаза (аллергический конъюнктивит)
- Крапивница
- Кашель
- Свистящее дыхание,
- Одышка
- Головная боль, повышенная утомляемость
Температура тела при этом остается нормальной, хотя описаны случаи «пыльцевой интоксикации», которая проявляется нарушением сна, раздражительностью, иногда повышением температуры до 37,5-37,8, слабостью, потливостью, снижением аппетита, работоспособности. Симптомы пыльцевой аллергии усиливаются в сухую, ветренную погоду!
Если вы замечаете у себя или вашего ребенка весной вышеперечисленные симптомы, если они повторяются несколько лет подряд в один и тот же период, вы отмечаете эффект антигистаминных препаратов («таблеток от аллергии») – с высокой долей вероятностью это сезонная аллергия.
Важно! Кроме пыльцы вышеперечисленных растений, споры грибов рода Alternaria Cladosporium – виновники сезонной аллергии с марта и до глубоких заморозков.
Как заподозрить аллергию на грибковые споры? Когда сезонные симптомы не имеют четкой связи с тремя волнами цветения, усиливаются после дождя (при пыльцевой аллергии дождь приносит облегчение), в сырых, плохо вентилируемых помещениях, после употребления определенных продуктов (острых сыров (рокфор, чеддер), пива, копченого мяса, рыбы, квашеной капусты, изделий из дрожжевого теста, кваса). Также, если результаты дополнительной аллергодиагностики (кожные пробы, определение уровня специфических IgE в крови) к пыльцевым аллергенам отрицательные. В таком случае стоит подумать о грибковой сезонной аллергии.
В сезон пыльцевой аллергии могут также обостряться кожные проявления аллергии: крапивница, отек Квинке, атопический дерматит. При этом высыпания могут быть основной жалобой и симптомами аллергию на пыльцу растений.
Несмотря на то, что термин «сезонная аллергия» — зонтичный, под ним скрываются различные заболевания, подход к лечению этой проблемы основывается на трех главных принципах.
- Элиминационные мероприятия – уменьшение контакта с причинным аллергеном. Сюда можно отнести и выезд из региона на время массового цветения пыльцы как крайнюю меру, ношение назальных фильтров и специальных очков, препятствующих попаданию пыльцы на слизистую носа/глаз.
- Фармакологическая терапия – лекарственные препараты, уменьшающие симптомы и позволяющие их контролировать. Обычно используются антигистаминные препараты, противовоспалительные спреи в нос, противоаллергические глазные капли, ингаляционные гормональные средства, антилейкотриеновые препараты и др. Существует пошаговая схема лечения аллергического риноконъюнктивита, бронхиальной астмы согласно утвержденным клиническим рекомендациям, основанная на принципах доказательной медицины, которым следуют врачи нашей клиники.
- АСИТ – аллерген-специфическая иммунотерапия, которая обучает, тренирует иммунную систему не реагировать на аллерген, вырабатывая невосприимчивость к пыльце. Этот метод позволяет достичь длительной ремиссии сезонной аллергии. В нашей клинике используется метод сублингвальной АСИТ, который имеет отличный профиль безопасности, когда пациент имеет возможность получать лечение дома под чутким контролем лечащего врача.