Уролитиаз или мочекаменная болезнь - это заболевание, при котором в почках и мочевыводящих путях из компонентов мочи образуются камни.
Фермент ксантиноксидаза катализирует превращение ксантина в мочевую кислоту. Аллопуринол ингибирует этот процесс, что приводит к гиперксантинемии, ксантинурии и образованию ксантиновых камней. Продукты с высоким содержанием пуринов способствуют образованию ксантиновых камней, этому также способствует генетическая предрасположенность.
Диагностика:
Симптомы зависят от расположения камней. Характерны поллакиурия, дизурия и гематурия, но некоторые случаи могут протекать бессимптомно. Крупные камни в мочевом пузыре или уретре могут прощупываться через брюшную стенку или прямую кишку. Если этот метод диагностики не дает положительного результата, это не исключает наличие камней. Если уретра полностью закупорена Обструкция уретры), мочевой пузырь увеличивается.
Дифференциальную диагностику следует проводить с другими заболеваниями мочевыводящих путей, особенно с мочекаменной болезнью, при которой камни образуются в различных структурах.
Проведите количественный и качественный анализ мочевых камней и осадка. Ксантиновые камни представляют собой сферические желто-коричневые кристаллы; они рентгенопрозрачны и не могут быть обнаружены при простой рентгенографии.
Их можно обнаружить с помощью ультрасонографии (УЗИ), цистоуретрографии с двойным контрастированием и экскреторной урографии.
Лечение:
Отмена аллопуринола, хирургическое лечение. Диета с низким содержанием белка и пуринов снижает концентрацию ксантинов в плазме крови и моче.
Последующее наблюдение:
Повторный анализ мочи, цистоуретрография с двойным контрастированием и экскреторная урография или УЗИ каждые 4-6 мес. Если предпринимаются попытки растворить ксантиновые камни, аллопуринол следует отменить на 1-2 месяца, а при возобновлении лечения снизить дозу на 25 %. При приеме аллопуринола рекомендуется диета с низким содержанием пуринов.
Любое эффективное лечение заболевания не возможно без поставленного диагноза специалистом. Самолечение приводит к необратимым последствиям.
Больше полезной информации на сайте skleroznik.ru